急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果评价

急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果评价

张婷，刘洁，郭晓玮，陶宝明

华中科技大学同济医学院附属协和医院 湖北武汉 430022

摘要：目的以急性心肌梗死患者为例，对循证护理在其中的应用效果进行分析评价。方法 此次采取随机盲选法，对本院于2022年2月-2023年1月收治的70例急性心肌梗死患者分成2组，各35例；其中，对照组患者采取常规护理方法，观察组患者采取循证护理方法，护理后对两组护理效果进行比较。结果 （1）观察组并发症总发生率为5.71%，与对照组的22.86%比较显著更低（P＜0.05）。（2）在护理总满意度方面，观察组为94.29%，与对照组的65.71%比较明显更高（P＜0.05）。结论 急性心肌梗死患者应用循证护理的效果显著，可降低并发症发生率，提高护理满意度，值得推广及使用。

关键词：急性心肌梗死；循证护理；护理效果

急性心肌梗死，为冠状动脉急性、持续性缺血所致的心肌坏死，患者主要症状为胸骨后疼痛。因患者发病较急，且病情变化速度较快，为保证患者生命安全，控制病情，提高生活质量，在积极治疗的基础上，还有必要做好患者的护理干预服务[1]。鉴于此，此次采取随机盲选法，对本院于2022年2月-2023年1月收治的70例急性心肌梗死患者纳入研究，主要分析评价循证护理在其中的应用效果，现将研究成果作如下报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次纳入研究的70例急性心肌梗死患者，纳入时间为本院2022年2月-2023年1月，按随机盲选法分成两组，即：①对照组：一共35例，男性、女性分别为20例、15例；年龄跨度为43岁到75岁，平均为（61.28±1.00）岁。②观察组：一共35例，男性、女性分别为21例、14例；年龄跨度为44岁到73岁，平均为（61.26±1.01）岁。两组一般资料比较无明显差异（P＞0.05），代表后续数据有可比的价值。此外，纳入标准与排除标准如下：

（1）纳入标准：符合临床有关“急性心肌梗死”疾病的诊断标准[2]，均由患者及家属知情签署相关医护干预同意书，且均通过医院医学伦理委员会审批。

（2）排除标准：合并其他严重脏器疾病、严重精神障碍及抗拒此次实验者。

1.2方法

对照组患者采取常规护理方法，以心血管内科常规护理流程为依据，对患者实施病情监测、常规健康宣教、用药指导干预。观察组患者采取循证护理干预方法，即构建循证护理干预小组，小组组长由护士长担任，做好小组内部护师、责任护士等成员统筹管理及任务分配，做好小组成员护理前培训，然后结合患者病情、护理需求及意愿，明确循证护理问题，在查找资料，结合既往护理经验，形成循证证据的基础上，实施合理科学、有针对性的计划方案，具体如下：

（1）循证病情监测干预。急性心肌梗死患者病情变化速度快，入院后，需加强病情监测干预，通过严密监测患者呼吸、脉搏、血氧饱和度、心率、体温等，若有异常，及时对症处理。并指导患者注意卧床休息，尤其是在溶栓治疗之后，需密切观察有无过敏等情况出现，并对症干预，确保患者生命安全。

（2）循证心理疏导干预。在疾病影响下，患者容易伴有一些负性心理，比较常见的有情绪低落、抑郁烦躁等，为疏导患者的负性心理，需多鼓励、支持患者，以和蔼、亲切的语言与患者进行沟通交流，耐心解答患者的问题，消除患者心理顾虑，改善心理状态，提高医护依从性。

（3）循证营养饮食指导干预。受疾病影响，患者容易出现机体营养不足的情况，需根据患者病情恢复情况、机体营养需求，制定营养饮食指导干预方案。早期以流质饮食为主，循序渐进过渡到半流质、软食、普食，注意饮食需清淡、易消化，多食新鲜水果蔬菜、优质蛋白类食物等，以此保证患者机体健康营养。

（4）循证并发症预防干预。按医嘱用药，如阿司匹林、氯吡格雷等，规律作息，维持营养饮食，预防心律失常并发症的发生。维持良好生活状态，戒烟戒酒，避免过重体力活，预防胸痛并发症的发生。控制个人情绪，注重血脂、血糖调控，合理膳食，预防心源性休克并发症的发生。

1.3判定指标及标准

（1）比较两组并发症发生率。

（2）根据我院自制护理满意调查问卷，将患者对护理服务满意情况分成三个等级，即：满意、基本满意、不满意；总满意度＝（满意例数＋基本满意例数）/总例数×100.00%[3]。

1.4统计学分析

此次涉及的计数数据用百分比（%）代表，用χ2检验，数据处理使用SPSS23.0统计学软件；P＜0.05，表示两组数据差异有显著统计学意义。

2.结果

2.1两组并发症发生率比较

观察组并发症总发生率为5.71%，与对照组的22.86%比较显著更低，两组数据差异显著，有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

表1·两组并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组护理满意度比较

对照组35例患者中，满意9例、基本满意14例、不满意12例，总满意度为65.71%；观察组35例患者中，满意21例、基本满意12例、不满意2例，总满意度为94.29%。观察组护理总满意度明显高于对照组，两组数据差异显著，有统计学意义（χ2＝12.097，P＜0.05）。

3.讨论

循证护理，是一种审慎、明智，结合临床经验及科研结论，并根据患者病情、护理意愿及需求实施的合理科学、有针对性的护理计划方案[4]。将循证护理应用到急性心肌梗死患者护理中，首先需构建循证护理干预小组，明确循证护理问题，进一步对患者实施循证病情监测、心理疏导、饮食指导以及并发症预防控制干预。

值得注意的是，此次观察组采取循证护理方法，并发症总发生率仅为5.71%，显著要比采取常规护理的对照组的22.86%低；同时，观察组护理总满意度高达94.29%，显著要比对症的65.71%高；各项研究结果数据说明，循证护理方法的应用价值颇高。

综上所述：针对急性心肌梗死患者应用循证护理的效果显著，可降低并发症发生率，提高护理满意度；所以，值得推广及使用。

参考文献：

[1]陆丽林.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].养生大世界,2021(3):154-155.

[2]刘丹.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].中外女性健康研究,2020(5):175,182.

[3]李剑梅.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果分析[J].饮食保健,2020,7(34):178.

[4]李哲.急性心肌梗死护理中应用循证护理的效果观察[J].婚育与健康,2022,28(24):61-63.