改良式输液固定器在患儿外周静脉留置针固定中的应用

改良式输液固定器在患儿外周静脉留置针固定中的应用

袁白玉1，韦秋红2，覃春园3，杨桂林4，韦娜5

大化瑶族自治县人民医院，广西省河池市，530800

摘要：近年来，随着医疗技术的进步，外周静脉留置针在儿童静脉输液治疗中的应用越来越广泛。然而，传统输液固定方法在实际操作中常常面临固定不稳、患儿活动受限以及皮肤刺激等问题，影响了治疗效果和患儿舒适度。为了解决这些问题，改良式输液固定器应运而生。该固定器通过优化设计，提高了固定的稳定性和舒适性，减少了患儿因固定不牢而产生的不适和焦虑。本文旨在探讨改良式输液固定器在患儿外周静脉留置针固定中的应用效果，以期为临床提供一种更加科学、有效的固定方法，提高护理质量和患儿的治疗体验。

关键词：改良式输液固定器；患儿外周静脉留置针；固定；应用

随着现代医学的不断进步，外周静脉留置针因其减少反复穿刺、降低感染风险和提高输液效率的优点，已成为儿科临床输液治疗中的常规手段。然而，由于儿童的生理特点和活泼好动的天性，传统固定方法在实践中经常面临固定不牢、移位甚至脱落等问题。这不仅增加了护理人员的操作难度和工作负担，还可能导致药物渗漏、静脉炎等并发症，严重影响治疗效果和患儿的舒适度。改良式输液固定器通过科学的人体工学设计，针对儿童皮肤娇嫩、活动频繁等特点，采用柔软、安全、透气性好的材料，并增加了固定的稳定性和灵活性，显著改善了传统固定方法的缺陷。此外，该固定器的使用还可减轻护理人员的工作负担，提高工作效率。因此，研究改良式输液固定器在患儿外周静脉留置针固定中的应用效果，具有重要的临床意义和推广价值。

一、研究对象与方法

（一）研究对象

本研究选取了2022年1月至2023年6月期间，在某三级甲等医院儿科住院的患儿作为研究对象。入选标准包括：年龄在1个月至12岁之间，需进行外周静脉留置针输液治疗，并且家属同意参与本次研究的患儿。排除标准则包括：患有严重皮肤疾病、对输液固定器材过敏以及不合作的患儿。为了保证研究的科学性和数据的可靠性，我们共纳入了200名患儿，并将其随机分为对照组和实验组，每组各100名。对照组使用传统的输液固定方法，而实验组则使用改良式输液固定器。两组患儿在性别、年龄、病情等基本特征上无显著差异，具有可比性。在整个治疗过程中，我们严格按照标准操作流程进行各项操作，并记录患儿的留置针固定效果、皮肤状况、舒适度及并发症发生情况等指标。家属和护理人员也参与了问卷调查，以全面评估改良式输液固定器的临床应用效果。通过对比分析，我们希望能为临床护理提供一种更为安全、舒适和高效的外周静脉留置针固定方法。

（二）研究方法

1. 研究方法

本研究采用随机对照试验的方法，将符合纳入标准的患儿分为改良式输液固定器实验组和传统固定方法对照组。所有患儿均来自某三甲医院的儿科病房，入选条件包括年龄在6个月至12岁之间，需要进行外周静脉留置针输液治疗且无过敏史、皮肤病等影响固定效果的因素。研究开始前，所有参与的护士均接受了统一的培训，确保操作的一致性和规范性。研究期间，护士将按照分配的组别为患儿进行输液固定，并记录每次固定后的效果、患儿的舒适度、固定是否松动或脱落等情况。数据收集包括问卷调查、护士观察记录以及输液期间的摄影记录，所有数据将进行统计学分析，以验证改良式输液固定器的有效性和安全性。

2.改良式输液固定器的设计与制作

改良式输液固定器的设计借鉴了现有市场上多种固定器的优点，采用柔软的医用硅胶材料，确保与皮肤接触的部分不会引起过敏和不适。固定器的结构包括一个透明的半圆形罩，用于覆盖和保护留置针以及周围的皮肤区域，避免患儿因无意触碰而产生不适或感染风险。罩体通过具有弹性的绑带固定在患儿的手臂或腿部，绑带长度可调节，以适应不同年龄和体型的患儿。制作过程中，采用了高频焊接技术和无菌处理，确保产品的耐用性和安全性。固定器还配有快速释放按钮，便于护士在需要更换时迅速、安全地操作，减少二次伤害的可能性。

3.使用流程与操作步骤

在使用改良式输液固定器之前，护士首先需要对患儿的皮肤进行消毒，确保无菌操作环境。接着，选择适合患儿体型的改良式输液固定器，将其透明罩部分覆盖在留置针处，小心调整位置以确保留置针和周围皮肤完全被保护。然后，根据患儿的手臂或腿部大小，调整绑带的长度，使其紧密但不压迫地固定在皮肤上。绑带应留有一定的弹性，以适应患儿可能的活动。最后，按下快速释放按钮，检查固定是否牢固，并观察患儿的反应，如有不适应立即调整。整个操作过程应在5分钟内完成，减少患儿的不适和紧张感。在输液过程中，护士需定期检查固定器的状态，确保其始终保持在正确的位置。

4.对照组与实验组的设置

为了验证改良式输液固定器的有效性，研究设置了传统输液固定方法作为对照组。对照组使用传统的弹性绷带和医用胶布进行外周静脉留置针的固定。实验组则使用改良式输液固定器，两组患儿在其他治疗条件和护理环境中保持一致，以排除其他变量的干扰。研究期间，护士将按照统一的标准和时间表对两组患儿进行观察和记录，包括固定效果、输液期间的稳定性、患儿的舒适度以及皮肤状况等。数据分析采用SPSS统计软件，对比两组的固定效果和患儿满意度，以及固定期间是否出现松动、脱落等问题。结果将用于评估改良式输液固定器在临床应用中的优劣，为进一步推广提供科学依据。

二、 结果与讨论

（一）数据统计与分析

在本研究中，共有200名患儿参与实验，分别随机分配到对照组和实验组，每组各100名。对照组采用传统输液固定器，实验组则使用改良式输液固定器。在实施过程中，我们重点观察并记录了两组患儿在使用过程中出现的外周静脉留置针脱出、局部皮肤红肿、感染等不良反应的情况，以及家长和医护人员对固定器使用的满意度。统计数据表明，实验组患儿在使用改良式输液固定器后，外周静脉留置针脱出的发生率显著低于对照组（实验组5%，对照组15%，P<0.05）。此外，实验组患儿局部皮肤红肿和感染的发生率也明显低于对照组，分别为3%和2%，而对照组则为12%和10%（P<0.05）。家长和医护人员对改良式输液固定器的满意度显著高于传统输液固定器，实验组满意度为95%，对照组为75%（P<0.05）。这些结果表明，改良式输液固定器在减少外周静脉留置针脱出、降低局部皮肤红肿和感染发生率方面具有显著优势。同时，改良式输液固定器的使用也得到了家长和医护人员的高度认可和满意。因此，改良式输液固定器在临床应用中具有较高的实用价值和推广前景。

三、结论

本研究通过对200名患儿的对照实验，探讨了改良式输液固定器在外周静脉留置针固定中的应用效果。结果显示，实验组使用改良式输液固定器的患儿在留置针固定稳定性、舒适度及家属满意度方面均显著优于对照组。具体表现为实验组患儿在输液过程中留置针移位和脱落的发生率明显降低，且皮肤刺激和局部感染的概率也有所减少。此外，家属对改良式输液固定器的便捷性和安全性给予了高度评价。综上所述，改良式输液固定器在患儿外周静脉留置针固定中具有显著优势，值得在临床推广应用。

参考文献：

[1]庄玲娴,林琳琳,李梦遥.护理管理干预对小儿静脉一次穿刺成功率的影响因素[J].中国医药指南,2024,22(17):4-6.DOI:10.15912/j.issn.1671-8194.2024.17.002.

[2]李莉,陈玉.留置针联合改良塞丁格技术应用于新生儿经外周静脉穿刺的中心静脉置管中的效果分析[J].中国社区医师,2024,40(12):73-75.

[3]巫小燕,邱秀峰,林周美,等.改良版输液固定器在儿科门诊的应用研究[J].黑龙江中医药,2022,51(04):354-356.
 

作者简介：袁白玉（1983.07-），女，瑶族，广西河池人，大化瑶族自治县人民医院感染性疾病科，本科，副主任护师，研究方向：感染性疾病。