如何防治胃炎和功能性消化不良

如何防治胃炎和功能性消化不良

罗中福

渠县第四人民医院  四川  达州  635200

胃炎与功能性消化不良均为消化系统中的常见疾患，对患者的生活品质和整体健康状况带来了较大的冲击。胃炎指的是胃黏膜的炎症状况，功能性消化不良则是消化功能受损的一种表现，但并没有伴随着结构性的器质性变化。对这两种疾病的预防和治疗有深入的了解是非常关键的。

一、胃炎和功能性消化不良的成因

1、胃炎的成因

胃炎患者的胃黏膜受到病原体的侵袭，例如幽门螺杆菌感染，导致胃黏膜损伤，进而影响胃部的消化功能。长期滥用某些药物，特别是对胃粘膜有损伤的药物，会引起慢性胃炎及溃疡。不良的饮食习惯，如饮食不规律、暴饮暴食、进食过快、食用过冷过热的食物等，都会对胃黏膜造成损伤。精神抑郁、过度紧张和疲劳等情绪状态，容易造成幽门括约肌功能紊乱，引发慢性胃炎。

2、功能性消化不良的成因

空腹时功能性消化不良患者胃内食物分布异常，远端积聚相对较多，与恶心和早饱感明显相关。功能性消化不良患者对胃扩张刺激产生不适感的敏感性明显高于健康对照者。尽管Hp感染人群在我国非常多，但尚无足够依据表明Hp感染与功能性消化不良的发病有直接关系，但Hp感染可能是其影响因素之一。同时与患者的人格、应激或负性事件以及社会支持有关，精神心理异常在功能性消化不良患者中较为常见。虽然功能性消化不良患者基础胃酸分泌在正常范围，但刺激引起胃酸分泌增加，可能与症状有关。

二、胃炎和功能性消化不良的预防措施

1、胃炎的预防措施

以下从六个方面介绍胃炎的预防措施：（1）饮食调整：保持一日三餐的定时定量，避免暴饮暴食。多食用易消化、营养丰富的食物，如蔬菜、水果、全麦食品等。减少油腻、辛辣、生冷等刺激性食物的摄入。充分咀嚼食物，使其与唾液充分混合，减轻胃部负担。对于消化不良的患者，建议采用少食多餐的方式，减轻胃部压力。（2）生活习惯：吸烟和过量饮酒都会对胃黏膜造成损伤，增加胃炎的风险。合理安排工作和休息时间，避免长时间处于紧张、焦虑的状态。保证充足的睡眠时间，有助于维持身体的正常代谢和免疫功能。（3）停用非必要药物：许多药物都会对胃黏膜造成损伤，特别是非甾体抗炎药、抗生素等。在使用这些药物时，应严格遵医嘱，避免过量或长期使用。对于需要长期使用药物的患者，可以考虑采用中药、针灸等替代疗法，减少对胃黏膜的损伤。（4）预防性用药：对于具有高危因素（如家族遗传、长期饮酒等）的人群，可以在医生指导下使用胃黏膜保护剂进行预防性治疗。适当补充益生菌有助于维持肠道菌群平衡，减轻胃部炎症。（5）注意卫生：避免食用过期、变质的食物，减少食物中毒的风险。注意餐具的清洁和消毒，避免交叉感染。保持口腔卫生，定期刷牙、洗牙，避免口腔细菌通过吞咽进入胃部。勤洗手，特别是在接触食物前和上厕所后，避免细菌通过手部进入体内。

2、功能性消化不良的预防措施

以下从五个方面介绍功能性消化不良的预防措施：（1）饮食习惯：充分咀嚼食物，有助于减轻胃肠负担，促进消化。不要一次性摄入过多食物，以免加重胃肠负担，导致消化不良。保持饮食的定时定量，有助于调整胃肠功能，预防消化不良。（2）生活习惯：保持规律的作息时间，有助于调整胃肠功能，预防消化不良。建议戒烟或避免吸烟，避免过度劳累和熬夜。（3）心理调适：避免长时间处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态下，以免对胃肠功能造成负面影响。可以通过适当的运动、冥想、音乐等方式缓解压力。对于已经出现消化不良症状的患者，应积极调整心态，不要过分担忧和焦虑，以免加重症状。

三、胃炎和功能性消化不良的治疗方法

1、胃炎治疗

胃炎的治疗通常包括以下几个方面：（1）药物治疗：抗酸药物如质子泵抑制剂（PPIs）或H2受体拮抗剂，可以减少胃酸分泌，缓解胃炎引起的疼痛和不适感。胃黏膜保护剂如硫糖铝、铝碳酸镁等，可以覆盖在胃黏膜表面，形成一层保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。抗菌药物如果胃炎是由幽门螺杆菌感染引起的，需要使用抗菌药物进行根除治疗。通常采用联合用药方案，如三联或四联疗法。（2）其他治疗：中医中药在治疗胃炎方面有一定的疗效，可以根据患者的具体情况进行辨证施治。对于病情严重、有并发症的患者，可能需要进行内镜治疗，如胃镜下止血、病灶切除等。

2、功能性消化不良治疗

功能性消化不良的治疗主要包括以下几个方面：（1）药物治疗：促动力药如多巴胺受体拮抗剂、5-羟色胺4受体激动剂等，可以增加胃肠道的蠕动，缓解消化不良症状。对于胃酸分泌过多的患者，可以使用抑酸药来减少胃酸分泌，缓解胃部不适。对于伴有精神心理因素的患者，可以使用抗抑郁药和抗焦虑药来缓解症状。（2）心理治疗：对于伴有明显精神心理因素的患者，可以进行心理治疗，如认知行为疗法、放松训练等，有助于减轻患者的心理压力和焦虑情绪，从而缓解消化不良症状。