经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果

经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的效果

高峰

顺平兴和医院 河北 072250

摘要：目的 探究良性前列腺增生患者经尿道前列腺剜除术治疗的效果。方法 选择研究者医院提供的样本进行研究，共计80例良性前列腺增生患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，抽签法。对照组予以经尿道前列腺电切术治疗，观察组予以经尿道前列腺剜除术治疗。比较两组术后并发症发生率以及治疗前后前列腺功能水平。结果 观察组术后并发症发生率较对照组高（P<0.05）。观察组治疗后IPSS得分较对照组低，残余尿量较对照组少，最大尿流速较对照组高（P<0.05）。结论 良性前列腺增生治疗中，经尿道前列腺剜除术效果理想，可改善患者病情，恢复前列腺功能，且术式安全性高，值得推广。

关键词：良性前列腺增生；经尿道前列腺剜除术；术后并发症；前列腺功能

前言：良性前列腺增生是男性泌尿系统常见病之一，多见于老年男性，我国中老年男性发病率约为30~50%[1]。手术是良性前列腺增生患者首选治疗方法，但常规经尿道电切术容易引起电切综合征、尿道外括约肌损伤等问题[2]。而前列腺剜除术可有效弥补电切术的不足，切除前列腺彻底，安全性更高[3]。本文即选择80例良性前列腺增生患者进行研究，探究经尿道前列腺剜除术的治疗效果，为临床术式选择提供参考，见下文。

1.资料和方法

1.1一般资料

选择研究者医院提供的样本进行研究，共计80例良性前列腺增生患者，入院时间2023年1月~2023年12月。随机分2组，抽签法。

对照组中，患者年龄均值（60.82±6.66）岁，最小42岁，最大82岁；病程均值（3.88±1.24）岁，最短1年，最长8年；前列腺体积均值（24.48±4.62）cm3，最小16 cm3，最大34 cm3。

观察组中，患者年龄均值（60.85±6.62）岁，最小40岁，最大84岁；病程均值（3.85±1.26）岁，最短1年，最长8年；前列腺体积均值（24.46±4.65）cm3，最小16 cm3，最大33 cm3。

两组一般资料比较（P>0.05），具有可比性。患者均符合诊疗标准[4]，并在研究同意书上签字。

1.2方法

对照组予以经尿道前列腺电切术治疗，具体：患者予以连续硬膜外麻醉，经尿道置入直视系统、电切镜，依照增生情况进行切除。

观察组予以经尿道前列腺剜除术，具体：患者予以连续硬膜外麻醉，经尿道置入单极电切镜（德国WOLF公司提供），常规冲洗处理后，经平面5~7点间横行切开，定位前列腺外科包膜，逆行剜除前列腺中叶，而后于膀胱颈12点处切开前列腺，至外科包膜后再在5点、7点处沿外科包膜逆时针、顺时针剜除并推入膀胱（向12点处），组织粉碎机粉碎增生组织并吸出。

1.3观察指标

比较两组术后并发症发生率以及治疗前后前列腺功能水平。术后并发症主要有膀胱痉挛、包膜穿孔、尿道狭窄、尿失禁四类。前列腺功能含残余尿量、最大尿流速、IPSS得分（即国际前列腺症状评分，总分35分，得分越高，症状越严重）三项指标。

1.4统计学方法

采用SPSS 26.0统计软件处理、分析数据。计量资料以(x±s)表示，用T检验。计数资料以[例(%)]表示，用X2检验。P<0.05，差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组术后并发症发生率比较

观察组术后并发症发生率较对照组高（P<0.05）。详情见表1。

表1术后并发症发生率比较[n（%）]

2.2两组治疗前后前列腺功能水平比较

观察组治疗后IPSS得分较对照组低，残余尿量较对照组少，最大尿流速较对照组高（P<0.05）。详情见表2。

表2治疗前后前列腺功能水平比较(x±s)

3.讨论

目前，临床多通过手术治疗良性前列腺增生。经尿道前列腺电切术是常用术式，适用于绝大部分前列腺增生患者，可有效清除增生组织，促进康复[5]。但该术式也容易损伤患者尿道外括约肌，术后并发症常见，且疗效稳定性较差，会受到患者前列腺体积的限制

[6]。

而前列腺剜除术可有效弥补电切术不足，在前列腺包膜内剜除增生组织，不仅能够取得开放手术的优势[7]，还可精准切割，对人体损伤小，同时能够点对点近距离精准止血[8]，术式安全性更高。本文中，观察组术后并发症发生率较对照组低，治疗后前列腺功能更优（P<0.05），便证实了前列腺剜除术治疗良性前列腺增生的有效性和安全性。

综上所述，经尿道前列腺剜除术治疗良性前列腺增生效果理想，可改善患者病情，促进其前列腺功能恢复，且术后并发症少，安全性更高，值得推广。

参考文献

[1]王以虎. 比较经尿道前列腺双极等离子剜除术与电切术治疗良性前列腺增生的疗效[J]. 中外医疗,2020,39(16):31-33.

[2]杨斌,崔亮,代晓飞,等．经尿道等离子前列腺电切术和剜除术治疗良性前列腺增生的效果及对排尿功能的影响[J]．中国性科学,2023,32(5):49-52.

[3]中华医学会男科学分会,良性前列腺增生诊疗及健康管理指南编写组,王忠,等.良性前列腺增生诊疗及健康管理指南[J].中华男科学杂志,2022,28(4):356-365.

[4]邱雷霞,隋利娜,赵玉娜.经尿道前列腺钬激光剜除术治疗小体积前列腺增生的效果和安全性[J].中国实用医刊, 2024, 51(5):1-4.

[5]叶培祥．对比分析前列腺钬激光解剖性剜除术、前列腺电切术治疗小体积良性前列腺增生的效果[J]．中国医疗器械信息,2022,28(16):117-119.

[6]黄波,张君,王朝阳,等．经尿道前列腺等离子剜除术治疗小体积前列腺增生的疗效分析[J]．黑龙江医药科学,2023,46(6):138-140.

[7]韩永安,李玉霞,白彦,等.经尿道等离子前列腺剜除术与电切术治疗良性前列腺增生症的效果比较[J].当代医药论丛,2021,19(14):71-73.

[8]高加胜,李成文,叶韬,等. 经尿道等离子前列腺解剖性剜除术治疗良性前列腺增生的临床疗效观察[J]. 临床医药实践,2020,29(12):890-893.