牙周组织再生术、口腔正畸联合治疗牙周炎病人的临床效果分析

牙周组织再生术、口腔正畸联合治疗牙周炎病人的临床效果分析

朱龙帧

昆明市晋宁区邦诚口腔医院 650600

摘要：目的：分析牙周组织再生术、口腔正畸联合治疗牙周炎病人的临床效果。方法：随机抽选本院2022年12月—2023年12月期间收治的65例牙周炎患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=32）和实验组（n=33）。参照组接受牙周组织再生术，实验组在牙周组织再生术基础上接受口腔正畸治疗，比较两组牙周指数和临床疗效。结果：实验组患者牙周指数低于参照组，临床疗效高于参照组（P＜0.05）。结论：牙周组织再生术与口腔正畸的联合治疗可显著改善牙周炎患者的牙周指数，提高治疗效果，值得临床推广。

关键词：牙周组织再生术；口腔正畸；牙周炎

牙周炎主要是由细菌形成的牙菌斑引起，表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成及牙槽骨吸收等临床症状。随着病情进展，不仅会导致牙齿松动甚至脱落，还可能对全身健康产生影响，增加心血管疾病风险[1]。牙周组织再生术是牙周炎常用的治疗方法之一。但是，单一使用牙周组织再生术在某些情况下效果有限，例如患者存在牙齿排列不齐、咬合不正等问题时。因此，口腔正畸治疗的引入成为牙周炎治疗中一个重要的补充手段。相关研究显示牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗为牙周炎患者提供一个全面治疗方案，使其在控制牙周炎进展同时，也能获得更为理想口腔功能和美观效果[2]。为此，本文选择65例牙周炎患者为研究对象，旨在探究牙周组织再生术联合口腔正畸治疗牙周炎患者的临床效果，现将结果报告如下。

1资料和方法

1.1一般资料

随机抽选本院2022年12月—2023年12月期间收治的65例牙周炎患者作为研究对象，按照平衡贯序法分为参照组（n=32）和实验组（n=33）。参照组男女比例17：15；年龄28～46岁，均值（35.76±4.50）岁。实验组男女比例18：15；年龄26～46岁，均值（35.49±4.38）岁。两组患者基本资料对比无统计学意义(P＞0.05）。

纳入标准：年龄大于18周岁；诊断为中度至重度牙周炎；自愿参加。排除标准：妊娠期或者哺乳期妇女；患有精神疾病；过去3个月内使用过系统性抗生素。

1.2方法

参照组接受牙周组织再生术：术前对患者进行全面口腔检查，评估牙周炎严重程度，并通过X光片确定牙槽骨损失范围；后续在局部麻醉下进行手术，采用微创技术揭开牙龈组织，暴露出受损牙槽骨和牙根表面，使用器械清除牙根表面病变组织，确保根面光滑；根据牙齿受损程度和牙槽骨缺失情况，选择合适的再生材料，并将其填充到牙槽骨缺损区域，促进骨再生和牙周组织的自然修复；使用膜技术覆盖处理区域，隔离快速生长的上皮细胞，促进骨细胞和牙周细胞在治疗区域内的增殖；最后，缝合牙龈组织并对患者进行术后指导。

实验组在牙周组织再生术基础上接受口腔正畸治疗：完成牙周组织再生术并确保牙周状态稳定后，通过牙齿模型分析和颌面X光进行口腔检查和诊断，制定个性化的正畸治疗计划。对患者牙齿表面进行清洁和预处理，确保托槽或矫治器的粘接效果；使用粘接剂将托槽准确固定在每颗需要移动的牙齿上，再通过特制的正畸钢丝将这些托槽连接起来，期间根据治疗计划调整正畸钢丝张力和方向，控制牙齿移动速度和方向，使其达到预期的牙齿排列状态。治疗期间和治疗后，强调患者口腔卫生的重要性，指导其正确刷牙和使用牙线，以及定期进行牙科检查和牙周健康评估，确保正畸治疗的长期效果和牙周健康。

1.3观察指标

（1）牙周指数：牙龈指数(GI)、牙菌斑指数(PLI)、牙周探诊深度(PD)、牙龈出血指数(SBI)，牙周附着丧失(cCAL)。

（2）：临床疗效：显效、有效、无效，总有效率=（显效+有效）患者数/总患者数×100%。

1.4统计学分析

通过SPSS24.0统计学软件分析数据，计量资料采用(x±s)表示，行t检验，计数资料采用（%）表示，行x2检验，当P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

2.1两组牙周指数比较

实验组患者牙周指数低于参照组（P＜0.05），见表1。

表1两组牙周指数比较(x±s)

2.2两组临床疗效比较

实验组患者临床疗效高于参照组（P＜0.05），见表2。

表2两组临床疗效比较[n（%）]

3讨论

牙周炎作为全球范围内广泛存在的口腔健康问题，其发病率在成人中高达47%[3]。该病症的发展主要由牙菌斑引起的炎症反应导致，涉及多种致病菌群与宿主免疫应答之间复杂的相互作用。在治疗方面，牙周组织再生术通过移除病变牙周组织，应用生物活性材料促进受损牙槽骨和牙周组织再生，旨在恢复牙周组织结构和功能，减少牙周袋深度，改善牙周附着水平[4]。在本研究中，实验组通过联合应用牙周组织再生术和口腔正畸治疗，取得显著优于仅接受牙周组织再生术的参照组的治疗效果（P＜0.05）。这一结果形成可归因于多方面的原因：牙周组织再生术直接促进患者受损牙周组织的修复和再生，提高牙槽骨密度和牙周附着水平，为牙齿提供更加稳固的支持；口腔正畸治疗的引入则有助于优化牙齿排列和咬合关系，减少牙菌斑积累和牙周炎症再发风险，为牙周组织长期稳定提供有利条件。通过改善口腔卫生状况和减轻对牙周组织的机械压力，口腔正畸治疗在间接促进牙周健康方面发挥重要作用[5]。牙周组织再生术与口腔正畸联合治疗的策略，通过直接和间接的机制相互作用，有效降低了牙周指数，提高临床疗效。

综上所述，牙周组织再生术与口腔正畸的联合治疗可显著改善牙周炎患者的牙周指数，提高治疗效果，值得临床推广。

参考文献

[1]曹海萌,盛明珠,汤巧巧.牙周组织再生术联合口腔正畸治疗对慢性牙周炎患者口腔功能及TNF-α、CRP水平的影响[J].中国美容医学,2023,32(1):131-134.

[2]胡军艳.慢性牙周炎经口腔正畸辅以牙周组织再生术的治疗效果分析[J].临床研究,2023,31(4):90-93.

[3]武芳珍,王晋.牙周组织再生术联合口腔正畸用于牙周炎治疗的效果观察[J].甘肃科技,2022,38(17):84-86.

[4]黄俊徽,许志强.慢性牙周炎经口腔正畸辅以牙周组织再生术治疗效果及牙周指数分析[J].四川生理科学杂志,2022,44(10):1765-1767.

[5]晏燕,陈先卓.牙周组织再生术后行口腔正畸治疗对牙周炎患者龈沟液中炎症因子水平的影响[J].贵州医科大学学报,2022,47(8):973-977.