中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预效果观察

中西医结合对恶性肿瘤骨转移患者疼痛干预效果观察

刘乔

青岛大学附属医院  266003

【摘要】目的：探究伴骨转移的恶性肿瘤患者接受中西医结合疼痛干预的效果。方法：本次选取90例伴骨转移的恶性肿瘤患者，试验以2022.01~2024.01为期限，经双盲法则按45例/组分组。A组接受西医疼痛干预，B组接受中西医结合疼痛干预。比较疼痛量表（VAS）评分及副反应率。结果：两组干预后VAS评分均降低，且与A组相比，B组干预后的VAS评分及副反应率均更低（P＜0.05）。结论：伴骨转移的恶性肿瘤患者接受中西医结合疼痛干预的效果突出，既能减轻疼痛，又能减少副反应，可借鉴研究。

【关键词】骨转移；恶性肿瘤；中西医结合；疼痛干预

前言

在临床上，恶性肿瘤较为常见，其危害极大，且发生率较高，大多可伴随骨转移现象，且可伴发程度不一的疼痛，所以对患者身心危害极大[1]。对于伴随骨转移的恶性肿瘤而言，在治疗时除了对症处理，采取有效措施积极展开疼痛干预，则可对其生理痛苦予以显著减轻，以改善其身心状态。以往西医护理尽管有一定效果，但方法单一且片面，总体效果欠佳[2]。而通过对患者实施中西医结合干预，则可进一步增强疼痛干预的效果。因此本文选取90例伴骨转移的恶性肿瘤患者，试验以2022.01~2024.01为期限，经双盲法则按45例/组分组，则探究了伴骨转移的恶性肿瘤患者接受中西医结合疼痛干预的效果，现阐述如下：

1. 资料与方法

1.1资料

本次选取90例伴骨转移的恶性肿瘤患者，试验以2022.01~2024.01为期限，经双盲法则按45例/组分组。A组信息：年龄60~77岁，均值为（70.31±2.11）岁；性别：女性：20例，男性：25例。B组信息：年龄60~77岁，均值为（70.25±2.36）岁；性别：女性：21例，男性：24例。两组检验资料，均衡可比，且P＞0.05。入组自愿，伦理已批准。

1.2方法

A组接受西医疼痛干预，给予辅助检查和观察病情等，镇痛治疗则静滴4mg唑来膦酸+100mL生理盐水（0.9%浓度）；并选择芬太尼头皮贴剂镇痛，主要在平整、非辐射、非次疾病的上臂或躯干皮肤表现粘贴，要求使用前对存在毛发区域实施剔除处理，对局部皮肤以清水清洗，干燥后在皮肤表面将黏附层粘贴好，3d更换1次，并用心的头皮贴在另一部位敷贴，相同部位需间隔几天才可重复粘贴，持续干预3w。

B组接受中西医结合疼痛干预，：（1）中药干预：选用15g川续断、10g全蝎、15g怀牛膝、10g三七粉、10g地龙、10g伸筋草、10g威灵仙、20g鸡血藤。随症加减：气血亏虚加15g枸杞子、20g黄芪、15g白术；气滞湿阻加15g厚朴、10g半夏；瘀血阻滞加10g莪术、10g炮穿山甲、10g红花、10g桃仁。用水煎服或中药泡脚，也可外洗。（2）中医干预：对疼痛部位及性质予以评估后，选择中药膏按摩、穴位贴敷等干预。（3）膳食干预：疼痛者饮食方面选择小茴香、海龙；气血两虚，则多食滋阴食物，如黑木耳、蜂王浆、海参、海马等，持续干预3w。

1.3观察项目

（1）疼痛量表（VAS）[3]评分：干预前后评定，该量表为视觉模拟量表，上限10分，下限0分，各自对应剧痛和无痛，疼痛与得分呈反比。

（2）副反应率：涉及嗜睡、腹泻、便秘、恶性呕吐等。

1.4统计分析

以SPSS程序（22.0）统计，其中计数类为[n（%）]呈现，统计为x2值法；计量类为()呈现，统计为t值法，以P＜0.05代表显著统计。

2. 结果

2.1 VAS评分

表1示，两组干预后VAS评分均降低，且与A组相比，B组干预后的VAS评分更低（P＜0.05）。

表1比较VAS评分（，分）

2.2副反应

表2示，与A组相比，B组副反应率更低（P＜0.05）。

表2比较副反应[n（%）]

3. 讨论

对于恶性肿瘤而言，骨溶解、肿瘤侵犯等均可造成骨转移，且该症状对患者的心理和生理造成了极大负担与痛苦。在治疗伴骨转移的恶性肿瘤时，主要疗法为药物治疗，但副反应较多，安全性欠佳，所以疗效并不理想。中医认为，本病的发生机制主要为肝肾亏虚、气滞血瘀，所以中医治疗目的在于扶持正气、培植元气等[4]。通过对患者实施中西医结合疼痛干预，则可在西医的前提下利用中医特色技术如调整饮食、穴位按摩、中药治疗等进行积极干预，以促使机体气血恢复至畅通状态，也可对机体功能予以快速恢复，从而发挥显著的止痛作用。在实际干预时，中药疗法的作用在于健脾化湿、通络活血、填精补髓、强筋健骨、破血逐瘀等；穴位按摩可促进血液循环，改善微环境；调整饮食则可改善机体营养，增强体质，以提升整体治疗的有效性

[5]。本文中，两组干预后VAS评分均降低，且与A组相比，B组干预后的VAS评分及副反应率均更低（P＜0.05）。可见，伴骨转移的恶性肿瘤患者接受中西医结合疼痛干预呈现了优良结局。

综上，伴骨转移的恶性肿瘤患者接受中西医结合疼痛干预的效果突出，既能减轻疼痛，又能减少副反应，可借鉴研究。

【参考文献】

[1] 王金. 中西医结合护理对肺恶性肿瘤伴骨转移患者的疼痛干预效果观察[J]. 糖尿病天地,2022,4(11):208-209.

[2] 马芹,刘清磊,王苗,等. 解毒定痛方预防消化道恶性肿瘤骨转移患者放疗爆发痛的效果[J]. 中外医学研究,2022,20(16):5-9.

[3] 杨梦霞,毛昀,朱世杰,等. 中西医结合治疗骨转移癌疗效的Meta分析[J]. 癌症进展,2022,20(23):2397-2401.

[4] 简小兰,蒋益兰,蒋盛昶. 蒋益兰教授治疗恶性肿瘤骨转移经验[J]. 陕西中医,2022,43(5):620-623.

[5] 杨鹭,王中奇,钦敬如,等. 中药散结通络颗粒联合西药治疗恶性肿瘤骨转移的临床研究[J]. 上海中医药杂志,2022,56(2):49-53.