牵引法治疗退行性关节炎的疗效分析

牵引法治疗退行性关节炎的疗效分析

张伟

（天水市中西医结合医院 甘肃 天水 741020）

摘要：目的：本研究系统评估牵引治疗对退行性关节炎患者的疗效。方法：本项回顾性研究分析了2022年3月至2024年3月期间我院收治的120例退行性关节炎患者。通过随机数字表法，将患者分为两组，每组各60例。对照组接受了常规治疗，而观察组在常规治疗基础上增加了牵引治疗。通过比较两组患者的临床疗效数据，评估牵引治疗的效果。结果：研究发现，观察组的总有效率达到了98.33%，明显高于对照组的80.00%（P＜0.05），显示牵引治疗在提高临床疗效方面具有统计学意义。结论：牵引治疗能显著改善退行性关节炎患者的治疗效果，相较于仅采用常规治疗方法，牵引治疗的加入可以更有效地促进患者的康复，因此在临床上的应用价值较高，值得推广使用。此项研究为退行性关节炎的治疗提供了新的治疗思路和依据。

关键词：退行性关节炎；牵引治疗；疗效

随着社会老龄化的日趋严重与生活习惯的逐渐变迁，退行性关节炎日益成为广泛的慢性病症之一，对广大患者的日常生活品质造成了不容忽视的负面影响。牵引疗法，作为一种广为流传的物理治疗手段，主要通过外力作用于人体，使肌肉与关节得以伸展与放松，借以缓解疼痛并加速身体恢复[1]。本篇论文的核心目的，在于深入分析牵引治疗对于退行性关节炎患者的疗效及其内在作用机理，以期为临床医疗提供一定的理论支撑和实践指导。现将有关的研究成果及相关观点综述如下。

1资料与方法

1.1一般资料

择取2022年3月-2024年3月本院收纳的退行性关节炎患者120例为研究对象，以随机数字表法将其均分为对照组、观察组，各60例。其中对照组男、女例数分别为38、22例，年龄介于58-83岁，平均（63.37±1.42）岁。观察组男、女例数分别为39、21例，年龄介于59-85岁，平均（63.40±1.39）岁。两组性别、年龄相比，P＞0.05。

纳入标准：（1）符合退行性关节炎诊断标准[2]；并经相关检测确诊；（2）一般资料均具备；（3）参研人员已熟知本次研究内容及相关注意事项，已签订相关文书。排除标准：（1）伴有骨折、骨髓炎、骨肿瘤等病；（2）神经功能异常；（3）拒不合作者。

1.2方法

（1）对照组：常规治疗。药物治疗包括非甾体抗炎药（NSAIDs）、止痛药以及关节腔内注射药物如透明质酸钠或糖皮质激素。物理治疗包括通过热敷、冷敷、超声波治疗、电疗等方式来缓解疼痛和提高关节活动范围。

（2）观察组：在结合常规治疗的基础上，引入牵引治疗作为辅助疗法。治疗初期，医师将对患者进行全面的健康评估，包括检查关节功能和详细询问疼痛情况。基于这些评估结果，医师将为每位患者定制个性化的牵引疗程，包括牵引的次数、持续时长及力度。接着，根据患者的具体情况挑选适当的牵引工具，如手动或电动牵引设备，并根据患者的体型进行相应的调整。

在牵引过程中，患者通常采用仰卧或坐式的姿势，以保证舒适度。为确保关节得到充分的支撑，可能会在关节下方放置垫子或枕头以增加舒适感。牵引力的施加需逐步进行，可以通过调整拉力的距离或增加配重来实现，整个过程中需要保持牵引力的稳定性，并密切监控患者的反应。维持牵引的时间根据预定的治疗方案来执行，同时密切关注患者的舒适度及疼痛感变化，根据需要调整牵引力度。牵引完成后，应逐步降低牵引力，以避免因快速松开造成患者不适。

治疗结束后，详细记录患者的治疗反应和症状变化，这些记录将为后续的治疗调整提供依据。出院前，向患者提供详细的家庭自我牵引指导，并建议患者结合其他辅助治疗措施，如热敷、冷敷或适当的体力活动，以促进恢复效果。

1.3观察指标

临床疗效。判定标准：显效：肢体运动无受限，疼痛不适、胀痛等症状消失。有效：肢体运动有轻微受限，临床症状显著改善。无效：未达到上述标准。总有效率=1-无效率。

1.4统计学分析

采用SPSS 20.0统计学软件处理数据，计数资料采用X2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。

2结果

2.1两组临床疗效比较

观察组总有效率为98.33%，高于对照组80.00%（P＜0.05）。详见表1。

表1两组临床疗效比较[n,（%）]

3讨论

退行性关节炎，亦称骨性关节炎或简称关节炎，是一种普遍的关节疾病，常见于膝关节和髋关节的损害，同时也可能涉及手部、脊柱以及足部等部位。该疾病的主要病理变化是关节软骨的逐渐退化，关节软骨是一种位于骨骼末端、能够减少摩擦与吸收冲击的光滑组织。随着关节软骨的持续磨损，患者可能会经历疼痛、肿胀、关节僵硬及活动范围受限等症状。

退行性关节炎的成因至今未有明确解释，但众所周知，其发病风险与多种因素有关，诸如年龄的增长、遗传倾向、性别差异（女性患病率更高）、体重超标以及关节的损伤或过度使用等。此外，某些代谢性疾病如糖尿病也被认为与退行性关节炎的发展有关。在临床上，治疗退行性关节炎的方法包括药物治疗和物理治疗等。尽管药物治疗可以有效缓解疼痛和减轻炎症，但长期服用可能引起对肝肾等重要器官的损害，并可能导致药物依赖性及耐药性的问题。这些治疗手段尽管能够提供症状缓解，但也存在不容忽视的潜在弊端。

此外，药物治疗只能暂时缓解症状，并不能根治疾病。其次，物理治疗包括热敷、按摩、理疗等方法，可以改善关节活动度和减轻疼痛，但效果有限且需要长期坚持[3]。本文研究数据显示，观察组临床疗效优于对照组（P＜0.05）。提示牵引在退行性关节炎患者中具有显著疗效。原因在于，牵引治疗能够暂时增加关节间隙，从而减少关节内部的压力，减轻疼痛和不适[3]。其次，牵引可以改善局部血液循环，增加关节和周围软组织的营养供给，促进代谢废物的清除，有助于炎症的消退和组织的修复。另外，退行性关节炎多伴随肌肉紧张和痉挛，通过牵引可以放松肌肉，减轻由于肌肉紧张引起的疼痛。长期牵引治疗有助于改善关节的活动范围，增加关节的灵活性和运动能力[4]。此外，牵引可以促进关节液的流动，帮助润滑关节，减少摩擦，从而减轻疼痛并提高关节功能。

参考文献

[1]徐耀, 刘国振, 李腾飞. 弹拨牵引松解三步疗法治疗膝骨关节炎50例[J]. 中国中医骨伤科杂志, 2024, 32 (03): 93-96.

[2]易周萍, 朱在师, 茆敏, 秦艺菲, 林家秋, 李西海, 王丽丽. 从经筋理论探析膝骨关节炎筋骨同治的诊疗策略[J]. 福建中医药, 2024, 55 (01): 29-31.

[3]郭运岭. 弹拨牵引松解三步平衡法治疗膝关节骨性关节炎. 河北省, 秦皇岛市中医医院, 2023-02-03.

[4]王翠平, 梁翼, 余文景, 李敏, 沙湖, 吴佳, 王磊, 许静. 点穴揉筋法治疗膝骨关节炎伴功能障碍疗效观察[J]. 四川中医, 2020, 38 (02): 186-187.