小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察

小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽疗效观察

李文华

冯营子镇卫生院   承德   067000

摘要：目的：观察小柴胡汤合止嗽散加减在感冒后咳嗽中的临床疗效。方法：在我院选择72例感冒后咳嗽者展开回顾性分析，参照组患者仅口服常规止咳药；结合组采用常规药物结合小柴胡汤合止嗽散加减法，比较临床症状积分、不良反应率、炎性指标（CRP C-反应蛋白）与免疫指标（WBC白细胞计数）。结果：结合患者临床症状积分（1.16±0.37）分；CRP（7.60±0.85）mg/L；WBC（4.14±0.85）×109/L，均低于参照组，组间有统计学意义（P均＜0.05）；不良反应率未见显著差异（P＞0.05）。结论：感冒后咳嗽可在小柴胡汤合止嗽散临床治疗中，尽快消除炎症反应，恢复免疫功能，有效改善症状，因而值得推荐此疗法。

关键词：小柴胡汤；止嗽散；止咳药；感冒；咳嗽；炎性指标；免疫指标

前言：感冒后咳嗽不止，将持续损害呼吸道系统，甚至引发肺部感染等炎症反应。为加速病情好转，宜在常见止咳药之上结合小柴胡汤合止嗽散，显著缓解咳嗽症状的同时缩短治疗周期[1]。在我院2023年1月～2024年6月入院就诊的感冒后咳嗽者中选择72例进行观察。

1 资料与方法

1.1 病历资料

在院内选出72例感冒后咳嗽者视作样本，每组36例。参照组中男女比为19:17，平均（34.46±6.46）岁，22岁～60岁，平均咳嗽时间（18.68±4.24）d,12d～26d。结合组中男女比为17:19，平均（34.68±6.37）岁，23岁～59岁，平均咳嗽时间（18.66±4.27）d,11d～25d。组别患者资料无明显差异（P＞0.05）。

1.2 治疗方法

两组患者均遵照医嘱服用常规止咳药（复方甘草片，国药准字H33020888，宁波大红鹰，4mg），以3次/d，1.2mg/次剂量坚持服药14d。

结合组患者在常规止咳药之上间隔半小时服用中药剂（小柴胡汤合止嗽散）。其中药处方：6g甘草与生姜；9g白术，百部，紫菀，柴胡；15g党参；10g桔梗，荆芥和红枣。经中医师辩证后肺热证者加用12g鱼腥草，桑白皮；阴虚证者加用15g玄参，适当减少白术，桔梗用量；湿痰证加用9g厚朴与15g茯苓。我院中药局按照此方抓药后，以砂锅进行煎煮，每日一副药（200mL），且早晚各用药100mL，遵照中药剂忌食标准（禁食萝卜等辛辣生冷刺激物）按时用药，持续一个月后观察疗效[2]。

1.3 观察指标

观察治疗后不良反应率（恶心干呕，嗜睡倦怠，皮肤瘙痒，头晕头疼，口干咽痒）、临床症状积分（以感冒后咳嗽症状严重程度进行打分，最高分6分，分数越大症状表现越严重）、炎性指标（CRP C-reactive protein C-反应蛋白，正常值：≤8mg/L）与免疫指标（WBC white blood cell count白细胞计数，正常值：4×109/L10×109/L）。

1.4 统计学标准

应用SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，计数资料以频数（n）和率（%）表示，行卡方检验（）统计分析；符合正态分布的计数资料以（）描述，行t检验，输入数据后P小于0.05时，组间数据对比差异具备统计学意义。

2 结果

2.1 对比治疗后不良反应出现情况

由表1知晓：治疗后两组患者的不良反应率相差无几（P＞0.05）。

表 1 治疗后不良反应出现情况对比

2.2 对比临床症状积分改善效果

由表2知晓：治疗前两组患者的临床症状积分无显著差异（P＞0.05）；治疗后积分均有所降低，且结合组降幅比参照组显著（P＜0.05）。

表 2 临床症状积分改善效果对比

2.3 对比炎性指标与免疫指标变化情况

由表3可知：治疗前两组患者的炎性指标与免疫指标未见对比差异（P均＞0.05）；治疗后结合组患者的炎性指标与免疫指标均有所降低，结合组降幅略比参照组大（P均＜0.05）。

表 3 炎性指标与免疫指标变化情况对比

3 讨论

本文结合组所用治疗方案，其中生姜、甘草等中药材，均有补气益肺，清热止咳功效，尤其是柴胡中药材，通过升举阳气，疏肝解郁可主治咳嗽及其他感冒伴发症状，其桔梗还具备强效止咳平喘与消炎作用，便于患者充分吸收中药成分后，拥有良好的免疫状态。另外，此疗法还具备安全有效及灵活性强等优势，可切实围绕患者中医证型加减药材，赋予患者针对性治疗保障，相比常规疗法，结合中药剂的方案更具可行性。

学者蔡元元[3]近期研究中发现患者服用中药剂后，有94%的患者咳嗽症状得以有效改善，WBC可降至3×109/L，CRP从最高11mg/L降至6mg/L。统计药物不良反应时，仅有4%的差值，表示结合疗法安全性相对较强，加用中药剂后未见严重的不良反应。学者肖玲[4]以感染后咳嗽者为研究对象，表示此处方适用性较强，治疗后患者的咳嗽症状积分最低可达到1分，与本文研究结果基本相符。

综上所述，感冒后咳嗽经小柴胡汤合止嗽散治疗后将取得理想疗效，具备有效消炎与改善免疫水平，强效止咳等功效，故可加大此药方推广力度。

参考文献：

[1]王丽媛,孙建新,朱伟宁.止嗽散治疗感冒后咳嗽经验[J].光明中医,2023,38(15):3030-3033.   

[2]练梅香.小柴胡汤合止嗽散化裁治疗咳嗽效果研究[J].中外医学研究,2020,18(09):123-124.   

[3]蔡元元.小柴胡汤合止嗽散加减治疗感冒后咳嗽的效果观察[J].中国医学创新,2024,21(12):121-125.   

[4]肖玲,武素,姚红艳.小柴胡汤合止嗽散加减治疗感染后咳嗽30例临床观察[J].湖南中医杂志,2019,35(03):49-50.   

作者简介：姓名：李文华；性别：女；出生年月：1982.1；籍贯（具体到市）：河北省承德市；民族：汉；最高学历：本科；目前职称：副主任医师；研究方向：中医内科