普外科腹部开放性外伤临床治疗研究

普外科腹部开放性外伤临床治疗研究

张军辉

行唐县人民医院 050600

摘要：目的：本次研究关注于腹部开放性外伤的临床治疗，旨在探讨最佳的治疗方法和策略，以提高患者的治愈率和康复效果。这项研究的结果有望为医护人员和患者提供更好的治疗选择，提高患者的生存率和生活质量。方法：本次研究，纳入了我院2021年7月至2023年1月期间诊治的70例普外科腹部开放性外伤患者。考虑到严谨性和准确性，通过随机的方式将其均分为两组，即观察组跟对照组。其中，对照组接受传统的开腹手术治疗，而观察组则采用腹腔穿刺术进行治疗，并根据每个患者的病情来决定是否需要通过开腹手术进行进一步治疗。这种治疗策略旨在最大程度地减少不必要的手术创伤，并确保在必要时能够及时采取必要的手术措施以恢复患者的健康。根据研究数据对两组患者的手术治疗效果和并发症情况，做进一步的分析和对比。结果：根据数据结果显示，经过手术治疗后，对照组总有效率为68.57%，包括显效14.29%和有效45.17%。观察组总有效率97.14%，包括显效48.57%和有效48.57%。对照组患者并发症发生率为28.57%，共计10例，包括肠粘连和感染各4例，以及出血2例。观察组患者并发症发生率为5.71%，共计2例，分别为肠粘连和出血各1例。结论：根据研究结果，将腹腔穿刺术与开腹手术相结合应用于普外科腹部开放性外伤的治疗可以取得比传统开腹手术更好的效果。该策略不仅能够有效减少手术创伤和并发症的风险，还能改善患者的治疗体验和康复速度。这就意味着，采用腹腔穿刺术结合必要的开腹手术是一种值得在临床中推广的治疗策略。

关键字：普外科；腹部开放性外伤；腹腔穿刺术

引言

腹部外伤是一种常见的急诊情况，可分为开放性和闭合性两种类型。开放性外伤多由刀刺伤、锐器划伤等物体穿透腹壁引起，通常伴有明显的创伤口。这种外伤会造成严重的内脏损伤，可能涉及肝脏、胰腺、肠道等脏器，严重时可能导致内脏器官破裂、大量失血以及腹腔感染等危及生命的情况。因此，对于腹部外伤患者来说，及时就诊非常关键。在腹部开放性外伤的治疗中，医护人员通常选择行开腹手术进行治疗，以观察和修复可能受损的内脏器官，并直接止血或修补损伤部位。为了进一步验证腹部开放性外伤的临床治疗效果，本次研究纳入了我院2021年7月至2023年1月期间诊治的70例普外科腹部开放性外伤患者作为研究对象。具体内容如下：

1 资料与方法

1.1一般资料

2021年7月至2023年1月期间诊治的70例普外科腹部开放性外伤患者作为本次研究对象。其中，观察组35例患者中包括女性患者17和男性患者18例，患者中年龄最小的为22岁，年龄最大的为65岁。而在对照组中，男性患者则比女性患者少1例，即男性患者17例，女性患者18例。对照组中患者最小年龄和最大年龄均与观察组相同，即22岁和65岁。本次研究样本人数较为充分，为后续的分析提供了可靠的数据基础。因此，可以客观地评估不同治疗方法对腹部开放性外伤的治疗效果，并为选择更优秀的治疗方案以促进患者康复提供科学依据。

1.2 纳入和排除标准

在本研究中，设置了一些纳入标准和排除标准以筛选适合的患者。对于纳入标准，要求患者必须是同意并愿意配合接受手术的。这是因为本研究主要探讨腹部开放性外伤的治疗方法和效果，而手术是其中一种重要治疗方式。同时，需要具有腹腔穿刺术适应证，这是为保证研究对象的一定医学条件，以便更好地比较不同治疗方法的效果。

1.3 方法

1.3.1 对照组

本研究的对照组采用传统的开腹手术治疗，这是一种常见的治疗方法。在手术前，为了对患者是否适合进行手术以及评估患者麻醉的风险等级，医护人员会对患者的身体机能和生命体征进行详细、完整的筛查。另外，对于紧张不安的患者，医护人员会及时进行情绪安抚，减少手术的高度恐惧感。此外，研究团队还成立了急救小组，以便为治疗争取时间，确保手术治疗的顺利进行。

1.3.2 观察组

观察组的治疗方法是在对照组基础上引入了腹腔穿刺术，这是一种适用于腹部开放性外伤患者的特殊治疗方法。腹腔穿刺术在传统的开腹手术前提下，通过穿刺技术进入腹腔，实施治疗。

1.4 观察指标

对于手术治疗效果的评定，本次研究定义显效为患者术后生命体征稳定，未发生与手术相关的严重并发症，并且术后恢复情况良好。有效定义为患者术后生命体征基本稳定，未出现严重并发症，或经过治疗对病情无影响，同时术后恢复情况良好。无效则表示患者术后生命体征波动，存在严重并发症且经处理仍对病情影响较大，同时术后恢复情况不佳。此外，还需评估并比较两组患者发生的并发症情况，包括肠粘连、出血和感染等。研究将记录并统计两组患者是否发生这些并发症，并根据发生情况进行比较。

1.5 统计学方法

本次研究通过使用SPSS 19.0统计学软件，能够进行高效、准确的数据分析，并获得可靠的统计结果。

2 结果

2.1 两组患者手术治疗效果

根据数据结果显示，经过手术治疗后，对照组总有效率为68.57%，包括显效14.29%和有效45.17%。对照组总有效率97.14%，包括显效48.57%和有效48.57%。P＜0.05，差异具有统计学意义。见表1。

表1 两组患者手术治疗效果分析

2.2 两组患者发生的并发症情况

根据数据显示，对照组患者并发症发生率为28.57%，共计10例，包括肠粘连和感染各4例，以及出血2例。观察组患者并发症发生率为5.71%，共计2例，分别为肠粘连和出血各1例。P＜0.05，差异具有统计学意义。见表2。

表2 两组患者发生的并发症情况分析

3 结论

首先，开腹手术需要较大的手术切口，这可能导致术后感染、瘢痕形成以及术后疼痛等问题。其次，开腹手术对患者来说是一种较大的创伤，需要较长的康复期。此外，在损伤原因不明确的情况下，开腹手术的效果难以保证，并且可能引发相关并发症。与传统的开腹手术相比，腹腔穿刺术具有创伤小、恢复快、并发症少等优点。通过综合应用开腹手术和腹腔穿刺术，可以在腹部开放性外伤的治疗中减少术后并发症的发生，提高手术效果，并缩短患者的住院时间，加快康复进程。腹腔穿刺术可以帮助医护人员更好地评估内脏器官的状况，为后续开腹手术提供准确定位和指导。综上所述，综合运用腹腔穿刺术和开腹手术作为腹部开放性外伤的治疗方案，能够显著改善临床治疗效果，减少并发症的发生，加快患者的康复过程。

参考文献：

[1]郑军民.普外科腹部开放性外伤临床治疗研究[J].健康之友2021(6):25.

[2]尉向东.普外科腹部开放性外伤临床治疗观察[J].大医护人员，2019.4(18):53-54.

[3]李璐宏，王勇，曹红军，等,腹部开放性创伤患者手术后医院感染病原学特征及危险因素探讨[J].中国医学装备，2019,16(2):80-84.