观察延续性护理在宫腔镜日间手术患者的临床价值

观察延续性护理在宫腔镜日间手术患者的临床价值

张竹青 李海玲

北京大学肿瘤医院云南医院

云南省肿瘤医院   昆明医科大学第三附属医院 云南昆明 650118

摘要：目的：探讨宫腔镜日间手术患者接受延续性护理的效果。方法：选取2022年5月至2023年10月间我院收治的100例行宫腔镜日间手术患者，所有患者在接受手术治疗的同时，根据不同护理方式分为常规组（传统护理）50例和实验组（延续性护理）50例。对比组间自我护理能力水平、生活质量评分。结果：本研究中，护理干预后，实验组的自我护理能力水平、生活质量评分均高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：延续性护理用于宫腔镜日间手术患者中的优势显著，有助于加强患者的自我护理能力，提高生活质量。

关键词：延续性护理；宫腔镜日间手术；应用价值

延续性护理作为一项重要的医疗护理手段，其在日间宫腔镜手术中的应用备受关注。随着医学科技的发展与进步，延续性护理已成为提高病人术后康复质量，降低并发症的重要手段[1]。宫腔镜日间手术是一种微创手术，已广泛应用于各种妇科疾病的治疗。但术后护理也是十分重要的，延续性护理不仅能使病人早日康复，而且能提高手术疗效。通过对宫腔镜日间手术病人延续性护理的观察与研究，了解其对病人康复效果的影响，为进一步优化护理计划提供理论基础[2]。本研究将我院近两年收治行宫腔镜日间手术患者作为研究对象，分析延续性护理的应用价值，现总结如下。

1资料和方法

1.1一般资料

选取2022年5月至2023年10月间我院收治的100例行宫腔镜日间手术患者，所有患者在接受手术治疗的同时，根据不同护理方式分为常规组（传统护理）50例和实验组（延续性护理）50例，常规组中，年龄25-60岁，平均年龄（42.78±1.46）岁，病程1-7月，平均病程（4.47±1.20）月。实验组中，年龄25-60岁。平均年龄（42.18±1.38）岁，病程1-7月，平均病程（4.33±1.31）月。组间性别、年龄、病程时间等资料比较，差异没有统计学意义（P＞0.05）。

1.2护理方法

常规组予以常规护理，病人在住院当日要做一次例行的体检，了解病情进展情况，然后由主管护士根据《卫生指南》给病人和家属进行术前健康教育，并将有关的操作步骤和注意事项告诉病人，若有必要，对病人进行心理疏导，使其负面情绪得到控制，同时还要严密观察病人的各种生命迹象，手术过程中，护士要在旁边陪伴，注意是否有副作用，如果有的话，可以帮助主治医师做好细节调整，术后按照医生要求，给病人开具治疗药物，每日定时清洗和消毒病房物品，避免发生交叉感染。

予以实验组延续性护理，具体内容：（1）组间护理团队。该团队组长为护士长，组员均为具有职业资质的护士，在执行护理措施前，要对病人的年龄、性别、病情状况、联系方法等详细记录，同时根据病人的具体情况，开展针对性护理干预。（2）出院前体检，病人在离开医院之前，还要做一些基础体检，以保证病人的病情稳定，达到可以出院的标准，这段时间里，护士要向病人分发健康宣传手册，包括日常防护措施、基本病理知识、膳食安排、日常活动等内容，并嘱咐家属日常生活注意事项，并尽快完成出院手续的办理。（3）出院准备。通过网络技术，搭建一个微信沟通的平台，并与视频、音乐等多媒体技术手段相结合，对病人进行医疗防护教育，并设立专门的电话热线，为病人提供专业的咨询和服务，开通专门的公众号，定期发布有关的健康宣传知识，提高病人的个人认识。（4）出院随访。通过每三天一次的随访，对病人的恢复进展进行全面调查，可以对病人当前的生命状态和身体问题有完整的认识，并且根据病人的具体情况，进行针对性治疗， 在日常沟通中，掌握病人的心理状况，予以正面、鼓励的方法，让病人建立治疗信心以促进病情恢复，还可以指导病人自行调节手术后的疼痛，比如采用注意力转移法，如果需要的话，可以在医生指导下使用止痛药物。

1.3观察指标

1.3.1自我护理能力

通过ESCA量表评定，包括健康知识、自主护理能力、自我责任感、自我概念，每项分值范围0-25分，评分越高越好。

1.3.2生活质量

采用SF-36量表评估，包括生理职能、心理职能、社会功能、总体健康4个维度，评分越高越好。

1.4统计学分析

数据分析工具使用SPSS25.0软件，计量资料呈正态分布者表达形式（均值±标准差）（），计量资料组间比较用两个独立样本t检验，P＜0.05表示差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组自我护理能力对比

实验组的自我护理能力评分高于常规组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1组间自我护理能力比较（分，）

2.2两组生活质量评分对比

实验组较常规组的生活质量评分更高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2组间生活质量评分比较（分，）

3讨论

随着医学水平的不断提高，日间宫腔镜手术作为一种微创手术，已在妇产科领域得到了广泛的应用。延续性护理是术后护理的重要组成部分，直接关系到病人的自理能力及生活质量。延续性护理能提高病人的自理能力[3]。宫腔镜日间手术后要做好术后护理工作，包括伤口的清洗、饮食的调理以及用药的管理等。在实施延续性护理过程中，护理人员可对病人进行系统的教育与指导，使病人掌握正确的护理方法与技能，提高病人的自理能力。在延续性护理的指导下，病人能更好的处理术后各种状况，减少并发症，提高康复效果[4]。延续性护理也能提高病人的生活品质。康复期是病人的关键时期，病人的身体、精神状态及生活质量将直接影响到病人的康复效果[5]。在延续性护理中，护士能为病人提供心理支持和情绪疏导，使病人能够调整自己的心态，使其保持积极乐观的心态，减少焦虑、抑郁的情绪，从而提高生活质量。同时也能为病人提供个性化的康复方案，使病人尽快适应术后生活，提高生活质量[6]。

综上，延续性护理用于宫腔镜日间手术中，对患者自我护理能力水平、生活质量有积极影响，值得推广。

参考文献

[1]刘美玲,龚桂芳,肖玉梅等.日间病房妇科腹腔镜手术患者快速康复循证护理实践[J].护理学报,2019,26(15):31-35.

[2]潘温君,陈智,黄丽丽.“前移后延”集束化管理在妇科日间手术中的应用及效果分析[J].医院管理论坛,2022,39(6):42-45.

[3]李璐.综合护理干预应用于宫腔镜术后患者的临床效果[J].中国城乡企业卫生,2021,36(9):129-130.

[4]马宁.快速康复护理在子宫切除术围术期的应用研究[J].系统医学,2021,6(14):146-149.

[5]朱卫平.预见性护理对宫腔镜术患者围术期并发症的预防作用分析[J].中国现代医生,2020,58(31):170-173.

[6]徐鉥,高丽琴,王荔.不同出院随访模式在日间手术患者延续性护理服务中的效果分析[J].当代护士(下旬刊),2020,27(10):71-73.