急诊护理流程优化路径对高热惊厥患儿临床效果的影响

急诊护理流程优化路径对高热惊厥患儿临床效果的影响

周婷

成都市中医药大学第三附属医院  四川  成都 610000

【摘要】目的：阐明高热惊厥患儿的病理机制及护理方式，分析急诊护理流程优化路径的有效性。方法：2023年1月-2024年2月开展研究，从医院儿科现有病例信息中遴选出52份，且以上信息的诊疗结果均高热惊厥，结合随机原则对信息予以组别匹配，研究组、对照组为该研究内执行比较的组别，组内对应的护理措施分为急诊护理流程优化、常规护理，评估可见急救时间、满意度。结果：研究组经干预后各急诊流程的流畅度及医护人员急救工作效率，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后措施评价达到满意以上的总例数及占比，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。结论：急诊护理流程优化路径能够提高各急诊流程的工作速度，为高热惊厥患儿争取急救时间。

【关键词】急诊护理流程优化路径；高热惊厥；临床效果

高热惊厥指体温升高至39℃以上时发生的急性癫痫症状，特征可见突然性的全身抽搐，伴随意识丧失，虽然持续时间短，但发作时可导致严重并发症，因此，需正确的急救措施予以及时干预[1]。急诊护理流程优化路径是提高护理工作效率和质量的重要途径，针对高热惊厥患儿的护理流程进行路径设计，有效缩短了等待救治的时间，并预防常见并发症，同时显著提升医护人员的工作效率，可使医护人员面对疾病时迅速做出正确判断和处理。本文阐明高热惊厥患儿的病理机制及护理方式，分析护理流程优化路径的有效性。

1. 一般资料与方法
   1. 一般资料

研究计划通过审批，于本院执行。确定本次研究期限为2023年1月-2024年2月，以高热惊厥为筛选要求，纳入52份病例资料，参考随机标准均等分配以上资料，确保单组内样本量达到26例。研究组年龄统计区间：1-6（3.52±1.23）岁；对照组年龄统计区间：2-6（4.01±1.29）岁，以上基础资料证实两组无差异（P＞0.05）。

1.2方法

对照组实施常规护理。研究组实施急诊护理流程优化路径：（1）设立预检分诊台：在急诊科入口设立预检分诊台，由经验丰富的护士负责接待患儿，进行初步评估和分诊。这有助于快速识别高热惊厥患儿，并优先处理危重患者（2）急救措施：接诊并达到现场后就地抢救，立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除口鼻咽分泌物，防止呕吐物误吸造成窒息。对于牙关紧闭的患儿，可将缠有纱布的开口器或压舌板置于上下牙齿之间，防止舌咬伤。立即给予高浓度吸氧，以提高血氧浓度，减轻脑水肿，改善脑细胞缺氧。无论患儿有无紫绀，都应给予吸氧治疗，迅速、准确地建立静脉通道，并保持通畅，以便及时使用止痉药物。对于持续频繁反复发作的惊厥，往往并发脑水肿，需要静脉加注脱水剂，降低颅内压，控制脑水肿。（3）转运护理：在患儿病情稳定后，及时转运至病房或ICU进行进一步治疗。过程中，保持患儿呼吸道通畅，监测生命体征，确保患儿安全。与病房或ICU的医护人员详细交接患儿病情、治疗方案、护理操作等，确保患儿得到连续、有效的治疗。（4）人员管理：强化急诊科医护人员之间的团队协作，定期进行急救演练和病例讨论会，提高团队应对突发事件的能力。定期对急诊科护士进行急救理论知识和基本急救操作技能的培训，提高护士的急救水平。

1.3判定指标

（1）评估可见急救时间，该项目评估指标分为急诊分诊时间、转运时间、急救总时间。

（2）评估可见满意度，比较标准：患儿未出现其他并发症，且急救速度快，体征恢复良好，则为非常满意；患儿出现部分其他并发症，并得到控制，且急救速度较快，体征恢复较好，则为满意；患儿出现部分其他并发症，并控制不佳，且急救速度慢，体征恢复差，则为不满意。

1.4统计学分析

以SPSS20.0为研究数据评估的计算标准，组内涉及到的计数资料、计量资料分别以（%）与（±s）表示，若结果为P＜0.05，则组间数据差异明显。

2. 结果

2.1 分析急救时间

研究组经干预后各急诊流程的流畅度及医护人员急救工作效率，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表1 分析急救时间（±s，min）

2.2 分析满意度

研究组经干预后措施评价达到满意以上的总例数及占比，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

表2 分析满意度[例/%]

3. 讨论

急诊护理流程优化路径通过快速的评估和诊断，及时对患儿予以全面检查，包括体温、意识状态、抽搐情况等，以便快速作出正确判断并采取相应护理措施。急诊护理流程优化路径还明确了护理干预的步骤和时间节点，如及时基于退热药物、控制抽搐、保持呼吸道通畅等措施，对于稳定高热惊厥患儿体征状态十分关键，过程中，了解每个环节的时间要求和护理需求，可有效减少处理延迟、同时急诊护理流程优化路径还强调团队合作和信息共享，护理中，医生、护士、急救人员等各方需要紧密合作，共同制定和执行护理计划。信息的及时共享和沟通可以避免信息不对称和护理失误

[2]，提高护理的连续性和一致性。最后，急诊护理流程优化路径还包括对患儿及家属的教育，医护人员应向家长传达关于高热惊厥的知识和护理技巧，帮助他们更好地应对类似情况的发生，减少病情恶化的可能性。结论可知，研究组经干预后各急诊流程的流畅度及医护人员急救工作效率，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）；研究组经干预后措施评价达到满意以上的总例数及占比，均高于对照组，组内统计差异性明显（P＜0.05）。

综上所述，急诊护理流程优化路径显著缩短了各部分急救时间，确保高热惊厥患儿得到专业且有效的护理服务。

参考文献：

[1] 谭贵林,李翠柳,孙贺. 急诊护理流程优化路径对高热惊厥患儿临床效果的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(3):125-127.

[2] 朱莉. 急诊护理流程优化路径干预高热惊厥患儿的临床效果分析[J]. 健康女性,2023(33):75-76.