药疹是怎么形成的，注意事项有哪些

药疹是怎么形成的，注意事项有哪些

辛鹏

江汉大学附属武汉市第六医院  湖北武汉  430015

药疹作为一种皮炎，会影响患者生活质量。为此，我们就需了解药疹的形成以及注意事项，避免药疹加重。

一、药疹的诱发因素

药疹又叫做药物性皮炎，主要是因为药物通过口服、外用、注射等途径进入人体后导致的皮肤黏膜炎症反映，这种反应并非是病原体引起的，而是变态反应性疾病，所以该病并没有传染性。药物的临床表现为多种多样的，包括瘙痒、红斑以及水疱等症状，严重时会累及全身脏器，甚至危及到患者生命。

（1）个体因素：不同个体对药物反应敏感性具有一定差异，同一个体在不同时期对药物的敏感性也有不同。这种差异可能会导致个体对某些药物产生过敏反应，进而诱发药疹，此外，遗传因素也在药疹发病中发挥重要的角色，若本身有过敏史家族史的人会对部分药物过敏反应风险更高。

（2）药物因素：药物引起的药疹风险性和药物类型而异，一些药物和特定的化学性质或作用机制，更容易发生药疹。例如抗生素类药物、抗癫痫和镇静催眠类药物都是导致药疹的常见药物类型。

（3）机体免疫力下降：患者机体免疫力降低时，其对药物的耐受性也会降低，进而加大药疹发病风险。这种情况下就算是服用平时不易引起过敏的药物也会因为机体免疫力降低时诱发药疹。

（4）环境因素：环境因素也会影响机体对药物反应，进而一定程度上影响药疹发生，例如环境因素会改变药物抗原的免疫原性，使其更容易出现过敏反应，此外机体患有的疾病状态也会影响对药物的反应，甚至会对促发药物过敏。

二、药疹的注意事项有哪些

药疹是较为常见的药物不良反应，会给患者带来一些困扰，该病作为药物性皮炎，表现形势多种多样，会让患者感觉到焦虑和不安，所以当疑似药疹时以下注意事项可以帮助患者更好的康复以及应对。

一旦发生药物导致的皮疹患者就需要立即停止使用的药物，并尽快前往医院寻求医生帮助，医生需要结合患者病情，进行全面评估，并予以针对性的治疗建议。在整个治疗过程中患者需要遵循医嘱切不可随意更改治疗方案。其次，药疹会让患者伴随瘙痒症状，这种瘙痒的感觉会让患者感觉到难受，所以切忌用力搔抓患处，避免加重皮肤损伤或导致细菌感染。患者可以使用温和的止痒药膏等方式来缓解瘙痒感。

同时还需要保持患处皮肤清洁，患者需要定期使用温和的清洁剂对患处进行清洁，避免使用含有刺激成分的护肤品，以免导致皮肤二次伤害。此外，还需要保证室内环境干净，良好的痛风也可以改善药疹症状。

除此外，患者还要避免食用可能引发过敏的食物，例如海鲜等，这些食物会加大药疹症状，并不利于患者康复。所以患者需要食用富含维生素以及矿物质水果蔬菜，提高患者身体免疫力，帮助患者尽快好转。

患者还需要避免用药安全，在用药过程中患者需要告知医生药物过敏史，避免再次使用可能引起的药物。同时服用药物时患者需要阅读药物说明，了解药物副作用以及注意事项，保证用药安全。

三、药疹的治疗方式

药疹的治疗方式需要结合患者具体病情以及身体状况，为患者制定个性化的治疗方案，以下将对药疹的治疗方式进行详细阐述：

（1）一般治疗：对于部分轻微药物症状，患者则可以通过保守治疗方式进行缓解。首先，患者需要保持良好水分摄入，多喝水需要促进体内新陈代谢，加快药物成分排出，缓解药疹症状。此外，患者还需要做好皮肤清洁与护理工作，选择温和产品，避免过度摩擦导致皮肤损伤以及继发感染。

（2）口服药物疗法：药物症状明显后医生会选择服用药物，服用的药物包括抗组胺药物，例如如马来酸氯苯那敏片、盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等。服用这些药物可以减轻毛细血管扩张，减少毛细血管通透性，进而达到抗过敏、止痒的目的。此外对于症状严重的患者切有继发感染患者则需要结合患者具体情况进行抗生素治疗。

（3）激素疗法：若药疹症状较为严重且病情无法控制时，即可选用激素疗法，激素类药物例如糖皮质激素可以迅速的控制病情，减少炎症反应，但需要注意使用激素药物的依赖性，并掌握好适应症，保证患者在获得治疗效果的同时，可以减少药物副作用。

（4）外用疗法：外用疗法也是治疗过程中不可或缺的重要部分，针对皮炎一般会使用粉剂或振荡剂来确保患者干燥、散热，对于肿胀明显的部位能够用湿敷来缓解症状，对于剥脱性皮炎等严重情况，更适合使用暴露疗法，便于更好的观察病情。

（5）对症治疗：药疹治疗需要结合患者病情进行治疗，例如对于出现呼吸困难患者，可以同吸氧来保持呼吸道通畅，保证患者生命安全，对于已经出现休克的患者则需要立即用盐酸肾上腺素注射液进行抢救治疗。

四、药疹的预防措施

（1）用药管理：在开具药物处方时需要结合患者身体状况决定是否需要使用药物，并尽量减少药物品。避免出现滥用药物的现象发生，降低多种药物使用时增加药疹发生风险。同时还需要了解患者药物过敏史，避免患者使用同结构类似药物。

（2）阅读药物使用说明：药物使用说明书是为了解药物成分以及用法用量等主要来源，患者在用药前需要认真阅读说明书，尤其是关于药物不良反应内容，便于及时发现并处理可能发生药疹症状。

（3）观察药疹前驱症状：药疹前驱症状包括发热、瘙痒以及轻度红斑等，这些症状会出现在药疹发作之前，所以患者需要在用药前密切观察身体状况，一旦出现这种症状则需要立即停止用药并就医，便于医生及时予以处理，避免药疹严重。

（4）遵照医嘱使用药物：尤其是一些特殊药物，例如青霉素、普鲁卡因等药，这些药物都具有较高的致敏性，若使用不当则会出现严重的药疹反应，所以使用这些药物后患者需要遵循医嘱以及监督，保证用药安全性以及有效性。

总之，药疹作为药物性皮炎的一种，当药物通过口服、外用以及注射等途径进入人体后就会诱发皮肤黏膜炎症反应。几乎所有的药物都会导致皮炎发生，最常见的药物包括磺胺类药、解热镇痛药以及安眠药类等。