冠心病介入治疗患者参与心脏康复护理计划对自护能力、心功能康复和生活质量的影响

冠心病介入治疗患者参与心脏康复护理计划对自护能力、心功能康复和生活质量的影响

韩凯园①，马玲②

①新乡市中心医院 导管室 河南 新乡  453000； ②新乡市老年慢性病健康管理重点实验室

【摘要】目的分析参与心脏康复护理计划对冠心病介入治疗患者自护能力、心功能康复、生活质量所产生的影响。方法 选取2021年12月～2022年12月我院收治的80例冠心病介入治疗患者，依据双盲法随机均分为两组，研究组患者参与心脏康复护理计划，对照组行常规临床护理。对比两组护理效果。结果干预后，观察组LVEF、LVEDD、LVESD指标、ESCA各维度评分、生活质量评分明显优于对照组（P＜0.05）。结论  冠心病介入治疗患者参与心脏康复护理计划具有显著效果，有利于提高患者的自我护理能力，改善患者的心功能，提高其生活质量。

【关键词】：冠心病介入；心脏康复护理计划；生活质量；心功能康复;自护能力

冠心病是冠状动脉狭窄或阻塞导致心肌供血不足所造成的一种心脏病。它是世界范围内最常见的心血管疾病之一，主要的发病原因是动脉壁内的斑块形成，通常由胆固醇、钙和其他物质组成[1]。冠心病在介入治疗（如冠状动脉支架植入术或搭桥手术）后需要进行心脏康复护理，以帮助患者改善生活方式、恢复心功能、预防心脏事件的再发和提高生活质量[2]。心脏康复护理计划通常是指多学科的干预，包括定期体检、运动训练、营养咨询、心理支持和教育等[3]。然而，传统的常规护理存在一些缺点和不足，缺乏长期跟踪管理和个性化的指导和支持。此外，常规护理通常集中在疾病本身，而忽视了患者的心理和社会需求。本次研究讨论对PCI冠心病患者实施患者参与心脏康复护理计划后，在自护能力、心功能和生活质量上的临床价值。

1. 资料与方法

1.1一般资料

选取2021年12月～2022年12月我院收治的80例冠心病介入治疗患者，通过双盲法随机分为两组，研究组：男22例、女18例，年龄41～75岁、平均（62.13±5.84）岁，病程1～6年、平均（3.26±1.01）年，使用NYHA分级：心功能II级患者12例、III级19例、IV级9例；对照组：男25例、女15例，年龄42～78岁、平均（61.28±5.79）岁，病程8个月～7年、平均（3.21±1.05）年，使用NYHA分级：心功能II级患者11例、III级21例、IV级8例。两组患者病程资料和NYHA分级等资料对比，无统计差异（P＞0.05）。本研究经过了我院伦理委员会批准。

1.2方法

两组患者均采取常规的药物治疗，包括血糖、血压、抗血小板聚集、调脂等。

对照组采取冠心病介入术后常规护理。术前，了解患者的病情进展和为患者讲解冠心病介入治疗的相关知识；术后，给予患者体位护理、心电监控、用药饮食等常规护理措施。

研究组患者参与心脏康复护理计划：

（1）患者评估：包括患者的生理状况、心理状况、社会支持和生活方式等因素的评估，了解患者的临床特点和护理需要，并针对性地制定护理计划。

（2）疾病知识健康教育：在介入治疗前后，反复向患者讲解关于冠心病的知识，包括疾病的原因、症状、预防和治疗等内容。同时，还要向患者传授冠心病管理的技巧，如如何检测血压、心率等生理指标等。通过教育，患者可以更好地理解和掌握冠心病的相关知识，提高自我管理能力。

（3）药物治疗教育：护理人员向患者详细介绍每种药物的用途、剂量和服用方法，并强调药物治疗的重要性和长期作用。同时，还要告知患者，药物可能产生的副作用，并指导如何处理和预防。

（4）饮食指导和运动偏好：根据患者的饮食和运动偏好，护理人员制定个性化的饮食和运动计划。饮食指导包括控制摄入总能量、脂肪、钠和胆固醇的摄入量，并增加膳食纤维和抗氧化物的摄入。运动指导包括轻度的有氧运动，如护理人员协助患者通过坐位、站位练习、步行练习等方式进行康复训练，每次练习20分钟，每天练习2～3次，以提高心血管功能。

（5）心理护理：护理人员应密切观察患者的心理状况，及时提供心理支持和护理。可以采取一些心理疏导的方法，如提供心理咨询、参加支持性小组、进行家庭支持等，以帮助患者更好地应对心理压力，帮助患者转变治疗心态，建立起康复的信心，以积极乐观的心态去面对病情。或者指导患者以正念冥想、肌肉放松、深呼吸训练等方式平稳情绪，缓解心理压力。

1.3 观察指标

对比两组LVEF、LVEDD、LVESD心功能指标；采用自我护理能力量表（ESCA）判定自我护理能力，包括自我概念、自我责任、自护技能，总分176分，分数越高表示自我护理能力越好；采用SF-36量表对生活质量进行评分，包括生理功能、社会功能、躯体疼痛，总分100分，分数越高表示生活质量越好。

1.4 统计学分析

采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析，计量资料以（x±s）表示，组间比较采用t检验；计数资料以率表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 心功能对比

干预后，研究组LVEF指标明显高于对照组，LVEDD、LVESD指标明显小于对照组（P＜0.05），如表1所示。

表1对比两组患者的心功能康复指标（x±s，分）

2.2 对比两组ESCA评估结果

对比两组ES干预后，研究组ESCA各维度评分均明显高于对照组（P＜0.05），如表2所示。

表2 对比两组ESCA评估结果（x±s，分）

2.3生活质量评分对比

干预后，研究组生活质量评分明显高于对照组（P＜0.05），如表3所示。

表3 两组生活质量评分（x±s，分）

3 讨论

冠心病介入治疗是目前治疗冠心病的一种常见方法，通过冠状动脉支架植入或冠状动脉旁路手术等方式，减轻或解决冠状动脉狭窄或堵塞引起的血流不畅问题。心脏康复护理计划是一种系统、综合性的治疗方案，旨在通过针对心脏病患者的病情特点和需要制定的护理计划，提供个性化的康复服务[4]。它包括心理护理、运动康复、营养咨询和心脏病教育等内容，有利于提高患者的自护能力、改善心功能和促进生活质量的提升。

患者参与心脏康复护理计划在冠心病介入治疗患者的护理中具有积极的影响价值。它践行了“以人为本”的护理理念，将患者作为主体，强调患者的积极参与和自我管理能力的培养。心脏康复护理计划还可以促进患者的心功能康复、提高其生活质量。

综上所述，参与心脏康复护理计划，能够有效改善冠心病介入治疗患者的自护能力，提升心功能康复的效果和生活质量，值得临床推广。

【参考文献】：

[1]王晓梅,孙宁.早期心脏康复护理对冠心病经皮冠状动脉介入治疗术后患者生活质量及不良心血管事件发生率的影响[J].中国实用医药,2020,16(28): 197-199.

[2]法卿,殷涵,杨越.护患共同管理模式对胺碘酮治疗心律失常患者生命体征及静脉炎发生率的影响[J].基层医学论坛, 2021,27(9): 18-20,30.

[3]孟德娥,刘霞,李孝芳.患者参与心脏康复护理计划对冠心病介入治疗患者自护能力、心功能康复和生活质量的影响[J].国际护理学杂志,2021,42(5): 889-893.

[4]吴巧,黄蕾,康忠俊.心脏I期、II期运动康复对冠心病PCI术后患者心功能、生活质量及血清和肽素水平的影响[J].心血管康复医学杂志,2021,30(4): 387-392.