快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用观察

快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用观察

郭霞

北大医疗潞安医院，护理部，山西，长治，046204

【摘要】目的：探讨创伤骨科围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果。方法:选取80例创伤骨科患者，随机分组后采取不同护理，对比两组术后恢复情况、并发症发生率。结果：术后恢复指标：研究组更短（P＜0.05），并发症发生率：研究组更低（P＜0.05）。结论：创伤骨科围手术期护理中应用快速康复外科理念效果显著，可有效加快患者术后恢复，降低并发症发生率，该护理值得推广。

【关键词】创伤骨科；快速康复外科理念；常规护理；术后恢复；并发症

创伤骨科是临床常见科室之一，主要收治由创伤导致的骨科疾病，常见收治疾病类型有脊柱创伤、关节创伤、骨盆创伤、四肢创伤等，创伤骨科疾病的多种症状给患者造成了较大困扰，并且该类疾病若治疗不及时，可引起失血性休克、创伤性休克等，故需及早治疗[1]。手术是常用治疗手段，手术虽效果显著，但围术期患者的护理也尤为重要，围术期若护理得当，将有利于促进患者术后恢复。以往采取的常规护理已无法适应现阶段护理需求，需为患者提供其他护理。近年来，快速康复外科理念在手术患者的围术期护理中得到了广泛应用，该方式是指以循证医学为依据，以多学科协作为基础，对患者围术期护理措施进行优化、改进、提升，从而减轻外科创伤和手术应激，促进患者术后恢复的护理。本研究即探讨了创伤骨科围手术期护理中应用快速康复外科理念的效果，详细分析如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院创伤骨科收治的80例患者（2023.1~2024.1期间治疗），随机分为对照组（40例，男22例，女18例，年龄22~78岁，平均54.36±8.25岁）和研究组（40例，男23例，女17例，年龄20~79岁，平均55.01±8.43岁）。两组患者的一般资料显示P＞0.05，可比。所有患者均同意参与此次研究，将合并精神障碍、合并恶性肿瘤的患者排除。

1.2方法

对照组在围手术期护理中应用常规护理，术前给予患者健康教育，向其讲解关于疾病和手术的相关知识，帮助患者正确对待疾病、治疗，协助患者完善各项术前准备，术后遵医嘱为患者提供药物治疗，并加强饮食护理、基础护理、用药护理等。研究组在围手术期护理中应用快速康复外科理念，如下：

1.2.1术前护理。术前宣教，为患者提供健康教育，向其讲解疾病、麻醉、手术、护理等方面知识，并向患者介绍快速康复外科理念相关知识、优势等，耐心解答患者提出的疑问，取得患者的配合与理解；术前准备，协助患者完善各项术前检查和准备，告知患者戒烟酒；缩短术前禁食禁饮时间，术前2h视情况给予患者葡萄糖水；术前器官功能锻炼，术前指导患者练习吹气球、排痰、有效咳嗽、深呼吸、床上排尿等；术前康复指导，向患者介绍术后康复训练方案，包括康复计划、康复方法、康复时间等，并指导患者提前为术后康复做准备；超前镇痛，给予患者疼痛宣教，向其讲解术后疼痛发生原因、缓解方法等，遵医嘱为患者应用小剂量镇痛药；心理护理，评估患者心理状态，了解患者性格特征、负面情绪，根据患者具体情况给予其心理疏导，指导患者通过深呼吸、转移注意力、肌肉放松等方法缓解负面情绪。

1.2.2术中护理。保温护理，术中密切监测患者体温水平，给予患者保温护理，通过加热输注液体和冲洗液、垫保暖垫、缩短转运时间、调节手术室温度、缩短消毒时间等方式保暖；术中合理控制液体输入量，并根据患者具体情况协同医生调整液体治疗方案；严格控制感染，监督手术室医护人员无菌操作，并加强手术室环境、物品等管理。

1.2.3术后护理。镇痛护理，评估患者疼痛程度，对于疼痛严重者，遵医嘱为患者提供药物镇痛，对于疼痛较轻者，指导患者通过非药物干预的方式缓解，如减少刺激、调整体位、转移注意力、热敷等方法；术后控制液体输入量；术后早期活动和进食，在不影响患者术后康复的前提下，指导患者早期活动和进食，饮食恢复正常后，指导患者摄入高营养、高蛋白、高纤维素和维生素、清淡的易消化食物；心理护理，及时将手术结果告知患者，嘱患者不要过度担忧预后，向其讲解负面情绪的危害性，给予患者疏导、鼓励，引导患者调整心态，并带动家属给予患者支持、关心、理解等；康复训练，指导患者进行早期康复训练，康复训练遵循循序渐进原则。

1.3观察指标

对比两组术后恢复情况、并发症发生率。并发症主要有感染、尿潴留、便秘等，统计两组发生情况。

1.4统计学方法

使用SPSS22.0软件分析数据，P＜0.05为数据有差异。

2结果

2.1两组术后恢复情况对比

术后恢复指标：研究组更短（P＜0.05）。详见表1：

表1两组术后恢复情况对比（）

2.2两组并发症发生率对比

并发症发生率：研究组的0.00%低于对照组的10.00%（P＜0.05）。详见表2：

表2两组并发症发生率比较[n(%)]

3讨论

创伤骨科是临床常见的一个科室，该科室收治患者具有病情复杂、治疗难度高、病种复杂等特点，创伤骨科疾病以伤处疼痛、畸形、肿胀、活动受限等为主要临床表现，并且若治疗不及时，可引起失血性休克、贫血、感染等并发症，故需及早治疗。手术是常用治疗方法，可直接解决创伤、复位骨折，手术虽效果显著，但围手术期患者的护理也是必不可少的一部分，围术期合理有效的护理在巩固手术疗效、促进患者术后恢复等方面发挥着重要作用。以往采取的常规护理虽应用时间长，但其中的一些理念和措施较为落后，已不适应现阶段护理需求，故需选择其他护理方式。

快速康复外科理念是以控制患者围术期可能出现的病理学反应、应激反应等制定出的一系列经循证医学证实的、先进的、严谨的、科学的护理措施。该护理可调动多学科力量，通过严谨、科学、先进的护理有效减轻各种创伤应激，减少并发症，加快患者术后恢复，并且该护理可降低患者再入院率，提升患者生活质量，尽可能地为患者节约治疗费用，同时该护理可优化护理流程，提升护理服务水平、护理质量，促进护理学科发展[2]。本研究在围手术期为患者提供了多种护理，严谨、科学、先进的护理发挥了积极作用。结果显示，术后恢复指标：研究组更短（P＜0.05），并发症发生率：研究组更低（P＜0.05），说明快速康复外科理念是有效的。

综上所述，创伤骨科围手术期护理中应用快速康复外科理念效果显著，可有效加快患者术后恢复，降低并发症发生率，该护理值得推广。

参考文献

[1]贾霞.快速康复外科理念在创伤骨科围手术期护理中的应用[J].内蒙古医学杂志, 2022, 54(11):1395-1396.

[2]耿静雅.快速康复外科理念在骨科护理中的应用效果[J].河南医学研究,2020,29(1):177-178.