延续性护理+康复功能锻炼在类风湿性关节炎患者中的应用效果观察

延续性护理+康复功能锻炼在类风湿性关节炎患者中的应用效果观察

胡永红

湖北省恩施市中心医院中医科（风湿免疫科） 湖北恩施445000

【摘要】目的：分析延续性护理配合功能锻炼给类风湿性关节炎患者带来的影响。方法：选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗类风湿性关节炎的60例患者，以双盲法分组，对照组30例，予以传统护理，研究组30例，予以延续性护理+功能锻炼。对比两组干预前后的疼痛评分和生活质量评分。结果：研究组干预后的疼痛评分比对照组低，生活质量评分比对照组高，P＜0.05。结论：延续性护理配合功能锻炼对类风湿性关节炎患者的疼痛程度和生活质量均有积极影响。

【关键词】延续性护理；功能锻炼；类风湿性关节炎；影响

类风湿性关节炎作为一种自身免疫性疾病可侵蚀患者关节，引发疼痛、肿胀等症状表现，如不及时治疗，将有可能发展至关节畸形等严重结果[1]。以目前的医疗技术水平尚无法根治该病，临床只能辅以护理来进一步缓解患者病情。传统护理措施简单，影响有限。临床应在患者出院后继续予以监督与指导，使其可以继续进行功能锻炼。本文选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗类风湿性关节炎的60例患者，试分析延续性护理配合功能锻炼带来的影响。

1资料和方法

1.1基础资料

选择2023年4月到2024年4月期间在本医院治疗类风湿性关节炎的60例患者，以双盲法分组，对照组30例，研究组30例。对照组：男11例，女19例；年龄38~72（55.37±6.38）岁；病程1~10（5.57±0.39）年。研究组：男10例，女20例；年龄39~71（55.32±6.47）岁；病程2~9（5.52±0.45）年。比较以上数据，P均＞0.05，可进行两组间的对比。

1.2方法

对照组予以传统护理：开展健康宣教和心理疏导，营造舒适环境，予以用药指导，合理安排饮食，鼓励患者进行康复训练。

研究组予以延续性护理+功能锻炼：①功能锻炼：在急性期为患者取功能位，引导其四肢进行肌肉放松-收缩训练；在亚急性期引导患者手掌和手指进行握拳和伸展训练，引导患者踝、腕、膝关节进行屈伸训练；在恢复期指导患者进行膝关节和股四头肌功能锻炼，并循序渐进地进行日常生活行为锻炼，以上功能锻炼的频率均为每次15分钟，每日3次。②延续性护理：在患者出院前为其建立电子档案，结合患者出院前情况制定个性化延续护理方案，通过微信群进行线上随访，以了解患者病情变化，定期在群中推送疾病知识和功能锻炼要点，予以健康指导，解答患者疑问；同时要求患者关注微信公众号，定期推送科普文章，以提高患者依从性和自我护理能力。每周电话随访1次，每月上门随访1次，以了解患者康复情况，调整护理方案。

1.3评估指标

（1）疼痛评分：患者在医护人员提供的一张标有0~10数字的纸条上作出标记，以数字的大小反映自身的疼痛程度，从0~10代表疼痛从轻到重[2]。

（2）生活质量评分。使用GQOLI-74量表评估患者的物质生活、社会功能、心理功能、躯体功能4个维度的生活质量，满分均为100分，评分越高，生活质量越理想[3]。

1.4统计学分析

利用工具SPSS-23.0处理研究中出现的各种数据，计量资料“±s”予以t值检验，差异是否具备统计学意义，由是否是P＜0.05决定。

2结果

见表1，两组干预前的疼痛评分和生活质量评分比较，P＞0.05；研究组干预后的疼痛评分比对照组低，生活质量评分比对照组高，P＜0.05。

表1：疼痛评分和生活质量评分前后变化的对比（-±s）

注：对比干预前，均为*P＜0.05。

3讨论

类风湿性关节炎可引发严重不适，对患者生活质量有明显影响，临床需要进行积极护理，以改善患者预后和生活质量。常规护理措施简单，且仅仅局限在患者住院期间，无法满足患者出院后的护理需求，由于患者出院后医护人员无法继续监督，因此患者常因缺乏良好依从性而无法坚持进行功能锻炼，从而导致康复效果大打折扣

[4]。而功能锻炼可以改善局部血液循环，促进疼痛的减轻和功能的改善；同时，延续性护理可以通过微信、电话、上门等方式继续予以患者出院指导，对患者的康复锻炼进行监督，以使其出院后继续保持良好依从性，令患者可以进行更好地进行自我护理[5]。研究组联合进行功能锻炼和延续性护理，因此可以受到更加明显的影响。结果中研究组干预后的疼痛评分更低、生活质量评分更高（P＜0.05），正能证明以上论点。

综上，临床应为类风湿性关节炎患者积极开展功能锻炼+延续性护理，以缓解其疼痛，改善其生活质量。

【参考文献】

[1]耿晓墁,朱丽娟.类风湿关节炎患者药物治疗期间应用全面性-合作性-协调性-延续性护理干预策略的效果观察[J].中国药物滥用防治杂志,2024,30(03):557-561.

[2]甘静.延续性护理干预对类风湿关节炎患者疼痛程度、健康状况与护理满意度的改善效果[J].中国医药指南,2023,21(11):5-8.

[3]赵素芳.以保护动机理论为基础的延续性照护模式在类风湿关节炎患者中的应用效果[J].保健医学研究与实践,2023,20(02):103-106.

[4]刘慎玲.功能锻炼联合延续性护理对类风湿性关节炎患者生活质量及疼痛的影响[J].中西医结合护理(中英文),2021,7(09):25-28.

[5]刘伟利.功能锻炼联合延续性护理干预对类风湿关节炎患者疼痛症状及生活质量的影响[J].临床医学工程,2021,28(05):685-686.