急诊高热惊厥的护理知识知多少

急诊高热惊厥的护理知识知多少

陈秋云

广西壮族自治区妇幼保健院

邮编：530003

高热惊厥是一种常见的儿科急症，通常发生在6个月至5岁儿童中，与体温急剧升高有关，可能引起短暂的全身或局部肌肉抽搐。这种突发状况对家长和护理人员来说都是一个巨大的挑战，因为它不仅需要迅速识别和处理，还涉及到对病情的持续监测和后续的家庭护理指导。本文将深入探讨高热惊厥的临床表现、急诊护理措施、家庭护理指导以及护理知识普及的重要性，旨在提升公众对这一常见急症的认识和应对能力。

一、高热惊厥的临床表现

高热惊厥作为一种突发性症状，其临床表现对于护理人员来说至关重要，因为它直接关系到能否及时识别并采取有效的护理措施。高热惊厥的典型症状包括体温急剧升高至38摄氏度以上，伴随全身或局部肌肉抽搐，这种抽搐可能表现为双眼上翻、意识丧失、四肢僵硬或抖动。另外，患者可能出现短暂的呼吸暂停，随后呼吸急促或不规则。这些症状通常持续几秒至几分钟，但有时也可能持续更长时间，需要立即引起注意。

与普通发热相比，高热惊厥的体温升高更为迅速，且伴随的抽搐症状是其显著区别。普通发热可能仅表现为体温升高，而不一定伴有抽搐。因此，护理人员在面对发热儿童时，需要密切观察其行为和反应，以便及时发现高热惊厥的迹象。

在风险因素分析方面，年龄是高热惊厥的一个重要因素。大多数高热惊厥发生在6个月至5岁的儿童中，这一年龄段的儿童神经系统尚未完全发育，对体温的快速变化更为敏感。另外，遗传因素也可能增加儿童发生高热惊厥的风险。有家族史的儿童，尤其是一级亲属中有高热惊厥史的，其发生高热惊厥的可能性更高。

除了年龄和遗传因素外，其他可能的风险因素包括免疫系统尚未完全成熟的儿童，以及患有某些感染性疾病，如中耳炎、上呼吸道感染等。这些疾病可能导致体温急剧升高，从而触发高热惊厥。另外，环境因素，如过度包裹导致体温过高，也可能成为诱发高热惊厥的外部因素。

二、急诊护理措施

急诊护理措施在高热惊厥的处理中扮演着至关重要的角色。急救处理是护理人员面对高热惊厥患者时的首要任务。立即降温是控制病情的关键步骤，可以通过物理降温和药物降温两种方式进行。物理降温包括使用温水擦拭患者身体，尤其是大血管丰富的部位，如颈部、腋下和腹股沟，以促进热量散发。避免使用冰水或酒精，因为这些物质可能导致体温过快下降，引起寒战反应，反而加重病情。药物降温则涉及到使用退热药物，如对乙酰氨基酚或布洛芬，以帮助降低体温。

在急救处理中，保持呼吸道通畅同样至关重要。由于高热惊厥可能导致患者意识丧失和肌肉抽搐，护理人员需要确保患者处于侧卧位，以防止呕吐物或分泌物堵塞呼吸道。应密切观察患者的呼吸情况，必要时进行吸痰处理，确保患者能够正常呼吸。

病情监测是急诊护理中的另一个重要环节。体温监测对于评估患者病情和治疗效果具有重要意义。护理人员应定期测量患者的体温，并记录其变化趋势，以便及时调整治疗方案。另外，神经系统状况的观察也是必不可少的。护理人员需要评估患者的意识水平、肌张力和反射等，以判断病情是否得到控制或是否有进一步恶化的迹象。

药物干预是急诊护理中不可或缺的一部分。抗惊厥药物的选择与使用对于控制高热惊厥至关重要。常用的抗惊厥药物包括苯巴比妥、地西泮等，它们可以通过抑制大脑异常放电，减少或终止抽搐发作。护理人员应根据患者的具体情况，选择合适的药物和剂量，并密切监测药物的疗效和副作用。对症支持治疗也是必要的，包括补液、维持电解质平衡、控制感染等，以全面支持患者的生理需求和促进康复。

综上所述，急诊护理措施在高热惊厥的处理中起着至关重要的作用。通过立即降温、保持呼吸道通畅、病情监测和药物干预等措施，护理人员能够为患者提供及时有效的护理，减轻病情，促进恢复，并为家庭护理提供科学指导。

三、家庭护理指导

家庭护理指导在高热惊厥的预防和应对中起着至关重要的作用。预防措施是降低高热惊厥发生风险的关键环节。家庭环境的调整可以有效地减少儿童因环境因素导致的体温异常。家长应确保家中温度适宜，避免过度包裹儿童，尤其是在炎热季节或室内温度较高时。另外，家长还应注意儿童的穿着，选择透气性好的衣物，以帮助散热。在冬季，室内暖气的使用应适度，避免儿童因过热而出现高热。

预防性药物的使用也是家庭护理中的一个重要方面。在某些情况下，医生可能会建议使用预防性药物，如对乙酰氨基酚，以降低发热引起的高热惊厥风险。家长应严格按照医生的指导和药物说明书，正确使用药物，并注意观察儿童的反应，以确保药物的安全性和有效性。

在家庭应对策略方面，家长需要了解在发现高热惊厥时的紧急处理方法。一旦发现儿童出现高热惊厥的症状，家长应立即将儿童置于安全的环境中，避免摔伤，并迅速降低体温。可以使用物理降温方法，如用湿毛巾擦拭儿童的身体，或给予适量的退热药物。家长应保持冷静，观察儿童的呼吸和意识状态，必要时进行心肺复苏。

与医疗专业人员的沟通技巧对于确保儿童得到及时和正确的治疗至关重要。家长应学会准确描述儿童的症状、体温变化和用药情况，以便医生能够快速评估病情并制定治疗方案。另外，家长还应主动询问医生关于高热惊厥的预防措施、日常护理和紧急处理方法，以便在家中更好地照顾儿童。

家庭护理指导不仅包括预防和应对高热惊厥的具体措施，还涉及到家长的心理支持和教育。家长可能会因为儿童的病情感到焦虑和无助，因此，提供心理支持和教育信息，帮助家长建立正确的护理观念和应对策略，是提高家庭护理质量的重要环节。

总之，家庭护理指导是高热惊厥综合管理中不可或缺的一部分。通过调整家庭环境、合理使用预防性药物、掌握紧急处理方法和提高与医疗专业人员的沟通技巧，家长能够更好地预防和应对高热惊厥，为儿童的健康提供坚实的保障。