利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的护理体会

利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的护理体会

林敏捷

黄山市中医医院  安徽黄山  245000

摘要：目的 观察并讨论利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者的护理效果。方法 将86例2型糖尿病合并肥胖患者按照随机双盲法分为2组，两组患者均接受利拉鲁肽治疗，在此基础上对照组常规护理，观察组优质护理；全面比对两组效果。结果 血糖水平、体重，观察组均比对照组低（P＜0.05）。结论 利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者中，采用优质护理干预，能够控制血糖水平，改善患者的体重，推荐。

关键词：利拉鲁肽；2型糖尿病；肥胖；护理

2型糖尿病的发生主要与遗传、环境等因素有关，若未及时接受治疗，会诱发各器官损害，肥胖症状，超重、肥胖与2型糖尿病息息相关[1-2]。目前对于2型糖尿病合并肥胖患者，多以药物进行治疗控制疾病的发展，但是仅靠药物治疗无法获得理想的效果，因此，辅以科学有效的护理干预尤为重要。基于此，本文以2型糖尿病合并肥胖患者为例，分析同时接受利拉鲁肽治疗和护理的效果，如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

86例2型糖尿病合并肥胖患者，就诊时间2024年1月至2024年4月。分组方法：随机双盲法，对照组43例，男23例，女20例；年龄40~62（52.51±2.39）岁。观察组43例，男22例，女21例；年龄41~63（52.55±2.41）岁。两组基线资料比较（P＞0.05），可对比。

纳入标准：（1）患者均符合2型糖尿病的诊断标准[3]；（2）肥胖标准：BMI≥25 kg/m2；（3）具有理解、沟通能力。排除标准：（1）合并严重并发症；（2）对本次用药过敏；（3）1型糖尿病患者；（4）合并脏器严重衰竭。

1.2 方法

两组均接受利拉鲁肽（杭州九源基因工程有限公司，国药准字S20233110）治疗，皮下注射,0.6mg/次,1次/d;根据患者体重，随时调整剂量。

对照组：常规护理：口头普及2型糖尿病、肥胖的知识，定期测量患者的体重和血糖；指导患者规范合理用药；告知患者用药期间可能出现的不良反应；加强日常护理。

观察组：优质护理：（1）心理护理：护理人员在与患者沟通时，明确其心理特点，及时予以心理疏导；告知患者2型糖尿病与肥胖之间的关系；以既往成功案例，为患者树立治疗信心，鼓励患者积极面对。（2）饮食建议：结合患者的体重，制定膳食指南，多吃谷物类食物，或新鲜的水果和蔬菜；根据碳水化合物、脂肪、蛋白质等比例合理分配餐食。（3）运动指导：制定个性化运动方案，包括步行、慢走、瑜伽、太极拳等，也可以询问患者平时的爱好，结合其进行锻炼。（4）监测体质量、血糖：向患者传授如何正确测量血糖和体重，向其强调测量的重要性和意义；每天对测量的结果详细记录，进行对比分析。

1.3 观察指标

（1）血糖水平：空腹血糖 (FBG)、糖化血红蛋白 ( HbA1c)、餐后2h血糖（2hPG）。（2）体重：体质量指数（BMI）=体质量（kg）/[身高(m)]2。

1.4 统计学方法

SPSS26.0统计学软件。计量资料符合正态分布经（±s）表示，t检验；计数资料（%），2检验；P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1血糖水平

干预前，两组无差异（P＞0.05）；干预后，观察组比对照组低（P＜0.05），见表1。

表1 两组血糖水平比较（±s）

注：与干预前比较，aP＜0.05

2.2体重

干预前，两组无差异（P＞0.05）；干预后，观察组比对照组低（P＜0.05），见表2。

表2 两组体重比较（±s,kg/m2）

注：与干预前比较，aP＜0.05

3 讨论

利拉鲁肽，是一种GLP-1受体激动剂，其不仅可发挥降糖作用，也可发挥降低患者体重的作用，是治疗2型糖尿病合并肥胖患者的有效手段，除此以外，还需对患者加以护理指导，以此改善预后，促进治疗效果的提高[4-5]。

本研究显示，观察组血糖水平、体重均比对照组低（P＜0.05）说明了，优质护理能够降低患者的血糖水平和体重。这是因为：在治疗的基础上开展优质护理，会将既往的被动护理服务，转为主动干预，能够从根本上改变服务理念，使患者全程享受高质量的护理服务，使其获益。对患者加以心理干预，能够消除其不良情绪，引导患者积极配合，有助于快速改善血糖水平；加以饮食指导，可以纠正患者不良的生活、饮食习惯，从根本上解决肥胖、血糖的问题，同时也可以引导患者关注自身健康状况；加以运动干预，有助于提高机体抵抗力以及免疫力，达到减轻体重的目的。

综上所述，对利拉鲁肽治疗2型糖尿病合并肥胖患者开展优质护理，能够降低患者的血糖水平和体重，推广。

参考文献

[1] 周蓓,李静,方晨圆,等. 二甲双胍/维格列汀和利拉鲁肽对肥胖合并2型糖尿病患者的临床疗效比较[J]. 南方医科大学学报,2023,43(3):436-442.

[2] 顾凯顺. 优质护理在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者中的应用效果[J]. 现代养生,2023,23(10):768-770.

[3] 国家老年医学中心,中华医学会老年医学分会,中国老年保健协会糖尿病专业委员会.中国老年糖尿病诊疗指南(2024)[J].中华糖尿病杂志,2024,16(2):147-189.

[4] 薛刚霞,王静,卫丽霞. 利拉鲁肽联合二甲双胍对肥胖2型糖尿病患者糖脂代谢、胰岛β细胞功能、CIMT的影响[J]. 糖尿病新世界,2023,26(9):84-86.

[5] 沈秋怡. 综合护理干预在利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症患者中的应用分析[J]. 今日健康,2021(2):178-179.