抚触护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的护理效果

抚触护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的护理效果

凌丽珍

赣州市人民医院新生儿科  江西赣州341000

摘要：目的：探讨抚触护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的护理效果。方法：选取2022年11月至2023年11月来我院就诊并被确诊为新生儿黄疸的患儿60例作为此次研究样本。把患儿随机划分成两组，对照组（30例）接受标准的治疗方式，实验组（30例）在对照组的基础上联合强化风险护理。比较两组患儿的总体疗效和不良反应发生率。结果：实验组的总体治疗效果明显优于对照组（p<0.05）；实验组的不良反应发生率明显低于对照组（p<0.05）。结论：新生儿黄疸护理中采取抚触护理联合强化风险护理，不仅能减少治疗过程中的副作用，还能有效提升患儿的整体治疗效果，值得临床推广。

关键词：抚触护理联合强化风险护理；新生儿黄疸；护理效果

新生儿的黄疸主要源于胎儿在母体内时，血液中红细胞数量过多，出生后这些红细胞破裂，释放出大量的胆红素。然而，由于新生儿的肝脏还没有完全成熟，无法有效地分解胆红素，所以胆红素会在身体里堆积，从而引起皮肤和眼睛变黄，也就是所谓的黄疸。若黄疸的持续期过久，且颜色偏深，或者同时出现其他的病症，例如发烧、恶心、反应迟缓等，必须立即寻求医疗帮助，以排除病理性黄疸的风险。新生儿黄疸是每一位新生儿的父母都可能遭遇的问题，这是一种在新生儿中普遍存在的生理状况。然而，对于家长来说，黄疸的出现可能会引发一系列的担忧和焦虑。有效的护理手段对于促进黄疸消退、降低不良反应发生率具有重要意义。这篇文章通过对两组患儿的比较研究，探索了抚触护理联合强化风险护理在新生儿黄疸治疗中的效果，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年11月至2023年11月来我院就诊并被确诊为新生儿黄疸的患儿60例，将患儿随机分为两组，实验组日龄1~22d，平均（11.89±1.34）d，男性17例，女性13例；对照组日龄1~23d，平均（11.54±1.71）d，男性18例，女性12例。两组患儿基础信息对比，无明显差异（p>0.05），可以进行研究。纳入标准：①选择新生儿期内的患儿，例如出生后0-28天的婴儿。②确诊为新生儿黄疸的患儿，可以通过临床检查和实验室检验（如胆红素水平测定）来确定。排除标准：①患有严重疾病或并发症的患儿，如先天性心脏病、呼吸道疾病等，这些可能影响研究结果的准确性。②在接受研究护理之前已经接受其他可能影响黄疸消退的治疗患儿。③由于某种原因（如早产、低出生体重等）无法准确评估黄疸程度或护理效果的患儿。

1.2方法

对照组进行标准的照护，严密监控他们的病情、皮肤状况以及排泄状况。按照医生的指示进行药物补充和蛋白质疗法，以纠正酸中毒并预防胆红素脑病的发生。使用光照疗法进行蓝光照射等。

实验组在对照组基础上联合强化风险护理。①抚触护理：在温暖、安静、舒适的环境中进行抚触护理，确保室内温度适宜，避免新生儿受凉。在抚触前，护理人员需要洗净双手，保持温暖，避免过凉的双手刺激新生儿。使用柔和的音乐或抚触油来增加舒适感，使新生儿放松。采用正确的抚触手法，如轻柔地按摩新生儿的四肢、躯干和头面部，以促进血液循环和新陈代谢。注意观察新生儿的反应，根据新生儿的舒适度调整抚触的力度和频率。②强化风险护理：对新生儿的黄疸状况进行严密监控，包括黄疸的发生时间、颜色、范围和程度等，以便评估其发展状况。监测新生儿的生命体征，如体温、呼吸、心率等，及时发现异常情况。确保新生儿的皮肤、脐带和臀部保持清洁和干爽，以避免感染。在抚触护理时，特别注意不要损伤新生儿的皮肤。根据新生儿的病情和医嘱，合理安排喂养时间和喂养量。应尽量不要服用可能导致新生儿溶血或者阻碍肝脏功能的药品，例如维生素k和磺胺。在进行治疗时，严格遵守操作规程，确保新生儿的安全。加强与家长的沟通，跟家长沟通新生儿黄疸原因、病情及护理措施，取得家长的信任和配合。同时，指导家长正确观察新生儿的黄疸情况，如发现异常及时就医。

1.3观察指标

比较两组患儿的总体疗效和不良反应发生率。

1.4统计方法

使用SPSS22.0软件来处理数据。

2.结果

2.1两组总体疗效对比

表1两组总体疗效对比[n（%）]

2.2两组不良反应发生率对比

表2两组不良反应发生率对比[n（%）]

3.讨论

新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸两种。新生儿的生理性黄疸主要源自其红细胞的大量损伤，以及其肝脏的应急处理功能的欠缺。通常，这种病症并不需要进行专门的医学干预。生理性黄疸通常会在婴儿出生2～3天内发作，4～5天内达到顶峰，5～7天内逐渐减轻，但最晚也会持续两周以上。虽然早产的情况可能会持久，但通常不必进行特别的治疗。病理性黄疸则可能是由于多种原因导致的，如母婴血型不合、感染、肝脏疾病等，需要及时就医治疗，否则可能对新生儿的神经系统造成损害。除了医疗干预外，进行抚触护理联合强化风险护理也可以辅助缓解新生儿黄疸。

这项研究结果显示，实验组的总体治疗效果优于对照组（p<0.05），同时，实验组的不良反应发生率也明显低于对照组（p<0.05）。抚触护理能够刺激新生儿的皮肤感觉神经末梢，从而推动神经系统的成长和发育，有助于黄疸的缓解。而强化风险护理则侧重于对新生儿黄疸的风险评估和预防措施的落实，有效地降低病理性黄疸的发生风险。两者联合应用，可以发挥协同作用，提高护理效果，值得临床推广。

综上所述，新生儿黄疸护理中采取抚触护理联合强化风险护理，不仅能减少治疗过程中的副作用，还能有效提升患儿的整体治疗效果，值得临床推广。

参考文献：

[1]吴鹏.抚触护理联合强化风险护理在新生儿黄疸中的护理效果[J].中国实用乡村医生杂志,2023,30(5):28-31,40.

[2]张迪.抚触护理在新生儿黄疸中的应用效果[J].妇儿健康导刊,2023,2(11):166-168.

[3]毛婷婷.强化风险护理在新生儿黄疸蓝光照射中的效果分析[J].实用中西医结合临床,2022,22(19):122-124,128.