赣州市人民医院神经外科 江西赣州341000
摘要:目的:探究动脉夹层动脉瘤患者围手术期应用循证护理结合舒适护理干预的效果。方法:选择我院2023年1月-2024年1月接收的动脉夹层动脉瘤患者50例,随机分成两组,每组25例,对照组进行普通护理,观察组应用循证护理结合舒适护理干预,根据患者生活质量和并发症情况对比。结果:护理前,两组患者生活质量评分差异不大(p>0.05),观察组护理后身体功能、心理状态、社会交往和自护能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。结论:动脉夹层动脉瘤患者临床应用循证护理结合舒适护理干预,稳定血压,促进恢复,提升生活质量,值得借鉴。
关键词:循证护理;舒适护理干预;动脉夹层动脉瘤
动脉夹层动脉瘤会对人体产生较大的危害,现代医学技术条件下,临床主要是通过手术治疗,但是患者术后容易引发并发症。相关研究显示,患者治疗中采取有效的护理措施,可以提升效果,对改善患者预后有积极意义。循证护理是基于临床实践探究科学依据,根据患者的病理特征,考虑患者的护理需要,为患者制定符合实际的护理方案。舒适护理在实施过程中关注患者居住环境,为患者提供舒适护理,帮助调节患者的身心不适感。本次分析以上两种方法联合应用的实际效果,下面根据研究情况进行报告总结。
1一般资料与方法
1.1一般资料
选择我院2023年1月-2024年1月接收的动脉夹层动脉瘤患者50例,随机分成两组,对照组25例患者,男14例,女11例,患者年龄为25-74岁,中位数(45.14±7.12)岁。剩余25例为观察组,男15例,女10例,患者年龄为26-73岁,中位数(45.16±7.17)岁。两组患者一般资料对比,差异不大(p>0.05)。
1.2方法
对照组进行常规护理,患者在院期间采取基础护理措施,主要内容:第一,术前。护理人员指导患者完成各项手术检查,了解患者身体特征,分析患者的耐受性,择其给患者进行手术治疗。第二,术中。监测患者生命指征指标,若出现异常问题,及时告知医生,配合给患者科学处理。第三,术后。根据患者身体状态,严格遵照医嘱合理用药,观察患者的生命体征,加强伤口护理。第四,康复护理。根据患者和服装安排,制定合适的计划,指导患者进行适当的康复锻炼,促进疾病康复。
观察组联合进行循证护理和舒适护理,下面详细分析。
第一,成立循证护理小组。小组成员收集患者资料分析病症特征,明确手术类型,了解患者护理中存在的问题,制定相应的计划,提前预防。
第二,疼痛护理。患者手术前护理人员要叮嘱其可能出现的疼痛状态,并且告知有效应对方法,让患者做好心理准备。患者的手术中以及术后阶段都需要关注其疼痛情况,合理使用镇痛药物。同时根据疼痛评估情况做好记录,根据不同阶段的疼痛状态,采取对应干预措施。
第三,心理护理。了解患者情绪变化,及时采取有效措施进行心理支持,加强健康知识宣讲,增加患者认知,改善负面情绪,增强康复意愿。
第四,血压控制。密切关注患者的血压状态,让其控制在正常范围内,指导患者采取正确的自测血压方法,加强管理教育,提升自我管理能力。特殊情况下,患者需要服用降压药物,护理人员需要科学指导。
第五,防止夹层血肿的延伸。观察患者病情变化,若血肿扩大,需要及时告知医生,采取合理处理手段,降低风险。
第六,并发症预防。按照计划定时给患者进行身体检查,评估患者身体状态,了解可能产生的并发症,提前采取预防措施。补充患者身体所需的营养,指导患者进行有效的康复训练,增强身体素养,促进康复。
1.3观察指标
(1)对患者生活质量进行评估,获取患者SF-56量变评估得分,获取身体功能、心理状态、社会交往和自护能力四个维度的分值,每个项目100分,得分越高越好。
(2)根据患者并发症情况进行分析,记录并发症引发例数,计算比例。
1.4统计学方法
本次研究使用SPSS23.0软件进行数据分析。
2结果
2.1患者护理前后生活质量情况比较
表1患者护理前后生活质量情况比较表
组别 | 身体功能 | 心理状态 | 社会交往 | 自护能力 | ||||
护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | 护理前 | 护理后 | |
观察组(25例) | 63.04±4.09 | 89.63±3.35 | 64.93±6.88 | 89.47±8.11 | 62.33±5.51 | 89.17±8.34 | 63.42±4.89 | 90.16±7.12 |
对照组(25例) | 64.01±4.12 | 80.03±3.27 | 65.33±6.75 | 75.02±7.85 | 62.23±5.15 | 78.06±8.02 | 63.42±4.87 | 78.62±7.21 |
2.2患者并发症引发情况比较
表2患者并发症引发情况比较表
组别 | 出血 | 感染 | 内瘘 | 手术综合征 | 合计引发情况 |
对照组(25例) | 1 | 0 | 0 | 0 | 1(4.00%) |
观察组(25例) | 2 | 1 | 1 | 2 | 6(24.00%) |
3讨论
动脉夹层动脉瘤是一种常见的心血管疾病,发病后患者血管壁破裂,导致形成双重壁腔,目前临床治疗主要是进行手术。相关研究显示,患者围术期为其进行细致化服务可以促进快速治疗康复。常规护理中采取基础护理措施,帮助患者缓解症状,但是患者患病后风险极高,常规护理效果不佳,因此,需要在围术期探究更科学有效的护理模式。
循证护理整合过往研究资料,对患者身体进行评估,制定针对性护理方案,保证护理的安全有效性。舒适护理则是在护理中从多方面指导患者,满足患者的多方面需求,增强身心舒适感,对症施护。
本次研究结果显示,护理前,两组患者生活质量评分差异不大(p>0.05),观察组护理后身体功能、心理状态、社会交往和自护能力评分均高于对照组(P<0.05);观察组患者并发症发生率明显低于对照组(P<0.05)。
综上所述,动脉夹层动脉瘤患者治疗中实施循证护理结合舒适护理干预,改善患者症状,避免引发并发症,改善身体功能,保证高质量生活,可以借鉴。
参考文献:
[1]刘君霞.主动脉夹层动脉瘤患者围手术期护理的干预及其效果观察[J].饮食保健,2020,7(10):149.
[2]王世杰.循证护理在主动脉夹层动脉瘤围术期的应用价值研究[J].基层医学论坛,2021,25(36):5293-5295.
[3]裴海燕,王毅贞.循证护理结合舒适护理在动脉夹层动脉瘤患者围手术期的应用效果[J].中西医结合护理(中英文),2023,9(11):1-4.