护理妙招：精神科病患的温馨关怀

护理妙招：精神科病患的温馨关怀

刘文华

（四川省武胜县沿口镇中滩卫生院，638400）

在医疗领域，精神科护理是一项既特殊又至关重要的任务。它不仅需要专业的医疗知识，更需要无尽的耐心、理解和同情心。精神科病患的护理工作，就像是一场无声的战役，需要我们以温馨的关怀去照亮他们的心灵世界。探讨一些有效的护理策略，可以帮助这些患者更好地应对疾病，重拾生活的信心和乐趣。

一、理解精神科病患的特殊需求

1.1病患心理状态理解

理解精神科病患的心理状态是护理的核心。这些患者常受抑郁症、焦虑症、精神分裂症等影响，导致思维、情感和行为异常。护理人员需运用专业理论，如贝克认知理论，识别并处理患者可能的思维扭曲，提供心理支持。

1.2社交障碍与影响

精神科病患常有社交障碍，如沟通困难、社交恐惧和孤独感，影响生活质量。护理人员需创新干预，如社交技能训练和认知行为疗法，帮助患者重建社交信心，克服负面思维模式。

1.3日常生活挑战

病患在日常生活中面临社交障碍、情绪波动等问题，影响工作、学习和人际关系。护理应关注建立规律，如固定时间表，以引导患者进行日常活动。同时，家属的支持也重要，他们可以提供情感支持，延续护理策略，增强患者的自我效能感，帮助他们克服生活挑战，恢复生活质量和尊严。

二、建立有效的沟通机制

2.1非语言沟通技巧在精神科护理中的重要性

掌握非语言沟通，如面部表情、肢体语言和眼神交流，对于与病患建立联系至关重要。约55%的面对面交流是非语言的，强调了非语言信号在与精神科病患沟通中的重要性。护理人员应学习通过非语言线索理解和回应病患情绪，如模仿身体语言以建立共鸣，但需避免侵犯或不尊重。

2.2建立信任关系

在精神科护理中，建立信任关系是基础。高度的信任可以提高治疗满意度和护理依从性。护理人员应投入时间理解病患，展示关心和同理心，以建立信任。共情理解可以增强患者安全感，促进牢固的信任纽带。

2.3应对病患的抵触和恐惧

理解和应对病患的抵触和恐惧是关键。这些情绪可能源于疾病误解、治疗恐惧或不信任。护理人员应运用倾听、共情和非语言沟通技巧建立信任，并创造安全、接纳的环境，以缓解患者的恐惧和抵触。

三、创造安全舒适的环境

3.1精神科护理的环境要求

环境在精神科护理中至关重要。应保持整洁有序，避免混乱导致的焦虑。选择柔和色调以营造平静氛围，避免可能引发不良反应的装饰品。首要原则是安全，确保无锐利或易碎物品。同时，环境应鼓励活动和交流，促进病患社交。总之，环境布置应以病患的舒适和安全为重，助力心理康复。

3.2避免刺激病患的因素

在精神科护理中，避免刺激因素是关键。这包括保持病房整洁宁静，避免触发病患个人创伤的元素。护理人员应了解并尊重每个病患的触发点，使用恰当的语言和行为，以避免情绪波动。

3.3实施个性化的护理

个性化的护理服务考虑病患独特需求，包括心理状况、社交习惯和个人喜好。这可能涉及定制的环境调整、心理疗法、药物管理以及让病患参与制定护理计划。目标是增强自我管理能力，尊重并接纳病患的独特性，以提高治疗效果和生活质量。

四、制定合理的护理计划

4.1个性化护理方案的制定

关键在于理解病患的独特需求，如心理状况、社交模式和生活习惯，以制定针对性的护理计划。参照DASN模型，评估并结合个人能力、兴趣和目标，确保科学且人性化的实施。建立基于理解与尊重的护理有助于病患的自我接纳和康复。

4.2药物治疗的监督与管理

护士需确保病患正确执行治疗方案，包括定期检查服药情况和警惕不良反应。具备药物知识，及时与医生沟通异常情况。有效沟通策略能消除病患对药物的恐惧和误解，通过药物教育会议提高治疗依从性。使用评估工具识别潜在问题，调整管理策略以确保最佳治疗效果和降低并发症风险。

4.3心理疏导和康复活动的融入

心理疏导和康复活动对提高病患生活质量至关重要。实施个体化的心理治疗小组和非传统疗法，促进病患的情绪稳定和社会功能恢复。康复活动也包括生活技能的再学习，如烹饪课程，以帮助病患重建日常生活能力。定期评估活动效果，确保其持续有效性和适应性，创造支持性的护理环境，帮助病患实现身心康复。

五、提升护理人员的技能和态度

5.1定期技能更新与培训

定期的技能培训和更新对精神科护理至关重要。护理人员应跟进最新治疗方法，如认知行为疗法，通过年度或季度培训保持专业素养。此外，提升沟通技巧，理解和回应病患的非语言信号，以提高护理质量。同时，关注护理人员的心理健康，提供压力管理和情绪调节培训。

5.2情绪管理与自我关怀

护理人员需要掌握情绪调节技巧，如深呼吸和冥想，以应对病患情绪波动带来的压力。通过小组分享和心理咨询缓解工作压力，强调自我关怀，关注自身的身心健康，以维持护理质量和职业满意度。

5.3建立尊重和理解的护理文化

护理人员应深入理解病患，应用共情技巧，尊重他们的隐私和决定。定期培训以提高处理复杂心理问题的能力，同时避免职业倦怠，保持自身的心理健康。与家属和社区合作，传播尊重和理解的护理理念，提供全面的关怀。

5.4应对危机的尊重与理解

在危机情况下，护理人员应有应急处理计划，以平和、理解的态度引导病患，确保安全和心理舒适。这需要预先制定计划，定期演练，同时在医疗紧急情况中体现尊重和理解的护理文化。

六、家属和社区的参与

6.1家属教育与支持

家属在精神病患护理中至关重要。通过定期研讨会，教育家属了解疾病知识，理解患者行为变化，学习应对策略，减少冲突和焦虑。同时，提供心理支持和自我关怀技巧，建立支持小组分享经验。设计家庭干预计划，提升家属照顾技能，促进患者康复。

6.2社区资源整合与利用

社区资源整合与利用对提升精神科病患关怀质量至关重要。社区资源包括医疗、教育、社会支持等，可提供全面关怀。定期医疗咨询、药物管理、心理健康工作坊等可减轻病患孤独和焦虑。家属教育研讨会提升照顾能力。与学校、企事业单位合作消除歧视，提供就业康复指导。

6.3长期关怀网络建立

长期关怀网络对精神科病患护理至关重要，包括医护人员、家属、社区工作者等。家属教育和支持项目、社区资源整合、跨部门合作等构建全方位支持网络。危机干预训练预防潜在危机，提升生活质量。

七、应对危机情况的策略

7.1应对病情恶化

精神科护理中，应对病情恶化至关重要。护理人员需观察病情变化，迅速决策。如病患情绪波动、药物无效或沟通障碍加剧，可能是恶化迹象。此时，应调整治疗方案，可能需与医生紧急咨询，考虑调整药物或采用电抽搐疗法。同时，建立并更新个体化的危机处理计划，以便紧急时迅速有序干预，降低病患痛苦和风险。

7.2识别与预防自杀风险

自杀风险的识别与预防是关键。全球每年近80万人死于自杀，许多有自杀倾向的人患有精神障碍。护理人员需接受培训，识别自杀早期迹象，如言语暗示和行为变化。发现风险后，应启动安全计划，包括24小时监护、限制危险物品和协作干预。预防自杀的关键是提供及时支持。

7.3制定与演练应急处理计划

应急处理计划的制定是必要的，以应对病情恶化和自杀风险。计划应考虑病患个体特征、触发因素和应对策略。例如，如果病患在家庭冲突或药物副作用加剧时有自伤倾向，计划应详细列出应对步骤。同时，计划需考虑团队协作，通过定期培训和模拟演练提高应对能力。建立信任关系，使病患在危机时接受帮助。

参考文献

[1]刘晓雅.精神病患者的权利保护与完善立法[J].法制与社会,2021,(16):191-192.DOI:10.19387/j.cnki.1009-0592.2021.06.089.

[2]符彩萍.协同治理视域下海南精神病患者回归社会问题及其对策研究[D].海南大学,2021.DOI:10.27073/d.cnki.ghadu.2021.000545.

[3]武扬帆.社会工作视野下精神病患的增权与伦理困境[J].现代商贸工业,2021,42(13):115-117.DOI:10.19311/j.cnki.1672-3198.2021.13.058.

[4]周舟.情境互动理论视角下住院精神病人的日常生活研究[D].上海师范大学,2021.DOI:10.27312/d.cnki.gshsu.2021.000033.

[5]张莹莹.精神病患者救助管理存在的问题及对策研究[D].重庆大学,2020.DOI:10.27670/d.cnki.gcqdu.2020.004328.