全方位护理干预对ICU血液净化患者自我管理能力及生活质量的改善研用

全方位护理干预对ICU血液净化患者自我管理能力及生活质量的改善研用

邓静

利川市民族中医院   湖北利川   445400

【摘要】目的：探究全方位护理干预对ICU血液净化患者自我管理能力及生活质量的改善效果。方法：选取我院2023年1月～2023年12月收治的70例ICU血液净化患者为研究对象，按照随机数字表分组方法分为两组，即对照组、观察组，每组35例，对照组采用常规护理，观察组采用全方位护理。比较两组患者自我管理能力及生活质量。结果：护理前两组患者自我管理量表SBHS评分比较差异不显著，护理后观察组高于对照组（P＜0.05）；护理后观察组患者生活质量KDQ评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：在ICU血液净化患者护理中采取全方位护理干预有利于提高患者自我管理能力及生活质量，值得推广。

【关键词】全方位护理；ICU血液净化；自我管理能力；生活质量；研用

连续性血液净化是肾衰竭疾病的主要治疗手段，近年来被广泛应用于ICU常见危重病的治疗中。血液净化可将血液成分中的水分与溶质进行交换，确保患者机体功能维持正常，但这一治疗技术具有疗程长、耗费高、体外循环易堵塞等特点，影响患者治疗效果及生命安全[1]。同时，多数患者缺乏自我管理意识，自我管理能力不足，导致整体护理效果不佳，降低患者生活质量。因此，需予以患者有效的护理措施，为其提供全方位护理服务，提高患者生活质量。基于此，本文以70例患者为例，分析全方位护理干预效果，报告下述。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1月至2023年12月医院收治的70例ICU血液净化患者，按随机数字表分组法分为两组，即对照组35例，男25例，女10例；年龄30~68（52.35±2.24）岁；观察组35例，男23例，女12例；年龄32~71（52.38±2.28）岁；两组基线资料比较无差异（P＞0.05），可比较。

1.2方法

对照组：常规护理。护理人员对患者提供环境护理、营养支持、病情监测等内容，将病房反复消毒，对血液净化仪器详细检查，定期更换导管敷贴，确保创口清洁，并评估导管置管的必要性，及时给药，并将导管拔除。

观察组：全方位护理。①建立护理小组：组建专属护理小组，由科室护士长担任小组组长，5名科室护理人员担任组员，共同商讨患者病情、护理问题、护理策略。②护理评估：结合患者实际情况制定风险护理评估表，明确护理方案，制定护理对策。③护理实施：a管路护理：确保血管通路密闭性良好，预防管道凝血，将压力变化参数准确记录，若患者使用肝素抗凝，需要禁止肢体穿刺或拔针，避免皮下水肿情况发生，当使用枸橼酸抗凝，需要避免于双下肢穿刺，预防下肢深静脉血栓。观察穿刺位置情况，是否存在渗血、红肿等，检查导管牢固情况，预防导管打结、堵塞，定期清洗管路，避免血管堵塞。b营养支持及体液管理：确保患者体液平衡，若患者不能进食，可采取管饲的方式满足患者热量需求，在脱水治疗时，需要为患者提供充足的营养及液体，确保患者血管充盈，避免出现血液浓缩，诱发血栓。c保温护理：确保患者正常生理排泄，对于排便困难的患者可采取灌肠等方式降低腹压，治疗期间注意对患者保暖。d健康教育：对患者进行心理疏导，实施认知干预，为其讲述日常护理知识及注意事项，增强自护意识。④质量监督：总结护理中存在的各种问题，在小组会议上探讨，制定改善方案。

1.3观察指标

比较两组患者自我管理能力（SBHS评分，分数越高表示自我管理能力越好）及生活质量（KDQ评分，分数越高表示生活质量越高）。

1.4统计学分析

研究所有数据行统计数据，计量资料(±s)表示，组间对比t检验，P＜0.05，统计意义标准，应用SPSS 22.0软件统计分析。

2.结果

2.1 自我管理能力

护理前两组患者SBHS评分比较差异不显著（49.55±1.53）分、（49.49±1.46）分，（t=0.168，p=0.867＞0.05）护理后观察组高于对照组（71.33±6.37）分＞（53.33±7.35）分，（t=10.949，P＜0.05）。

2.2 生活质量

护理后观察组患者KDQ评分明显高于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 KDQ评分对比(±s；分)

3. 讨论

当前我国人口老龄化形势加剧，肿瘤、脓毒症等疾病高发，ICU患者数量不断增多。现阶段，临床上连续性血液净化在ICU中广泛应用，疗效得到认可，可作为危重症治疗的辅助措施。连续性血压净化主要通过置换细胞液完成肾小管重吸收功能，这种方法能将体内电解质紊乱迅速纠正，改善酸碱平衡，减少炎性介质，及时清除血液内代谢废物，进而改善病情。在患者血液净化治疗中需要保持血管通路功能良好，辅以有效的护理干预尤为重要。其中全方位护理干预是一种全面化的护理模式，能从患者时间、生理、病理等层面予以综合护理帮助，保障患者安全，提高护理效果

[2]。

本研究中，以70例ICU血液净化患者为例，分组后实施不同的护理干预，结果发现，护理后观察组SBHS评分、KDQ评分明显高于对照组（P＜0.05）。表示，全方位护理有利于提高患者自我管理能力及生活质量。原因在于，全方位护理干预可对患者进行健康指导，改善患者不良行为，使建立正确的护理观念，提高自护意识。在专属护理小组成员的帮助下，加强对ICU血液净化仪器的规范性使用，能有效改善护理质量，提高患者生活质量，缓解患者病情，提高患者治疗效果[3]。

综上所述，全方位护理干预在ICU血液净化患者护理中效果良好，值得推广应用。

参考文献：

[1] 吴萌,史玲月,王春霞. 全方位护理干预对ICU血液净化患者自我管理能力及生活质量的影响[J]. 齐鲁护理杂志,2023,29(3):53-56.

[2] 段雄丽. 优质护理服务在急诊ICU连续性血液净化患者中的应用效果观察[J]. 智慧健康,2022,8(36):193-197.

[3] 李海英,蒋丽琼,卢娟. ICU连续性血液净化患者预防医院感染的临床护理管理方法与效果评析[J]. 中国卫生产业,2022,19(7):89-92.