康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响分析

康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响分析

郭田   李楠

扬中市人民医院   江苏镇江   212200

摘要：目的 分析康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能及日常生活能力的影响。方法 我院脑卒中偏瘫患者60例为研究观察对象，收治于2023年1月～2023年12月，随机抛硬币法分两组，对照组（常规康复治疗）、观察组（综合康复治疗），观察两组肢体功能、日常生活能力、满意度情况。结果 干预后对比两组肢体功能分数、日常生活能力分数、满意度，观察组均较对照组高（P＜0.05）。结论 脑卒中偏瘫患者采取综合康复治疗可显著改善患者肢体功能，提高患者日常生活能力、满意度。

关键词：脑卒中偏瘫；综合康复治疗；日常生活能力；肢体功能

脑卒中属于发病率较高的脑血管性疾病，包括出血性脑卒中和缺血性脑卒中两类，属于脑部血液循环障碍性疾病之一，致残率、致死率均较高。脑卒中发病后，神经功能受损，经过治疗后多数患者容易出现偏瘫、言语障碍等后遗症。国内研究显示，约70%～80%脑卒中患者存在偏瘫后遗症[1]。偏瘫影响患者正常生活，降低患者肢体功能，开展康复治疗可以缓解病症，加速患者生活能力恢复。综合康复治疗方案发展于常规康复治疗，通过康复训练、理疗等多种方式，或可进一步提高康复治疗效果。本文研究以脑卒中偏瘫患者为研究观察对象，分析康复治疗效果，报告如下。

1一般资料与方法

1.1一般资料

2023年1月～2023年12月我院收治脑卒中偏瘫患者60例为研究观察对象，随机抛硬币法分两组，对照组（常规康复治疗患者纳入30例）、观察组（综合康复治疗纳入30例）。对照组、观察组患者资料情况，性别资料，男16例、女14例，男14例、女16例；年龄资料，49～82岁（64.28±2.23）岁，48～81岁（64.34±2.27）岁。进行上述资料对比分析，具同质性（P＞0.05）。研究经过医院伦理委员会核准。所有患者及家属自愿入组，对本研究知情同意。

1.2方法

对照组采用常规康复治疗，根据患者情况，开展康复锻炼、神经肌肉电刺激在内的理疗等。康复锻炼包括被动训练、下床步行训练、爬楼梯训练等。

观察组采用综合康复治疗：（1）患者综合评估。收集脑卒中偏瘫患者信息，包括检查信息、偏瘫评估信息、用药信息等，综合评估患者情况，制定患者综合康复治疗计划。（2）路径式康复训练。将患者康复训练计划，根据阶段不同，确定具体训练内容。①卧床时期。保持患者舒适体位，定期更换患者体位。对患者患侧按摩后开展肢体被动运动，运动项目包括活动关节、伸展、外展等运动。25min-40min/次，2次-3次/d。②下床活动时期。评估患者情况，开展上肢训练、下肢训练。上肢训练以伸展运动、手腕活动等为主、下肢训练包括屈膝训练、步行训练、坐立训练等。③生活指导时期。患者下床活动训练2周后开始指导患者刷牙、穿衣等，并每日有目的开展生活作业训练。（3）穴位贴敷、针灸等中医特色技术运动。根据患者情况，开展针灸、穴位贴敷等康复治疗。（4）神经肌肉电刺激。选择神经肌肉电刺激治疗仪，按照说明书开展患者神经肌肉电刺激治疗。25min-40min/次，1次/周。

两组患者均治疗3个月。

1.3观察指标

肢体功能、日常生活能力、满意度情况对比两组。

1.4统计方法

此次研究数据SPSS 24.0软件统计分析，计量资料(±s)表示、t检验组间对比，计数资料n（%）表示、检验组间对比，差异显著的标准P＜0.05。

2结果

干预后对比两组肢体功能分数Fugl-Meyer分数、日常生活能力Barthel指数分数，观察组均较对照组高（P＜0.05），详见表1。

表1 两组肢体功能、日常生活能力情况(±s；分)

满意度情况干预后对比：对照组满意度73.33%（22/30）、观察组满意度96.67%（29/30），对比结果（=6.405），观察组较对照组高（P＜0.05）。

3讨论

偏瘫属于脑卒中常见后遗症，随着偏瘫症状加剧，患者肢体功能持续下降，严重影响患者生活。脑卒中偏瘫可通过康复治疗，帮助患者逐渐恢复肢体功能、生活能力。既往所用脑卒中偏瘫康复治疗以理疗、康复训练等为主，但治疗规范性不足，导致治疗效果有限。综合康复治疗，充分结合患者情况，运用多种康复治疗手段，以患者康复为目标开展干预，加速患者康复。

综合康复治疗开展之前，综合评估患者情况，制定患者康复治疗计划，以确保采取的康复治疗措施贴合患者情况，加速患者肢体功能恢复[2]。李小霞、张莹莹[3]研究证明神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练可以改善脑卒中偏瘫患者运动功能评分。此次研究综合康复治疗中，联合多种康复治疗，同时根据患者情况，制定路径式康复训练计划，循序渐进开展康复训练，加速患者神经功能、肌肉功能恢复，提高患者肢体功能。康复训练后期指导患者穿衣、刷牙等，助力患者重新掌握生活技能，提高患者日常生活能力。此次研究结果示：对比干预后两组肢体功能分数、日常生活能力分数，观察组均更高（

P＜0.05）。综合康复治疗满足患者需求，从康复训练、理疗等多角度提供治疗，加速患者偏瘫症状改善，增强患者治疗信心，提升患者满意度。此次研究结果示：对比干预后两组满意度观察组更高（P＜0.05）。

综上所述，综合康复治疗同常规治疗比，干预后患者肢体功能分数Fugl-Meyer分数、日常生活能力Barthel指数明显更高，促使患者满意度提高，值得推广。

参考文献

[1]叶芊,陈文莉,姚捷,等. 基于镜像神经元理论的手动作观察、模仿结合复述训练对脑卒中后偏瘫并失语的影响[J]. 中华物理医学与康复杂志,2024,46(4):302-307.

[2]郑朝柱,王钊,金晓露,等. 推拿点穴法联合康复治疗对脑卒中偏瘫患者肢体功能恢复的影响[J]. 中国实用医药,2022,17(10):171-173.

[3]李小霞,张莹莹. 探讨神经肌肉电刺激治疗仪联合早期康复训练对脑卒中偏瘫患者康复状况、心理状况的影响[J]. 航空航天医学杂志,2022,33(1):24-26.