心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用

心理认知护理干预在抑郁症患者中的应用

刘圣男

山东省精神卫生中心 山东 济南 250014

摘要：目的 分析心理认知护理在抑郁症患者护理中的应用效果。方法 于2024年1月至2024年4月开展研究，将本院收治的76例抑郁症患者以随机分组，各35例，对照组实施常规护理，观察组在对照组基础上开展心理认知护理。对比护理效果。结果 观察组干预后SDS评分及HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。结论心理认知护理的实施，利于改善抑郁症患者疾病症状。

关键词：抑郁症；心理认知护理；护理效果

抑郁症是常见的精神障碍性疾病，患病后主要表现以焦虑、悲观、紧张等负面情绪为主，疾病会较大程度上影响患者正常生活、工作、社交，降低生活质量，损害机体身心健康，且在我国抑郁症患病率呈现逐年递增趋势。临床治疗抑郁症多采取单纯药物治疗措施，药物治疗可有效改善疾病症状，但对患者认知能力改善效果依然不甚理想，部分患者可能因药物治疗效果未达理想状态，而过早的终止抗抑郁治疗，而心理认知护理干预是一种辅助手段，对抑郁症患者治疗有积极辅助效果。纳入我院心理科于2024年1月至2024年4月间收治的76例抑郁症患者作研究样本，评价心理认知护理干预与常规护理干预效果，现将本次研究全部内容整理后作以下论述:

1.资料与方法

1.1 一般资料

将医院2024年1月至2024年4月期间收治的76例抑郁症患者作为研究对象，并采用随机数表法，分为人数相同的观察组（n=38）和对照组（n=38），分别实施心理认知护理干预和常规护理干预。对照组男、女分别为20例、18例，平均年龄（33.66±4.24）岁；对照组男、女分别为21例、17例，平均年龄（33.42±4.57）岁。两组一般资料无差异，P>0.05，可比。

1.2方法

予以对照组常规护理，由于多数抑郁症患者伴有失眠症状，且入睡前还常出现焦虑不安和忧心忡忡表现。针对此现象，医护人员要叮嘱患者家属多加陪伴，让患者感受到安全感的存在，这样能有效缓解焦虑、不安等不良心理情绪。定期指导患者去听健康教育讲座，加深患者对抑郁症的认识，这样能预防抑郁症的发生。此外，医护人员还要指导患者正确的服药方法，并对患者服药后临床症状改善，以及不良反应情况进行密切观察。患者要谨遵医嘱，不能对药物剂量擅自增减。观察组在常规护理基础上，实施心理认知干预护理。

（1）加强护患沟通。护士重点学习与抑郁症患者沟通技巧，交谈过程中避免直接使用“抑郁”“疾病”等字眼，尊重患者，通过语言诱导方式带领患者主动叙述自己的病情，同时耐心倾听患者主诉，不打断，及时采用鼓励性语言向患者表达认同，提高患者对医护人员的信任度，针对妄想症状的患者可帮助患者分析日常生活中遇到的问题，帮助患者从妄想中回到现实。

（2）加强情绪疏导。护理人员积极给予患者针对性的情绪疏导，向患者说明良好心态对疾病的影响，帮助患者保持乐观积极的心态。向患者说明消除不良情绪的正确方法，避免病情加重。家人的理解和支持有着非常重要的意义，因此护理人员要积极与患者家属联系，便于患者得到更多的精神支持。

（3）开展座谈会。与患者保持密切的沟通及交流，了解其病情及心理状态。指出患者的消极情绪，告知其自杀倾向对其生命安全的影响，消除其自杀念头。在患者出现交流迟缓的情况时，要尊重患者，耐心等待，不能催促。在患者出现记忆力损伤情况时，需要指导其正确的恢复记忆力方法。患者被动、消极情绪较为严重时，需要采取眼神、动作、语言等多种交流方式，获得患者的信任。对患者进行缓解焦虑情绪的指导，促使其能够积极的自我调节。

（4）运动、音乐治疗。护理干预期间，护理人员应结合患者实际病况，为其制定个性化运动锻炼方案，并在患者运动过程中，按照患者个性喜好播放一些适宜的音乐；然后通过音乐与运动相结合的方式，来转移患者注意力，以使患者保持愉快、良好的身心状态，从而为其疾病的治疗与康复奠定良好基础。

1.3 观察指标

疗效对比：以抑郁自评量表（SDS）及汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评估，评分与指标成正比。

1.4 统计学方法

对两组患者的研究数据用SPSS20.0统计学软件进行处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验；计数资料以 % 表示，采用χ2检验。P < 0.05，表示差异有统计学意义。

2.结果

干预前，组间SDS评分及HSMD评分差异不显著（P>0.05）；观察组干预后SDS评分及HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。见表1。

表 1 两组患者生化指标改善情况对比（±s，分）

3.讨论

抑郁症是临床常见且多发病症，具有较高的发病率，多数患者均伴有认知能力低下和抑郁悲观等症状，同时，此病症还易引发睡眠障碍、肠胃不适等并发症出现。而且，随着近几年生活压力的增大，导致郁抑症的发生率每年都呈上升趋势，严重者还会出现自杀现象。据统计，在抑郁症患者中，约有15%患者均存在自杀心理。针对上述现象，及时采取相应有效的治疗措施，已成为当下医疗学者所要探讨的课题。为了降低患者自杀率，改善郁抑病症，在临床治疗过程中，给科学的护理干预是非常重要的。以往实施常规护理，虽然能改善患者的紧张、焦虑等心理，但在生活质量改善方面，却存在一定的局限性。在此基础上，应用心理认知护理干预，不但能使患者在环境领域、社会关系领域和心理领域等方面有所改善，而且还能降低患者的自杀心理。因为，认知属于人类行为和感情的中间媒介，有研究表明，事件本身并不能导致人体出现行为及情绪变化因素，而产生这一因素的是对事件有着不同解释与理解的人群。表现出的行为、认知与解释间存在一定的相互关系，行为和情感会因负性心理出现恶性循环现象，从而易加重患者的抑郁病症。心理认知护理的实施，主要是通过把患者心灵叩开，提高患者对病症的认识程度，帮助患者调整心态，树立自信心，可有效改善患者的社会与心理适应能力。本次研究证明，实施心理认知干预的观察组干预后SDS评分及HAMD评分均低于对照组（P<0.05）。

综上，在抑郁症的临床治疗中，采取心理认知护理干预，能够极大的提升患者对疾病的认知水平，可改善其不良情绪，促使疾病得到有效控制。

参考文献

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作者简介:刘圣男（1991-08—），女，汉族，山东济南人，本科学历，主管护师，山东省精

神卫生中心，研究方向：精神科护理。