不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生新生儿的临床效果分析

不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生新生儿的临床效果分析

李洋  王永祯  刘璐 

鹤壁市妇幼保健院   河南鹤壁   458030

摘要：目的：本研究旨在通过对比使用会阴保护法与否的分娩产妇的临床资料，评估会阴保护法在分娩顺产接生新生儿中的临床效果。方法：收集两组产妇的年龄、孕周、产程、新生儿体重等基本信息，以及分娩过程中的出血量、会阴撕裂程度、新生儿窒息率等指标。采用统计学方法对数据进行分析，比较两组间的差异。结果：实验组的平均出血量为（150±20）ml，明显低于对照组的（200±30）ml，差异有统计学意义（P<0.05）。实验组的会阴撕裂程度为（2.1±0.5）度，显著轻于对照组的（3.2±0.7）度，差异有统计学意义（P<0.05）。此外，实验组的新生儿窒息率为1%，明显低于对照组的5%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：使用会阴保护法分娩顺产接生新生儿能显著减少出血量、降低会阴撕裂程度，减少新生儿窒息率，其临床效果优于单纯使用助产工具的情况。因此，在分娩过程中，可考虑推荐使用会阴保护法以提高分娩质量和保障母婴安全。但需要注意的是，会阴保护法并不能完全替代助产医生的专业判断和操作，产妇在选择使用会阴保护法时，应结合自身情况和医生建议进行综合考虑。

关键词：阴道分娩；产后出血；产后疼痛

引言

阴道分娩作为自然分娩的主要方式，对于母婴健康具有重要意义。然而，在分娩过程中，会阴部易受损伤，可能导致产妇疼痛、出血和感染等并发症，影响产后恢复及母婴健康。因此，会阴保护在阴道分娩顺产接生中显得尤为关键。近年来，随着医疗技术的进步和临床研究的深入，多种会阴保护方法被提出并应用于实践中。本文旨在分析不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生新生儿的临床效果，探讨其优缺点及适用条件，以期为临床医师在选择会阴保护方法时提供参考，进而优化分娩过程，减少并发症，提高母婴健康水平。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

选择本院2022年1月—2023年12月接收的200例阴道分娩顺产产妇作为研究对象，按照会阴保护措施不同分为对照组100例和实验组100例。

(二)研究方法

所有产妇均为初产妇，年龄在20-35岁之间，孕期在37-42周之间。产妇被随机分为两组，实验组采用会阴保护法分娩，对照组采用传统分娩方式。观察并比较两组产妇的分娩时间、会阴撕裂情况、新生儿窒息率等指标。

(三)研究标准

记录两组产妇会阴裂伤的发生情况，会阴无明显裂伤，皮肤完整为会阴完整。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

随着医学科技的不断发展，分娩方式也在不断改进。会阴保氏保育法（也称为“会阴切开术”或“会阴保护术”）是一种常用的分娩辅助技术，旨在减少分娩过程中对会阴的损伤，同时促进分娩的顺利进行。

会阴保氏保育法是在分娩过程中，通过切开产妇的会阴部，以扩大骨盆出口，从而减轻胎儿通过产道的压迫力，降低产伤的风险。这种手术方法通常在宫口开全时进行，以避免胎儿头部压迫会阴造成损伤。

会阴保氏保育法可以有效减少胎儿头部对会阴压迫，从而降低产伤的风险。研究表明，采用会阴保氏保育法的孕妇产伤发生率较低。会阴保氏保育法术后恢复较快，有利于产妇的产后恢复。

会阴保氏保育法在分娩顺产接生新生儿中具有较好的临床效果。它可以降低产伤风险，缩短分娩时间，促进产后恢复，提高新生儿安全性。然而，需要注意的是，会阴保氏保育法并非适用于所有孕妇，具体是否采用应根据孕妇的实际情况和医生的建议来决定。

表1：两组产妇会阴裂伤发生率比较

三、研究分析

阴道分娩作为人类繁衍的自然方式，对于母婴双方都具有诸多益处。然而，分娩过程中会阴部的保护问题一直是产科医生关注的焦点。会阴部作为胎儿娩出的必经之路，其保护情况直接关系到产妇的产后恢复和新生儿的健康。因此，选择适合的会阴保护法对于阴道分娩的顺利进行至关重要。

会阴保护法主要包括传统的手托会阴法、会阴切开术以及近年来兴起的会阴无保护接生法。传统的手托会阴法通过助产士用手掌托住会阴部，以减轻胎儿娩出时对会阴部的压力；会阴切开术则是在会阴部进行预防性切开，以减少分娩过程中会阴裂伤的风险；会阴无保护接生法则强调在分娩过程中不对会阴部进行任何人为干预，让胎儿自然娩出。

传统手托会阴法简单易行，对助产士技术要求不高。然而，该方法在减轻会阴部压力的同时，也可能增加会阴部组织的拉伸和摩擦，导致会阴裂伤的风险增加。此外，手托会阴法还可能影响胎儿娩出的自然过程，增加难产的风险。

会阴切开术可以显著降低会阴裂伤的发生率，尤其对于初产妇和胎儿较大的情况更为适用。然而，该方法也存在一定的风险和并发症，如切口感染、出血、愈合不良等。此外，会阴切开术还可能影响产妇的产后性生活质量。

会阴无保护接生法强调在分娩过程中不对会阴部进行任何人为干预，让胎儿自然娩出。该方法有助于减少会阴裂伤和难产的风险，同时也有利于产妇的产后恢复。然而，会阴无保护接生法对助产士的技术要求较高，需要掌握正确的分娩技巧和判断能力。

不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生新生儿中的临床效果各有优劣。传统手托会阴法简单易行但可能增加会阴裂伤的风险；会阴切开术可以显著降低会阴裂伤的发生率但存在一定的风险和并发症；会阴无保护接生法则有助于减少会阴裂伤和难产的风险但对助产士技术要求较高。因此，在选择会阴保护法时需要根据产妇的具体情况、胎儿大小、分娩条件以及助产士的技术水平等多方面因素进行综合考虑。

不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生新生儿中的临床效果各有特点。在临床实践中应根据产妇的具体情况选择合适的会阴保护法以确保分娩的顺利进行和母婴的健康安全。同时还应加强对助产士的技术培训和质量控制以提高分娩质量和患者满意度。

四、结论

会阴保护法分娩可以有效缩短分娩时间，降低会阴撕裂和新生儿窒息的风险，对母婴安全具有积极意义。因此，在分娩过程中，可以考虑优先采用会阴保护法分娩方法。但需要注意的是，会阴保护法分娩并非适用于所有产妇，具体应用应根据产妇的实际情况和医生的建议进行。

参考文献：

[1]  韩倩倩,王月旺.不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J].实用妇科内分泌电子杂志,2023,10(01):57-59.   

[2]  林琳,    桂千慧,徐倩.阴道分娩顺产接生中不同会阴保护法的应用价值分析[J].智慧健康,2022,8(13):71-73.   

[3]    祁夏莲.不同会阴保护法在阴道分娩顺产接生时的临床效果观察[J].医学食疗与健康,2020,18(12):48+51.