推拿正骨联合针灸治疗颈椎小关节紊乱临床效果分析

推拿正骨联合针灸治疗颈椎小关节紊乱临床效果分析

王东明周凌锋

中国人民解放军66329部队 北京 中医理疗科101402

【摘要】目的：探究颈椎小关节紊乱患者予以推拿正骨联合针灸治疗的应用效果。方法：选取2024年1月～2024年6月我院接诊颈椎小关节紊乱患者56例参与分析，以随机抽签法分组，对照组理筋手法配合牵引治疗，研究组推拿正骨联合针灸治疗，每组患者28例，分析两组患者疼痛评分、治疗效果。结果：研究组疼痛评分比较对照组较低，P＜0.05。研究组治疗效果比较对照组更高，P＜0.05。结论：推拿正骨联合针灸治疗颈椎小关节紊乱效果显著，能缓解患者肢体疼痛，提高治疗效果，值得推广。

【关键词】颈椎小关节紊乱；推拿正骨；针灸治疗；应用效果

颈椎小关节紊乱是常见疾病，多指患者颈椎区域受到外力作用，导致颈椎小关节发生错位，出现肌肉、神经受压迫等症侯群。颈椎是人体中最灵活的部位，由七个相互连接的椎骨组成，通过椎间盘、椎间孔、小关节等组织稳定支撑着头部、颈部的运动。患者多由于办公室久坐、长时间佩戴头盔、休息时低头玩手机等不良颈部活动，导致颈椎小关节紊乱。颈椎小关节在功能上可能出现紊乱。患者发病期间，常伴有颈部疼痛、僵硬感、肩部疼痛、头痛等，对日常活动、生活质量等影响严重[1]。现今许多临床医师、放射科医师等对此类疾病存在认知不足等情况，导致患者错失最佳治疗时机，造成疾病的不可逆发展。随着临床医疗对此类疾病的重视，通过手法复位，以及恰到的治疗时机等，多数患者能够取得立竿见影的疗效。常见的治疗方法如理筋手法、牵引治疗、推拿正骨、针灸治疗等恢复患者颈椎区域的正常功能。为保障患者健康，本文选取我院56例颈椎小关节紊乱患者，予以推拿正骨结合针灸治疗，详情如下。

1 资料与方法

1.1一般资料

    选取2024年1月～2024年6月我院颈椎小关节紊乱患者56例，以随机抽签法分组，研究组28例，年龄入组标准25岁～45岁，平均（35.12±2.75）岁，对照组28例，年龄入组标准26岁～47岁，平均（35.58±2.68）岁，两组一般资料，无统计学意义，P＞0.05。

1.2方法

对照组理筋手法配合牵引治疗，指导患者取正坐位，立于患者后方，理筋手法由轻、重、轻作为理论指导，依照患者部位交替使用指法、掌法治疗，围绕患者颈椎周围肌肉，以点、线、面等进行理筋止痛，每次25min。牵引法，结合患者机体实际耐受，取平卧位，固定患者颈部，初期由3kg开始，随耐受逐渐提高力度，每次30min。

研究组小角度矢状位扳法结合针灸治疗，指导患者取低位正坐，放松全身肌肉，由医者立于患者身后进行手法复位，期间叮嘱患者配合放松，将头部轻轻贴靠医者，头部前屈15°，上肢可适当进行活动。单手按压棘突突出部位，其余四指对侧颈部辅助患者头部，适当进行旋转，旋转过程中，以患者接受最大角度感受力的支撑点，此时常可听到“咔嗒”一声，并且术者拇指下有棘突的跳动感，表示手法成功，反侧操作方法与上述一致。针灸治疗选穴：玉枕、天柱、风池、风府、肩井、天宗、列缺、颈百劳等穴位，与脊柱矢状面呈15°-30°角进针，施针处有酸，麻、胀、痹时视为得气，即停止进针，隔10min行针1次，留针25分钟后出针。每日一次，持续治疗10d后，间隔3d后，继续治疗10d。

1.3评价指标

1.3.1 疼痛评分

    以VAS评分评估患者肢体疼痛情况，区间范围0分～10分，评分越低越好。

1.3.2 治疗效果

    实时关注患者疾病治疗效果，使用显效、有效、无效等指标，治疗效果等于有效与显效的和值。

1.4统计学分析

统计数据SPSS25.0分析，计数（%）表示，检测X2检验，统计资料（±s）表示行t检验，P＜0.05，存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者疼痛评分对比

    研究组疼痛评分比较对照组疼痛评分较低，P＜0.05，见表1.

表1 两组疼痛评分对比[±s，分]

2.2 两组患者治疗效果对比

    研究组治疗效果比较对照组治疗效果更高，P＜0.05，见表2.

表2 两组治疗效果对比[n（%）]

3 讨论

推拿正骨是传统中医技术，通过一系列手法用于矫正骨骼、缓解肌肉紧张、改善血液循环等。此类治疗方法已有数千年的历史，广泛用于各种肌肉骨骼的治疗。推拿正骨可以分为许多不同的手法与技艺，其中一些技法专注于特定的身体部位或特定的医疗需求。小角度矢状位扳法是推拿正骨中的特定手法，专门用于矫正脊柱的轻微不正，并增加脊柱的灵活性与活动度，此类技法较为细致，通过对脊柱轻微的摆动、旋转、拉伸达到矫正及治疗的目的。针灸是传统的中医疗法，通过在患者特定穴位上插入针灸针，刺激身体的生理反应，以达到治疗疾病的目的，是中医学的核心疗法。该技术通过患者体内特定的经络可以平衡身体功能，通过在特定的经络上施以针刺的刺激，改变患者气血的流动，调节脏腑的功能，并治疗疾病，保障患者健康。推拿正骨结合针灸治疗在颈椎小关节紊乱患者中疗效显著，推拿正骨时通过施加适度的旋转力调整患者颈椎位置，恢复颈椎关节的正常功能，具有短时间内迅速调整颈椎关节的特点，可以快速缓解患者疼痛及不适感。针灸通过刺激患者特定穴位调整机体的气血运行，促进疏通经络，改善局部循环、神经功能，针灸治疗具有镇痛、消炎、舒筋活络的作用，可以减轻疼痛症状、改善颈部功能，提高患者的生活质量

[2]。联合治疗具有针对性强、个体化等诸多特点。推拿正骨可以根据患者的具体病情进行调整，针对性地对病变的关节进行干预，提高疗效，针灸治疗可以根据患者的体质、症状选择相应的穴位制定疗程，更加符合个体差异化的治疗需求，使患者尽早恢复健康。

    综上所述，颈椎小关节紊乱患者予以推拿正骨结合针灸治疗，能提高疾病治疗效果，缓解患者颈椎疼痛，保障患者机体健康，值得推广使用。

参考文献：

[1]黄萍,卢玄,靳杰,等. 腰椎斜扳治疗小关节紊乱的多种运动下肌电研究 [J]. 中国矫形外科杂志, 2023, 31 (19): 1792-1796.

[2]武宇轩,郑殿芳,云文科,等. “解痉”针法干预颈椎小关节紊乱症100例 [J]. 武警医学, 2022, 33 (11): 990-992.