快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用

快速康复护理模式在骨科患者围手术期中的应用

幸琼

利川宏信和谐医院  湖北利川   445400

摘要】目的：分析对于骨科患者实施快速康复护理模式的临床价值。方法：将收治的80例骨科手术患者依据随机数字表法分为对照组和试验组，每组患者40例。对照组实施常规护理，试验组在对照组基础上联合快速康复护理模式。结果：试验组患者首次下床时间、住院时间短于对照组，住院花费少于对照组，护理满意度（97.50%）高于对照组（75.00%），差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在骨科患者围术期实施快速康复护理模式，可以促进患者恢复，提升患者的护理满意度。

【关键词】快速康复护理模式；骨折；围术期；护理满意度

临床对于骨折患者的治疗原则以复位、固定和功能锻炼为主，复位作为治疗骨折的首要步骤，目的是将移位的骨折段恢复到接近正常的解剖位置，从而重建骨的支架作用，完成复位后，在良好对位下进行固定是保证骨折愈合的重要步骤，在不影响固定的情况下，对患者开展康复锻炼，减少肌肉萎缩、防止关节僵硬，是恢复肢体功能的保障。由此可见对于骨折患者的治疗与护理应贯穿患者整个围术期。快速康复外科护理模式基于循证医学相关理念，旨在缩短患者的康复时间及住院时间，通过外科、麻醉、护理、康复多领域的协作为患者实施科学有效的医疗措施，在众多领域均取得良好效果[1]。因此，本文将快速康复护理模式运用于骨科患者围手术期中，现报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

将2023年1月年至2023年12月收治的80例骨科手术患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和试验组，每组患者40例。纳入标准：（1）影像学检查确诊为骨折，满足手术指征；（2）知情同意。排除标准：（1）既往有骨折手术史；（2）存在传染性疾病；（3）存在严重的精神障碍，依从性不佳。对照组：男22例，女18例；年龄22-69岁，平均年龄（45.50±6.32）岁。试验组：男23例，女17例；年龄22-70岁，平均年龄（46.03±6.39）岁。两组患者基线资料均衡（P＞0.05），具有可比性。

1.2研究方法

对照组实施常规护理，入院指导、健康宣教、一般护理、用药护理。试验组在对照组基础上联合快速康复护理模式：首先成立一支快速康复护理小组，包含医生、护士和康复师。（1）术前：患者入院后，由主管医生责任护士对患者进行疾病宣教，使其了解病情现状、手术前后的注意事项，对于面对手术存在焦虑情绪的患者，积极对其进行心理疏导，帮助患者维持良好的心理状态。术前1d，由手术室护士对患者进行术前宣教，了解患者术前准备情况，向患者解释本次手术的步骤、时间、预期效果等内容，提升患者对于手术的认知，并在术前实施镇痛护理，对患者进行深呼吸、床上排便训练。手术当天嘱患者服用葡萄糖水，避免术中低血糖的发生。（2）术中：合理调节手术室温湿度，做好患者的保温工作，对非手术部位盖薄毯保温，适当对输注液体进行加温，并保持手术室的安静。根据患者情况由麻醉师、医生、护士共同制定麻醉方案，便于患者术后可以尽快苏醒。增强手术配合，提升手术效率，术后待患者各项生命体征恢复正常转运回病房。（3）术后：密切关注患者的生命体征以及手术部位的皮肤变化，及时予以疼痛护理，为患者制定康复期的饮食计划，确保患者可以获得充足的营养。在患者机体条件允许下，鼓励患者在床上进行翻身和四肢踝关节运动，并尽早下床活动。后续由康复治疗师为患者制定合理的康复方案进行康复锻炼。

1.3观察指标

1.3.1比较两组患者的首次下床时间、住院时间以及住院花费。

1.3.2采用纽卡斯尔护理满意度量表（NSNS）对两组患者护理满意度进行评估。

1.4统计学方法

选择SPSS 23.0统计学软件对患者数据进行分析，计量资料应用（±s）表示并行t检验，计数资料应用例数和百分比表示并行χ2 检验，采用（P＜0.05）的形式表示差异具有统计意义。

2.结果

2.1首次下床时间住院时间以及住院花费比较

试验组患者首次下床时间、住院时间短于对照组（P＜0.05），住院花费少于对照组（P＜0.05），见表1。

表1首次下床时间住院时间以及住院花费比较（±s）

2.2护理满意度比较

试验组患者护理满意度39/40（97.50%）高于对照组30/40（75.00%）（2＝8.538，P＝0.003）。

3.讨论

随着生活方式的转变以及人口老龄化的加剧，骨折的发病率呈现逐年上升的趋势，根据国家卫健委发布的流行病学报告显示[2]，我国45岁以上居民骨科类疾病的发病率高达76.4%。庞大的人口基数以及较高的发病率促使临床不得不重视对于骨折患者的治疗护理工作。在骨折患者围术期，护理不到位，遗留的身体功能障碍，会严重影响患者的关节功能及生活质量，因此，本文将快速康复护理模式运用于骨折患者中，结果显示，试验组患者首次下床时间、住院时间短于对照组，住院花费少于对照组，护理满意度（97.50%）高于对照组（75.00%）（P＜0.05）。究其原因，快速康复护理模式包含术前、术中、术后全过程的护理，针对骨折患者的护理需求进行护理干预，术前保证患者良好的生理、心理状态，通过一系列手术控制策略，保证患者以最佳状态接受手术。术中为患者营造良好的的手术条件，最大限度的减少手术应激对患者产生的影响。对于骨科手术患者而言，术后的康复训练重要性不言而喻，快速康复护理模式由康复治疗师为患者制定针对性的康复计划，在术后恢复期进行相应的康复锻炼，可以最大程度减少关节及肌肉粘连，避免肌肉萎缩、关节僵硬发生，从而促进患者肢体运动功能的恢复

[3]。

综上所述，在骨科患者围术期实施快速康复护理模式，可以促进患者恢复，提升患者的护理满意度，值得研究推广。

参考文献

[1]高青,姚婷婷,李瑛,乔婧滢,潘虹.骨科快速康复干预对上肢骨折患者的影响[J].河北医药,2024,46(4):571-573577.

[2]王作培,凤春燕,丁一,.上海市浦东新区人民医院肋骨骨折流行病特点及危险因素[J].河南大学学报（医学版）,2023,42(6):408-411.

[3]范新伟.下肢关节康复器结合肌肉放松训练在股骨干骨折康复训练中的应用价值分析[J].现代诊断与治疗,2021,32(19):3154-3156.