预防性压疮护理在老年重症患者中的应用效果

预防性压疮护理在老年重症患者中的应用效果

  郭彬彬  

湖北省十堰市太和医院 湖北十堰 442000

摘要：目的：探讨预防性压疮护理应用在老年重症患者中的效果。方法：研究时间2022年2月到2024年2月，于本院选取老年重症病人一共40例，经随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组采用常规护理，观察组应用预防性压疮护理，比较压疮发生情况和压疮专业知识掌握率。结果：和对照组展开比较，观察组压疮发生率较低，差异显著，P＜0.05；观察组患者对压疮专业知识掌握率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：预防性压疮护理应用在老年重症患者中的效果显著，可降低压疮发生率，提升压疮专业知识掌握率，应进行推广。

关键词：预防性压疮护理；老年重症患者；满意度

临床中，病情发展较快、病情严重、预后较差为老年重症患者的主要特点，因此患者普遍需长期卧床休息。由于老年人群自身皮肤较为薄弱，弹力较差，营养摄入不够，所以在长时间卧床的情况下，极易导致局部组织产生血液循环障碍，当出现缺血和缺氧的情况下，则会导致皮肤出现溃烂和坏死，大大加大了发生压疮的风险。临床压疮属于一种十分常见的皮肤疾病，具体主要指人体皮肤受外力长时间挤压导致局部组织坏死和糜烂，极易导致发炎、感染等症状，部分患者可能出现败血症等严重症状，对患者生命安全造成威胁。鉴于此，此次研究选取40例老年重症病人，分析了预防性压疮护理的作用效果。

1资料与方法

1.1一般资料 

研究时间2022年2月到2024年2月，于本院选取老年重症病人一共40例，经随机数字表法分为对照组和观察组，各20例。对照组男性与女性分别有11例、9例，年龄63~85岁，年龄均值为（74.52±3.72）岁，疾病类型：肝硬化、上消化道出血、脑外伤、重型肝炎分别有5/5/5/5例。观察组男性与女性分别有12例、8例，年龄64~86岁，年龄均值为（74.66±3.83）岁，疾病类型：肝硬化、上消化道出血、脑外伤、重型肝炎分别有5/5/5/5例。对比一般资料无显著差异，P＞0.05，具备可比性。

1.2方法 

对照组实施常规护理，强化沟通交流，告知压疮的危害，让患者主动配合护理。间隔2小时辅助病人进行1次翻身和叩背，间隔12小时对病人进行1次皮肤清洁，并观察记录患者局部组织是否存在红斑，及时发现压疮并及时采取处理措施。

观察组以常规护理干预为基础实施预防性压疮护理，具体护理措施如下：（1）环境护理：为患者安排光线佳、通风好的病房，每日通风2次，保持室内空气清新。嘱咐家属为患者准备宽松、纯棉衣物，床铺应干燥整洁且平整无碎屑，尽量减少摩擦力。若创口渗液污染衣物及床褥，应立刻更换，避免发生感染。注意气候变化，天凉时注意增添衣物，避免受寒后发热，导致压疮扩大，加重病情。（2）健康宣教：向患者介绍压疮形成原因、治疗方法、注意事项，重点强调压疮的危害性，消除患者错误认知。并指导患者或家属检查皮肤方法，让其在晨起或擦浴时对全身皮肤进行检查，观察皮肤色泽、弹性、温度等，若有新部位出现发红、破皮等情况，立刻通知医护人员。（3）体位变换：根据患者病情选择合适的体位，一般以平卧位、侧卧位为主，摆放肢体呈良肢位。定时翻身，一般每隔2h翻一次身，若压疮严重，则缩短翻身时间，每隔1h翻身一次。（4）皮肤护理：做好皮肤清洁工作，选择温和、无刺激性的肥皂及护肤品，便后用清水清洗会阴、肛门等部位皮肤。为增加皮肤弹性，可涂抹麻油、护臀膏、赛肤润等。针对易出汗患者，应及时用柔软、干净的毛巾将汗渍擦干，用爽身粉涂抹于易出汗部位，汗湿衣物、被褥要及时更换，保持全身皮肤干燥。

1.3观察指标 

1.3.1比较两组患者压疮发生情况，可分为4期，1期表示皮肤完整，按压没有白斑、红斑；2期表示皮层存在少量缺失，并且有真皮暴露问题；3期表示皮肤全层呈现为缺失状态；4期表示皮肤皮层和组织均存在缺失。

1.3.4比较两组患者对压疮专业知识掌握情况，包括护理、易发部位、分期、评估、预防。

1.4统计学方法

SPSS23.0软件，（±s）资料，t检验；（n,%）资料，检验；如P＜0.05或P＜0.01，组间差异有统计学意义。

2结果

2.1压疮发生情况比较

和对照组展开比较，观察组压疮发生率较低，差异显著，P＜0.05。见表2。

表2：两组患者压疮发生情况比较[n（%）]

2.2患者对压疮专业知识掌握情况

观察组患者对压疮专业知识掌握率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表2。

表2：两组患者对压疮专业知识掌握情况比较[n（%）]

4讨论

压疮为临床常见病，外科手术、恶性肿瘤、老年慢性病等患者均为该病高发群体[6]。压疮的发生和患者年龄较大、机体状态较差、皮肤组织不佳以及血液循环缓慢以及治疗周期较长均存在紧密联系，且随着年龄的持续增加，机体各脏器功能不断减退，机体防御能力持续降低，血液循环不断变差，比机体抵抗能力较差，长期卧床则会导致受压机体部分组织出现应激性损伤。压疮会引起皮肤红肿、疼痛、溃疡、水疱等，若治疗不及时，可引起感染、骨髓炎、脓毒血症等并发症，故及时治疗和护理干预至关重要。

研究结果表明：和对照组展开比较，观察组压疮发生率较低；观察组患者对压疮专业知识掌握率高于对照组，分析原因：预防性压疮护理分别从环境护理、健康宣教、体位变换以及皮肤护理方面入手，全面提升了患者对压疮的认识程度。与此同时，预防性压疮护理将传统护理模式作为基础，将病人全身健康作为依据，给予患者全面且细致护理计划的拟定，可通过丰富的临床经验判断压疮危险因素，并通过强化和患者之间的沟通交流，积极做好宣传教育和心理干预，并强化监测力度，在日常生活中积极实施各种对压疮具有预防作用的措施，不仅可维持患者身心状态处于良好状态，而且可维持血液循环畅通，减少压疮的发生。

综上所述，预防性压疮护理应用在老年重症患者中的效果显著，可降低压疮发生率，提升压疮专业知识掌握率，应进行推广。

参考文献

[1]杨卡,代敏,商全梅. 预防性压疮护理在老年重症患者中的应用效果 [J]. 心理月刊, 2022, 17 (09): 180-182.

[2]李丽娜. 循证护理在神经内科重症老年患者压疮预防中的应用价值分析 [J]. 现代诊断与治疗, 2022, 33 (02): 285-287.

[3]李丽平. 预防性压疮护理在老年脑卒中偏瘫患者中的应用 [J]. 基层医学论坛, 2021, 25 (36): 5320-5322.