“互联网+健康管理”模式对肺结核患者健康管理的影响研究

“互联网+健康管理”模式对肺结核患者健康管理的影响研究

倪梦茜

苏州市姑苏区白洋湾街道和泰社区卫生服务中心 215000

摘要：目的：探究“互联网+健康管理”模式对肺结核患者的影响。方法：选取肺结核患者76例，时间范围2023年3月至2024年3月，随机分为38例对照组（常规健康管理模式）、38例观察组（“互联网+健康管理”模式），对比干预效果。结果：观察组痰涂片转阴率高于对照组，干预后MMAS-8评分、ESCA评分高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：予以肺结核患者“互联网+健康管理”模式效果显著。

关键词：肺结核；互联网+；健康管理

肺结核呈高发态势，结核分枝杆菌侵袭肺部，引发肺部渗出性、增生性、变质性病变，导致结核病灶、空洞形成，是该病病理基础。肺结核持续进展，可能扩散至其他身体部位或传染他人，患者疾病负担较重，应接受早期、规律、全程化学药物治疗。但在居家用药期间，肺结核患者用药依从性偏低，难以坚持日常生活管理，不利于肺结核预后。应用“互联网+健康管理”模式，采用视频、语音、文字等方式完成医患交流，具有便利性、即时性特征，可满足患者健康管理需求[1]。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取肺结核患者76例（2023年3月至2024年3月），随机分为38例对照组、38例观察组，两组男女比例为22例/16例、23例/15例，年龄为（51.98±7.60）岁、（53.29±7.65）岁，一般资料均衡可比（P＞0.05）。

纳入标准：①肺结核诊断明确；②年龄18~65岁；③能够熟练操作智能手机；④具备生活自理能力。

排除标准：①肺结核播散至其他部位；②罹患恶性肿瘤；③既往有肺部手术史；④难治性肺结核；⑤合并其他呼吸系统疾病；⑥存在沟通、精神、行为障碍。

1.2方法

对照组：实施常规健康管理，选择门诊随访、电话随访2种形式，依据患者病情状况，确定随访频率，讲解肺结核疾病知识，介绍化学治疗方案，督促患者规范用药，提供个人卫生、饮食、运动、复诊等方面指导，干预时间3个月。

观察组：在对照组基础上，实施“互联网+健康管理”模式，干预时间3个月，具体措施如下。（1）组建“互联网+”健康管理小组，选拔高年资护士参加，围绕肺结核疾病知识、健康管理理论，完善业务培训，小组共同制定健康管理方案；（2）确定宣教形式，添加患者微信，组建肺结核患者微信交流群，通过群内推送健康知识、发布讲座视频、群内答题以及一对一咨询等形式，为患者提供健康指导；（3）丰富健康管理内容，通过图文、语音、视频等形式，在群内推送健康知识，宣教结核病流行情况、症状表现、抗结核治疗方案、临床预后、生活注意事项等，通过互动提问的方式，确定患者掌握情况，指导患者落实家庭防范措施，做好环节清洁消毒，咳痰、打喷嚏时捂住口鼻，避免随意吐痰，保持居室通风，强调早期、规律、全程抗结核药物治疗重要性，解答患者用药问题，指导患者调整日常生活行为，保证充足睡眠，均衡摄入营养物质，通过与家属沟通、与病友沟通、培养兴趣爱好等方式，维持积极心态，督查治疗效果，搜集患者复诊信息，观察痰涂片转阴情况，积极寻找影响转阴的不良因素，落实相应解决措施。

1.3观察指标

（1）随访3个月，实施痰涂片检查，统计转阴例数，计算、对比转阴率；

（2）确定时间点干预前、干预3个月后，选用工具MMAS-8（Morisky服药依从性量表）评价，分值0~8分，得分越高服药依从性越好，选用工具ESCA（自我护理能力量表）评价，分值0~172分，得分越高自护能力越好。

1.4统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，P＜0.05为检验标准。

2.结果

2.1 痰涂片转阴情况

详见表1。

表1 对比两组痰涂片转阴率[n（%）]

2.2 服药依从性及自我护理能力

详见表2。

表2 对比两组干预前后MMAS-8评分、ESCA评分（±s，n＝38，分）

3.讨论

肺结核患者基数庞大，疾病呈现慢性、传染性特征，通过积极、规范的抗结核治疗，多数患者痰菌可转阴，疾病传染性显著降低，但在此期间，应予以全程督导，通过持续性健康管理，提高肺结核患者预后。常规健康管理模式下，以门诊随访、电话随访为主要手段，其具有地域、时间要求，且管理形式单一，患者对肺结核理论知识、护理技能掌握情况欠佳。引入“互联网+健康管理”模式，借助互联网技术，打破时间间隔，通过视频、图文、语音等多种形式进行沟通宣教，有利于健康管理效果提升

[2]。本研究中，实施痰涂片转阴率对比，观察组高于对照组，干预后实施ESCA评分、MMAS-8评分对比，观察组均更高，差异有统计学意义（P＜0.05）。分析原因如下：组建“互联网+”健康管理小组，制定健康管理方案，组建微信交流群，通过多种形式进行互动沟通，为患者提供远程服务，随时推送肺结核疾病、用药相关知识，还能起到监督、提醒作用，从用药指导、居家防护、生活行为等方面着手，同时持续督查痰涂片转阴情况，有利于患者自护能力、用药依从性提升，辅助提高肺结核治疗效果[3]。

综上所述，在肺结核患者健康管理中，应用“互联网+健康管理”模式成效显著，可提升服药依从性，改善患者自我护理能力，促进痰涂片转阴，从而使肺结核患者获益。

参考文献：

[1]蔡益兰，袁丹，陆芹珍.“互联网+延续性护理”对肺结核患者用药依从性及自我护理能力的影响[J].中国医药导报,2024,21(08):175-178.

[2]于敏,于芳芳.多维度健康教育指导在肺结核患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践,2023,8(03):176-178.

[3]叶海明，陈洁，陈文思，等.“互联网+”时代肺结核患者健康管理模式探讨[J].中国初级卫生保健,2022,36(06):71-73.