早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响

早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响

郭皓

河北省军区石家庄第十七离职干部休养所 河北石家庄 050000

摘要：目的：探究早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果的影响。方法：选取2023年2月-2024年5月医院治疗的80例老年下肢骨折患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组常规物理治疗，观察组实施早期运动康复锻炼联合物理治疗。比较两组下床行走时间、关节活动度以及并发症发生率。结果：观察组下床行走时间明显短于对照组，关节活动度明显高于对照组，并发症发生率为2.5%明显低于对照组，（P<0.05）。结论：针对老年下肢股骨骨折患者实施早期运动康复锻炼联合物理可以起到很好的康复效果，应用价值较高。

关键词：老年下肢股骨骨折；早期运动；康复锻炼；物理治疗；康复效果

    老年下肢骨折是常见且严重的创伤类型，尤其在骨质疏松的老年人群中，跌倒或轻微外力即可导致下肢骨折。下肢骨折对老年患者的生活质量和独立性造成显著影响。因此，如何有效地促进老年下肢骨折患者的康复成为临床关注的重点。传统的治疗方法主要包括手术固定、药物治疗和静态康复，但这些方法常常忽视了早期运动和物理治疗的重要性。近年来，早期运动康复锻炼联合物理治疗在促进老年下肢骨折患者康复方面显示出显著效果[1]。本文旨在探讨早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者的康复效果，旨在为临床实践提供科学依据，进一步优化老年下肢骨折患者的康复策略，提升整体治疗效果。

1资料与方法

1.1一般资料

    选取2023年2月-2024年5月医院治疗的80例老年下肢骨折患者为研究对象，随机均分为对照组和观察组。对照组男女比例20:20，最小年67岁，最大75岁，平均（72.11±1.04）岁；观察组男女比例21:19，最小年龄68岁，最大77岁，平均（73.12±1.41）岁。两组患者一般资料差异不大，（P>0.05）无统计学意义。

1.2方法

    对照组实施物理治疗。一是医务人员可使用冰袋或冷敷垫对患者受伤部位进行冷疗，每次15-20分钟，可以减轻肿胀和疼痛[2]。在骨折固定和急性期过后，可以使用热敷来缓解肌肉痉挛和疼痛，促进血液循环。二是利用超声波的热效应和机械效应，促进骨折部位的血液循环，加速愈合过程。三是针对骨折初期患者可采取牵引治疗，通过皮肤牵引力的作用，维持骨折断端的对位，减轻疼痛和肌肉痉挛。四是根据骨折部位和类型，调整患者的体位，使骨折端保持在最佳功能位，预防畸形愈合和并发症。注意定期更换患者体位，预防压疮和血栓形成，促进全身血液循环。五是使用支具或夹板固定骨折部位，保持稳定，减少疼痛，促进愈合。帮助患者选择合适的辅助设备，帮助患者移动，减轻负重，保护骨折部位。此外，医务人员可借助震动疗法和体位引流，促进患者痰液排出，预防肺部并发症[3]。

    观察组实施早期运动康复锻炼联合物理治疗，其中物理治疗措施与对照组一样。早期运动康复锻炼如下，一是医务人员指导患者进行踝关节的屈曲和伸展，圆周运动。在固定解除后，逐步进行膝关节的屈曲和伸展活动。指导患者平躺伸直腿，尽可能用力压膝盖，使大腿肌肉紧张，坚持5-10秒，然后放松重复10-15次。平躺或坐姿下用力压脚趾向下，使小腿肌肉紧张，坚持5-10秒，然后放松，重复10-15次。二是指导患者在床上进行足趾的屈曲和伸展运动。在术后早期阶段患者可在床上进行膝关节的缓慢屈曲和伸展运动，逐步增加活动范围。三是指导患者躺在床上，反复进行足背屈和足底屈动作。随后仰卧，健康腿屈曲，患腿伸直并缓慢抬起，抬至约45度角，坚持几秒钟后放下，重复10-15次。侧卧，患腿在上保持伸直状态，慢慢抬高后放下，重复10-15次。四是鼓励患者进行深呼吸，定期进行咳嗽练习，清理呼吸道分泌物[4]。

1.3观察指标

    比较两组下床行走时间、关节活动度以及并发症发生率。

1.4统计学方法

数据资料用SPSS19.0软件分析，计数资料x2检验，（%）表示；计量资料t检验，（）表示；数据比较显著差异且有统计学意义用P＜0.05表示。

2结果

2.1两组下床时间、关节活动度比较

观察组下床行走时间明显短于对照组，关节活动度明显高于对照组，（P<0.05）。见表1。

表1两组下床时间、关节活动度比较（n，）

2.2两组并发症发生率比较

观察组并发症发生率为2.5%明显低于对照组，（P<0.05）。见表2。

表2两组并发症发生率比较（n，%）

3讨论

老年下肢骨折是指老年人在下肢（包括股骨、胫骨、腓骨、髌骨、踝关节等）发生的骨折。这类骨折在老年人中较为常见，主要由于骨质疏松、肌肉力量下降、平衡能力减弱等因素增加了跌倒和骨折的风险。下肢骨折不仅严重影响老年人的生活质量，还可能导致长期卧床和并发症，甚至增加死亡率。因此，针对老年下肢骨折患者的有效治疗和康复尤为重要[5]。

本次研究对照组常规物理治疗，观察组实施早期运动康复锻炼联合物理治疗。结果显示观察组下床行走时间明显短于对照组，关节活动度明显高于对照组，并发症发生率为2.5%明显低于对照组，（P<0.05）。这说明早期运动康复锻炼联合物理治疗对于老年下肢骨折患者具有显著的临床效果，特别是在缩短下床行走时间、改善关节活动度和减少并发症方面。一是骨折固定早期医务人员帮助患者进行受伤部位的被动关节活动，防止关节僵硬。随着疼痛减轻和骨折部位愈合，患者逐渐参与主动运动，恢复肌肉力量和关节活动度。低频电刺激通过促进局部血液循环和肌肉收缩，减轻疼痛促进组织愈合。利用超声波的热效应和机械效应，促进骨折部位的血液循环，加速愈合过程。二是患者在医务人员帮助下进行踝关节屈曲、伸展和圆周运动。固定解除后患者逐步进行膝关节的屈曲和伸展活动，增加活动范围。此外，直腿抬高和侧腿抬高练习也可以增强腿部肌肉力量和关节活动度。配合超声波治疗可增加关节和软组织的温度，提高柔韧性和活动度。三是早期运动康复锻炼促进了静脉血液回流，预防深静脉血栓形成。此外，医务人员鼓励患者早期进行床上活动和逐步下床行走，降低血栓风险。早期阶段患者定期翻身也可以减轻局部压力预防压疮。康复期间医务人员使用震动疗法和体位引流可促进痰液排出，预防肺部并发症。

综上所述，通过早期运动康复锻炼联合物理治疗，老年下肢骨折患者能够显著缩短下床行走时间，改善关节活动度，并减少并发症的发生。这种综合治疗方法不仅有助于加速患者的康复进程，提高生活质量，还能降低长期卧床和依赖他人护理的风险。

参考文献

[1] 曹会超,李鹏. 早期运动康复锻炼联合物理治疗对老年下肢骨折患者康复效果影响[J]. 贵州医药,2023,47(3):357-358.

[2] 刘孝义,吕文君,史恭涛,等. 早期康复护理在高龄下肢骨折患者骨科手术后的应用效果[J]. 健|康必读,2019(27):127.

[3] 秦冠军,梁小兵,李兴华. 早期系统性心理干预对老年下肢骨折术后合并焦虑抑郁患者的影响[J]. 国际精神病学杂志,2022,49(3):502-504,508.

[4] 蒋姣娇,徐国先. 下肢骨折术后患者深静脉血栓形成的护理干预进展[J]. 特别健康,2022(20):246-248.

[5] 槐璐瑶,陈星星,张文,等. 预防老年下肢骨折术后发生深静脉血栓的证据汇总[J]. 现代养生,2024,24(2):81-86.