护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响研究

护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响研究

何金燕

宣威云峰医院，云南宣威655400

【摘要】目的：观察护理干预对新生儿硬肿症治疗效果的影响。方法：我院2023年1月-2023年12月收治的62位新生儿硬肿症患儿为本次研究对象，按照护理干预方案不同均分为对照组（31位：常规护理干预）与实验组（31位：综合护理干预），比较两组患儿护理干预效果。结果：实验组患儿护理干预5天后体温、血氧饱和度均高于对照组，此外，实验组患儿总有效率（100.00%）高于对照组，组间、组内数据差异均有统计学意义（P<0.05）。结论:护理干预可影响新生儿硬肿症患儿治疗效果，综合护理干预效果显著。

【关键词】综合护理干预；护理干预；新生儿硬肿症；治疗效果

新生儿硬肿症的发生与新生儿体温调节中枢发育尚不成熟，周围环境温度过低，患儿机体产热与散热失调，致使患儿体温降低，常规护理干预实施过程中，护理人员谨遵医嘱协助患儿开展专科治疗，并持续监测患儿病情变化[1]。但是新生儿出生后就拥有感知觉，可对外界环境做出反应，常规护理未关注患儿心理，未开展合理喂养护理，而喂养护理中能量不足亦可影响患儿预后效果[2]。本次研究比较我院2023年1月-2023年12月62位分别行常规护理干预与综合护理干预新生儿硬肿症患儿预后情况，具体情况如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组综合护理干预患儿中男16位、女15位，日龄具体值12h～4天、均值（2.11±0.08）岁。对照组常规护理干预患儿中男17位、女14位，胎龄具体值36周～42周、均值（38.21±0.45）岁。日龄具体值12h～6天、均值（2.15±0.11）岁。对照组、实验组接受不同治疗的新生儿硬肿症患儿性别构成等一般资料经统计学比较分析差异不明显，P值均＞0.05。

1.2病例选择标准

纳入标准：（1）患儿均体温<35℃,同时皮肤硬肿，确诊新生儿硬肿症。（2）专科诊疗护理措施开展前均征得患儿家长，患儿家长均签署研究知情同意书，同时本次研究符合医院伦理会批准。排除标准：（1）排除其他疾病致患儿体温异常患儿。（2）排除罹患其他全身皮肤系统疾病患儿。（3）排除临床资料不全的患儿。

1.3方法

1.3.1对照组行常规护理,（1）复温护理，体温在30-34℃的患儿置于30℃左右的保温箱中，每隔1h测量一次患儿体温，并尝试将保温箱温度提高1℃，对于体重<30℃的患儿应采取温水浴疗法，将其置于水温在30-40℃的温水中约15min，每日1次，而后用洁净毛巾将其全身擦拭干净后置于比患儿体温高1℃的保温箱中，保温箱温度最终应维持在34℃。（2）抗感染护理，在落实各项护理任务前均清洁双手，勤换尿布，并保持患儿脐带残端洁净、干燥。（3）基础护理，密切监测患儿病情变化，若患儿血氧饱和度低于90%应给予面罩或鼻导管吸氧，持续每分钟吸氧流量在1-2L/min。

1.3.2实验组在常规护理基础上行综合护理，（1）心理护理：①将患儿置于保温箱中，将棉质浴巾对口折叠，而后卷曲呈条状，然后利用已卷曲成条的浴巾，制成高度在10cm左右椭圆形的鸟巢状围栏，在确保新生儿四肢保持舒展，为患儿影响安静舒适的环境。②观察患儿表情，对于具体表现烦躁、哭闹的患儿，护理人员应及时抱起安抚患儿情绪，并对保温箱温湿度进行调整。（2）营养支持护理：体温在30-34℃的患儿病情较轻，提倡母乳喂养，对于无法母乳喂养的患儿，为其提供配方奶，对于体温<34℃及吮吸能力较差、吞咽不协调的患儿，应遵照医嘱输液、鼻饲喂养。 

1.4观察指标

比较两组患儿护理干预前、护理干预5天后体温、血氧饱和度等基本生命指征，并随访比较两组患儿总有效率，若患儿专科诊疗护理3天后、5天后皮肤弹性与颜色均恢复正常，分别表示治疗显效、有效。若患儿专科诊疗护理时间超过5天无变化、需调整治疗方案，为无效。总有效率为一组内显效与有效例数所占百分率。

1.5统计学处理

SPSS21.0版本软件处理结果中相关数据，“(x±s)”用“t”检验，“（%）”用“χ2”检验，P＜0.05表示数据有统计学意义。

2结果

2.1体温、血氧饱和度

实验组护理后体温与血氧饱和度均高于对照组，如图1所示。

表1  两组患儿护理前后体温、血氧饱和度比较  （x±s）

2.2总有效率

实验组患儿总有效率高于对照组，如图2所示。

表2  两组患儿总有效率比较   （%）

3讨论

新生儿皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高于成年人，饱和脂肪酸熔点高，低体温可致其凝固，致使患儿皮肤硬肿，若未及时行有效治疗可损伤多个器官功能，甚至危及新生儿生命,需尽快开展专科治疗，治疗原则为及时复温、保证热量、控制感染，以纠正患儿脏器功能紊乱，常规护理的任务是协助患儿开展复温，并谨遵无菌原则落实各项护理措施，以防止交叉感染，并持续监测患儿病情变化，以便于及时处理，从而防止病情恶化，保障治疗效果[3]。综合护理较于常规护理以病人为中心，关注病人心理及常规护理细节对其预后造成的影响，尽管新生儿硬肿症患儿年龄尚小，但其仍具备感知觉，因此，综合护理结合患儿诊疗环境，实施心理护理，借助浴巾将保温箱围成鸟巢状围栏，从而为新生儿营造安静舒适的环境，对于情绪躁动的患儿及时给予心理安抚，同时考虑到新生儿硬肿症患儿为一个特殊群体，基于患儿身体状况开展营养支持护理，以满足患儿营养需求[4]。

本次研究中实验组患儿护理后体温、血氧饱和度等基本生命指征改善明显，总有效率比对照组高。

综上所述，新生儿硬肿症患儿治疗中综合护理干预干预效果显著，有较高的临床推广价值。

参考文献：

[1] 赵海丽.新生儿硬肿症的临床治疗方法及效果分析[J].中国实用医药,2020,15(12):89-91.   

[2] 潘辉.新生儿硬肿症的护理对策与体会[J].中国冶金工业医学杂志,2020,37(2):181-182.   

[3]王莉情.对新生儿硬肿症患儿进行鸟巢式护理的效果分析[J].当代医药论丛,2019,17(19):255-256.   

[4]王颖,李书娟,高莹.新生儿硬肿症的临床治疗分析与护理学研究[J].中国医药指南,2019,17(15):283-284.