急诊护理中如何处理突发性心脏病情？

急诊护理中如何处理突发性心脏病情？

李晨曦

  绵竹市人民医院 四川绵竹  618200

心脏病作为全球范围内的主要健康问题之一，其突发性特征给急诊护理带来了巨大挑战。每年有数以百万计的患者因心脏病突发而紧急求医，这不仅考验着医疗系统的响应速度，也对护理人员的专业技能和应急处理能力提出了更高要求。急诊护理在心脏病患者救治过程中扮演着至关重要的角色，其快速准确的评估、及时有效的干预措施，往往能够决定患者的生死存亡。

一、心脏病概述

心脏病是一组影响心脏功能的疾病，其定义广泛，包括冠状动脉疾病、心律失常和心力衰竭等多种类型。冠状动脉疾病，通常由冠状动脉内壁的脂肪沉积引起，导致血管狭窄，血液流动受限，进而可能引发心肌梗死。心律失常则涉及心脏电传导系统的异常，表现为心跳过快、过慢或不规则，严重时可导致心脏功能衰竭。心力衰竭是心脏泵血能力下降的状态，可能由多种原因引起，包括长期的高血压、心脏瓣膜疾病或心肌病等。

心脏病的临床表现多样，其中胸痛是最常见的症状之一，通常表现为胸部压迫感或疼痛，可能放射至手臂、颈部或下颌。呼吸困难也是心脏病的典型症状，尤其是在体力活动后，患者可能感到呼吸急促或需要更频繁的呼吸。此外，晕厥，即短暂的意识丧失，可能是由于心脏输出不足导致大脑血液供应不足所致。

这些症状的出现，提示患者可能存在心脏病的风险，需要及时的医疗评估和干预。了解心脏病的定义、分类及临床表现，对于急诊护理人员来说至关重要，它们有助于快速识别病情，采取适当的急救措施，从而提高患者的生存率和生活质量。

二、突发性心脏病的识别与处理

突发性心脏病是急诊医学中常见的紧急情况，其快速准确的识别与处理对于提高患者的生存率至关重要。心肌梗死作为心脏病中最为严重的一种，其识别通常始于患者的症状，如剧烈胸痛、出汗、恶心或呼吸困难等。心电图（ECG）是诊断心肌梗死的关键工具，通过ST段抬高、Q波形成等特征性变化，可以及时识别心肌缺血或损伤。紧急治疗策略包括立即给予抗血小板和抗凝治疗，以减少血栓形成的风险，并在必要时进行冠状动脉造影和介入治疗，以恢复血流，减少心肌损伤。

心律失常的识别与处理同样重要。快速性心律失常如室性心动过速或心房颤动，可能导致心脏输出减少，需要立即识别并给予药物治疗或电复律。缓慢性心律失常则表现为心率过慢，可能需要临时起搏器支持。紧急处理包括监测心率、节律和血液动力学状态，根据具体情况选择适当的治疗措施，如电除颤、心脏起搏或药物治疗。

心力衰竭的识别与处理则更为复杂。急性心力衰竭通常表现为呼吸困难、肺水肿和低血压，需要立即给予氧疗、利尿剂和血管活性药物。慢性心力衰竭的急性加重可能由多种因素引起，包括感染、心律失常或药物不依从，治疗包括调整药物治疗、控制液体摄入和监测电解质平衡。心力衰竭的治疗与管理需要综合考虑患者的整体状况，包括药物治疗、生活方式调整和定期随访。

在急诊护理中，快速准确的识别突发性心脏病并采取有效的处理措施，对于改善患者预后至关重要。护理人员必须具备相应的专业知识和技能，以便在紧急情况下迅速作出反应，为患者提供最佳的救治服务。

三、护理干预与患者支持

护理干预与患者支持在心脏病患者的急诊管理中发挥着至关重要的作用。心理支持与教育是护理干预的重要组成部分，尤其在心脏病患者中，情绪波动可能加剧病情。患者情绪管理包括提供安抚和鼓励，帮助患者缓解焦虑和恐惧，通过倾听和沟通来建立信任关系。健康教育与自我管理旨在提高患者对疾病的认知，教授他们如何监测症状、遵循医嘱、调整生活方式以及进行日常的健康管理。

物理护理是直接针对患者身体需求的护理措施。疼痛管理是其中的关键环节，通过药物和非药物手段减轻患者的不适感，提高其舒适度。活动与休息指导则根据患者的具体情况，制定合理的活动计划，以促进身体恢复同时避免过度劳累。此外，饮食与营养支持对心脏病患者同样重要，合理的饮食可以为患者提供必要的营养，同时控制可能加重心脏负担的因素，如减少盐分和脂肪的摄入。

在急诊护理中，护理人员需综合运用心理支持和物理护理手段，为心脏病患者提供全面的支持。这不仅包括在急性发作期的紧急干预，还涉及在患者康复过程中的持续关怀和教育。通过有效的护理干预，可以显著提高患者的生活质量，减少再入院率，并促进其长期健康。

护理人员在执行护理干预时，应密切关注患者的心理和生理需求，及时调整护理计划以适应患者的变化。同时，护理人员应与医疗团队紧密合作，确保患者得到连贯一致的治疗和护理。通过这种多维度的护理支持，可以为心脏病患者提供更加人性化、专业化的急诊护理服务。