阿昔洛韦乳膏联合山茶油治疗疱疹性口腔炎的效果研究

阿昔洛韦乳膏联合山茶油治疗疱疹性口腔炎的效果研究

肖建明

赣州市人民医院  江西赣州  341000

[ 摘要 ] 目的 ：探讨阿昔洛韦乳膏联合山茶油治疗疱疹性口腔炎的治疗效果。方法 ：选择 2022 年 8 月至 2023 年 10 月在赣州市人民医院神经外科重症监护室住院期间发生疱疹性口腔炎的47例患者作为研究对象。按照干预方法的不同将其分为对照组（n=24）和研究组（n=23）。在患者发生疱疹性口腔炎后，对照组患者外用阿昔洛韦乳膏进行干预，研究组患者外用阿昔洛韦乳膏联合山茶油进行干预。比较两组患者的疗效及各项临床指标。结果 ：观察组患者治疗的总有效率为 83..33%， 对照组患者治疗的总有效率为100%，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预后，对照组患者皮肤吸收油脂的平均时间为（139.29±14.32）min，观察组患者皮肤吸收油脂的平均时间为（55.70±19.24）min，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预期间，两组患者均未发生不良反应。结论 ：在疱疹性口腔炎患者的护理中应用山茶油能显著促进其皮损部位的好转，且用药的安全性较高。

[ 关键词 ] 山茶油 ；阿昔洛韦乳膏 ；疱疹性口腔炎 ；护理

疱疹性口腔炎的发病机制为感染疱疹类Ⅰ型病毒，以口腔疱疹为主要病理特点，一般情况下患者的病灶多集中于嘴唇、颊粘膜、牙龈以及口唇周边皮肤等[1]，发病初期以局部充血为常规表现，继而形成圆形滤泡，直径在2mm左右，短时间内会发生破裂，引发溃疡，可能影响患者的软腭、舌头等，同时伴有口腔不耐受疼痛感以及下淋巴结肿大、流口水及全身发热等情况[2]。山茶油，为红山茶种子去除种皮后所得的脂肪油，其成分与人体皮肤成分极其类似，对皮肤无刺激性所含的主要成分脂肪酸和萜类如油酸等对药物经皮吸收有促进作用。明朝李时珍《本草纲目》记载，“山茶主治汤火烧灼”，山茶油有消炎止痒对功能[3]，本研究通过阿昔洛韦乳膏联合山茶油治疗疱疹性口腔炎与单一使用阿昔洛韦乳膏治疗疱疹性口腔炎对比治疗，旨在探讨阿昔洛韦乳膏联合山茶油的治疗效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 按发病顺序及抛硬币的方法决定对照组及研究组，对照组24例为硬币正面，采用阿昔洛韦乳膏治疗疱疹性口腔炎，研究组23例为硬币反面，采用阿昔洛韦乳膏联合山茶油治疗疱疹性口腔炎。对照组男：女为 14 ： 10 ，病程1 - 10 天，平均4±3天，年龄  35-39岁，平均58±12岁。研究组男：女为 13 ： 10 ，病程1 - 10天，平均6±3天，年龄38 - 79岁，平均58±12岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05),组间具有可比性。纳入标准：符合《口腔黏膜病学（第三版）》[4] 、《实用中医口腔临床》[5]中疱疹性口腔炎和“口疮”的相关诊断标准者；伴有发热、疱疹周围存在红晕、疱疹破损后出现溃疡者。排除标准：对阿昔洛韦乳膏及山茶油过敏者。

1.2方法  在两组患者住院期间，对其原发病均进行积极治疗。在其发生疱疹性口腔炎后，对其均进行常规干预，方法是：用温水清洗患者口周，并用柔软的纸巾擦拭干净，在此过程中保持动作轻柔，避免用力摩擦导致皮肤破溃。在此基础上，为对照组患者外用阿昔洛韦乳膏进行干预，方法是：在患者口周皮肤保持清洁的情况下，将阿昔洛韦乳膏均匀涂抹在口周的皮肤上，每天涂抹2次，涂抹的范围应超过疱疹性口炎2cm，涂抹的和厚度为白色乳膏覆盖住肤色为宜。在涂抹阿昔洛韦乳膏期间，患者的局部皮肤若被污染需及时清洁，并再次涂抹阿昔洛韦乳膏。在对照组基础上，研究组患者联用山茶油进行干预，将山茶油均匀涂抹在口周皮肤上，涂抹的方式为离心式涂抹，涂抹的范围应超过疱疹性口腔炎范围2cm,涂抹的厚度为局部皮肤表面有油光感，每次保留的时间应大于2小时。在涂抹山茶油期间，患者的局部皮肤若被污染需及时清洁，并再次涂抹山茶油。

1.3　观察指标  比较干预后两组患者皮肤吸收油脂的时间。 比较两组患者的临床疗效及干预期间发生不良反应的情况。用痊愈、显效、有效、无效评估患者的疗效。痊愈 ：治疗后患者的皮损部位愈合，皮肤炎症消失，肤色恢复正常。显效 ：治疗后患者的皮损部位基本愈合，皮肤炎症明显减轻，肤色基本恢复正常。有效 ：治疗后患者的皮损部位愈 合超过50%，皮肤炎症有所减轻，肤色较治疗前 有所改善。无效 ：治疗后患者的皮损部位未愈合，皮肤炎症未减轻，肤色与治疗前相比变化不明显。 总有效率 =（有效例数 + 显效例数 + 痊愈例数）/ 总例数 ×100%。统计学方法 用 SPSS 18.0 软件处理本研究中的数据，计数资料用 % 表示，用 χ² 检验；计量资料用均数 ± 标准差（ x ± s ）表示，用独立样本 t 检验，P ＜0.05 表示差异有统计学意义。

2结果

2.1干预后两组患者皮肤吸收油脂时间的比较干预后，对照组患者皮肤吸收油脂的平均时间为（152.46±29.05）min，观察组患者皮肤吸收油脂的平均时间为（21.32±10.43）min，二者相比差异有统计学意义（

P ＜0.05）。详见表 1。

表 1 干预后两组患者皮肤吸收油脂时间的比较（min， x ± s ）

2.2两组患者临床疗效的比较

对照组患者治疗的总有效率为83.33%，对照组患者治疗的总有效率为100%，二者相比差异有统计学意义（P ＜0.05）。详见表 2。

 表2 两组患者临床疗效的比较

3讨论

本研究的结果显示，干预后研究组患者皮肤吸收油脂的时间、起效、显效和痊愈的时间均短于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。研究组患者治疗的总有效率高于对照组患者，差异有统计学意义（P ＜0.05）。干预期间，两组患者均未发生不良反应。可见，阿昔洛韦乳膏联合山茶油治疗疱疹性口腔炎比单一使用阿昔洛韦乳膏治疗疱疹性口腔炎治疗效果好，且用药的安全性较高。

[1]马旭.康复新液联合黄芪注射液治疗小儿疱疹性口腔炎患儿的疗效及对血清炎症介质的影响[J].中国药物经济学，2020,15（11）:61-63

[2]王海军.康复新液与口腔炎喷雾剂对小儿疱疹性口腔炎的疗效及其对血清炎症因子水平的影响[J].抗感染药学，2018，15（3）:455-457

[3]LEE HS,CHOI JH,CUI,et al.Anti-inflammatory and antioxidative effects of Camellia japonica on human corneal epithelial cells and experimental dry eye:in vivo and in vitro study[J].Invest Ophthalmol Vis Sci，2017,58（2）:1196

[4]陈谦明.口腔黏膜病学[M].3版.北京：人民卫生出版社，2008：24

[5]李秀亮，徐世军，赵琼.实用中医口腔临床[M].北京：中国医药科技出版社，2005:253