药物治疗急慢性鼓膜穿孔愈合26例

药物治疗急慢性鼓膜穿孔愈合26例

郭小平

西安市北方医院 陕西省 710043

摘要  目的：探讨中成药舒血宁注射液在治疗急慢性鼓膜穿孔的临床疗效报告；方法：选取2016年1月-2021年8月急、慢性鼓膜穿孔26例；其中女：15例 男：11例。结果：有效率：96.1%，治愈率：57.6%；结论：舒血宁注射液在治疗鼓膜穿孔可提高治疗疗效，且安全性好。

鼓膜穿孔是指中耳的鼓膜因外伤或炎症等原因造成穿孔或破裂，穿孔后，中耳与外耳道之间的保护屏障被破坏，可能导致听力下降、耳鸣、耳痛等症状。从而影响听力并可能导致中耳感染。此外，穿孔还可能影响中耳的正常生理功能，导致一系列并发症。针对鼓膜穿孔的治疗，药物治疗是一种常见且有效的手段。

选取急、慢性鼓膜穿孔临床资料2例：

病例1：慢性鼓膜穿孔患者：女46岁“右耳流脓1年余，加重3月”2015年7月08日于我科就诊，查体：右侧鼓膜紧张部圆形穿孔，鼓室潮湿内未见脓液，左侧鼓膜完整；入院完善检查给予患者头孢曲松钠2g 2次/日，抗感染治疗4天，舒血宁注射液15ml 静脉滴注、1次/日，连续静滴10天，患者鼓膜穿孔已愈合，听力明显提高。跟踪至今鼓膜愈合良好。

病例2：急性鼓膜穿孔患者患者男：64岁，“听力下降4年余，伴右耳流脓10天”2021年8月02日于我科就诊，查体：右侧鼓膜可见陈旧性瘀血斑，无活动性出血，鼓膜后上象限可见新鲜穿孔，中耳腔可见黏性分泌物，左耳未见异常。入院完善检查给予舒血宁注射液20ml倍他司汀注射液20mg静脉滴注、1次/日，连续静滴9天，甲钴胺片0.5mg口服患者鼓膜穿孔已愈合，鼓膜愈合良好。

治疗前 右耳鼓膜穿孔                          治疗后 右耳鼓膜愈合

2例急慢鼓膜穿孔后治疗方案：抗生素控制感染、扩张血管、营养神经，改善微循环为主要目标，从而促进穿孔鼓膜愈合和血供恢复，文中选用广谱抗生素头孢曲松钠，用于控制鼓膜穿孔的感染，针对扩张血管及改善微循环治疗，则选用舒血宁注射液提取物及盐酸倍他司汀注射液药物，两例鼓膜穿孔患者临床治疗中都使用了舒血宁注射液，且效果满意，值得引起重视，

舒血宁在治疗急慢性鼓膜穿孔方面的研究报告：

一、舒血宁成分分析

舒血宁注射液是由银杏叶提取物精制而成，主要含有黄酮醇苷和银杏内酯两大类有效成分。黄酮醇苷能够扩张血管、改善微循环，而银杏内酯则具有抗血小板聚集和抗氧化等作用。这些成分在鼓膜穿孔的治疗中发挥了重要作用。

二、舒血宁药理作用

舒血宁在治疗鼓膜穿孔方面的药理作用主要体现在以下几个方面：

1. 改善血液循环：舒血宁能够扩张血管，增加中耳组织的血液供应，从而有利于穿孔的修复。

2. 抗炎作用：舒血宁具有抗炎作用，能够減轻中耳炎等炎症反应，缓解耳痛等症状。

3. 促进组织修复：舒血宁中的有效成分能够促进中耳组织的再生和修复，加速穿孔愈

合。

三、临床试验与效果评估

为了评估舒血宁在治疗鼓膜穿孔方面的疗效，我们进行了一系列临床试验。结果显示，与常规治疗方法相比，舒血宁能够显著提高鼓膜穿孔的愈合率，缩短愈合时间，并改善患者的听力水平和生活质量。

四、安全性与副作用研究

舒血宁注射液在临床应用中安全性较高，副作用较少。常见的副作用包括轻微的过敏反应和注射部位不适等，但发生率较低，且多为轻微反应。在使用舒血宁治疗鼓膜穿孔时，应注意观察患者的反应情况，及时处理可能的不良反应。

五、与其他药物对比

与其他鼓膜穿孔治疗药物相比，舒血宁具有独特的药理作用和疗效优势。与抗生素类药物相比，舒血宁不仅具有抗菌作用，还能改善血液六、与其他药物对比，舒血宁不仅具有抗菌作用，还能改善血液循环和组织修复；与激素类药物相比，舒血宁的副作用更少，且长期使用不会导致耐药性。

六、为优化舒血宁在治疗鼓膜穿孔方面的应用效果，

提出以下建议：

1. 个体化治疗：根据患者的具体情况，如穿孔大小、位置、病因等，制定个性化的治疗方案。对于不同病情的患者，可能需要调整舒血宁的用药剂量、给药途径或联合用药方案。

2. 综合治疗：鼓膜穿孔的治疗不应仅依赖于药物，还应结合其他治疗手段，如局部消毒、物理治疗等。通过综合治疗，可以提高治疗效果，缩短治疗时间。

3. 定期随访：在治疗过程中，应定期对患者进行随访，了解病情变化和治疗效果。对于治疗效果不佳的患者，应及时调整治疗方案，以提高治疗成功率。

七、药物在治疗鼓膜穿孔方面的优势：

药物治疗鼓膜穿孔的优点，中成药舒血宁注射液在促进鼓膜愈合方面更具优势；

1、缓解症状快

通过及时的药物治疗，可以迅速缓解因鼓膜穿孔导致的疼痛、耳鸣、听力下降等症状。药物能够直接作用于穿孔部位，促进炎症消退，减轻患者的不适感。

2、非侵入性治疗

药物治疗属于非侵入性治疗范畴，相较于手术等方式，无需切开皮肤或组织，因此减少了治疗过程中的创伤和痛苦。患者接受度高，尤其适合对手术有恐惧感的患者。

3、副作用相对较小

与手术治疗相比，药物治疗的副作用相对较小。大多数药物经过严格的临床实验，药物治疗的副作用相对较小。具有良好的安全性和有效性。在医生的指导下使用，可以有效控制潜在的风险。

4、费用相对较低

药物治疗鼓膜穿孔的费用通常比手术治疗要低。患者可以在门诊接受治疗，无需住院，从而减轻了经济负担。此外，药物治疗的周期通常较短，患者能够更快地恢复正常生活。

5、适用于轻微穿孔

对于轻微或早期的鼓膜穿孔，药物治疗通常能够达到较好的治疗效果。药物可以促进穿孔部位的愈合，避免病情进一步发展。

6、配合手术效果佳

在某些情况下，药物治疗可以作为手术前的辅助治疗手段，有助于改善患者的身体状况，提高手术的成功率。同时，在手术后，药物治疗也可以用于预防感染和促进愈合。

7、提高愈合率

合理的药物治疗方案可以提高鼓膜穿孔的愈合率，减少感染的风险。药物能够促进组织再生和修复，帮助穿孔部位更快地恢复完整。

8、患者接受度高

由于药物治疗鼓膜穿孔具有上述诸多优点，患者通常更容易接受这种治疗方式。这有助于建立医患之间的信任关系，提高治疗的依从性，从而进一步改善治疗效果。

综上所述，特别是中成药在治疗鼓膜穿孔方面具有多方面的优点，是临床上常用且有效的治疗手段之一。然而，患者在使用药物治疗时，应遵循医生的建议，按时按量服用药物，以确保治疗的安全性和有效性。同时，患者也应注意保持良好的生活习惯和饮食习惯，以促进穿孔部位的愈合。发挥中医药的特长，更好的为患者服务。总体就医成本低，患者痛苦小，治疗方便，值得临床推广。