外科患者营养支持：饮食与补充

外科患者营养支持：饮食与补充

杨俊

蓬溪县人民医院    四川 遂宁   629100

在外科医学领域中，针对外科患者的临床治疗，除了重视患者的科学治疗外，患者的营养支持对外科疾病患者的康复速度和质量也有重要的影响。在为外科患者进行临床治疗过程中，不管是术前的准备工作，还是术后的恢复阶段，患者都离不开良好的营养支持。良好的营养支持不仅可以确保患者的肌体功能得到快速的康复，同时对降低患者临床并发症的发生概率也有积极帮助。那么对于外科患者的营养支持，我们需要注意些什么内容呢？本文从饮食和营养补充视角出发，针对外科患者的营养支持进行了科普知识的讲解和宣传，希望可以帮助广大公众以及医疗工作者了解外科患者的营养支持，从而帮助外科患者提供更全面的营养支持和干预，助力外科患者的更好康复。

1 营养支持对外科患者的重要性 

在外科患者的康复阶段，营养支持对外科患者有突出的意义。通过为外科患者进行科学的营养支持，不仅可以促进患者伤口的更快愈合，同时可以增强患者肌体的免疫力，维持患者的肌体功能，并降低患者在接受临床治疗过程中并发症的发生概率。

对于外科手术患者而言，患者在完成手术治疗后，需要有足够的营养来支持患者身体细胞的再生和修复。通过为患者进行足够的营养支持，有助于促进患者手术部位的更好愈合。在外科患者的术后伤口愈合阶段，为患者补充足够的蛋白质、维生素和矿物质有助于患者伤口的快速愈合。而且在经过外科手术后，由于手术的影响，患者的免疫力会有明显的下降，在这种情况下，患者很容易出现感染。为此在外科手术后为患者提供科学的营养支持有助于提升患者的免疫力，让患者降低感染的发生概率。而且手术本身对患者身体是一次较大的损伤，部分患者在手术后会出现身体机能下降的情况。在这种情况下通过为患者进行科学的营养支持，有助于患者身体机能的康复，对改善患者的生活品质有不可替代的意义。营养不良也是很多外科手术患者常见的并发症。通过为外科患者进行营养支持，可以满足患者术后对营养的需求，降低营养不良的发生概率。

2 如何进行外科患者营养需求的评估？

在为外科患者行营养支持过程中，通常要对患者进行科学的营养需求评估。通过营养需求评估，可以准确的了解患者的营养摄入情况以及营养需求，从而方便为患者提供个性化的营养支持方案。在为外科患者进行营养需求评估的过程中，常见的评估手段包括体格检查、生化指标检测以及营养风险评估等。

（1）体格检查。体格检查的内容主要是对患者的体重、肌肉量、皮下脂肪厚度等指标进行评估，通过对这些指标的评估可以初步判断患者的营养状况。

    （2）生化指标检测。生化指标检测指的是对患者的血液、尿液等生化指标进行检测，通过这些指标的检测有助于了解患者的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入和代谢情况，从而方便我们对患者的营养状况作出科学的界定。

（3）营养风险评估。所谓的营养风险评估，指的是根据患者的疾病情况、手术类型、年龄、性别等因素，评估患者营养不良的风险和营养需求的特殊性。

3 如何为外科患者进行饮食和营养的补充？

为了更好的满足外科患者在康复阶段对营养的需求，要尤其重视外科患者的饮食和营养补充。那么该如何进行外科患者对饮食和营养补充呢？

（1） 饮食调整

    一是增加蛋白质摄入。外科手术后，患者需要增加蛋白质的摄入量，以促进伤口愈合和身体机能的恢复。可以选择瘦肉、鱼、蛋、奶等富含优质蛋白质的食物。

    二是增加维生素和矿物质摄入。维生素和矿物质对患者的身体恢复至关重要。可以多吃新鲜蔬菜、水果、全谷类食物等富含维生素和矿物质的食物。

    三是控制脂肪和糖的摄入。过多的脂肪和糖摄入可能导致患者能量过剩、肥胖等问题，不利于身体恢复。应控制油腻、高糖食物的摄入。

    四是保持饮食规律。外科手术后，患者的消化功能可能受到影响，应保持饮食规律，避免暴饮暴食或过度饥饿。

    （2）营养补充

在营养补充方面，主要是口服营养补充剂、为患者行肠内营养支持以及肠外营养支持等。在为患者进行营养支持上，对于无法通过饮食满足营养需求的患者，可以口服营养补充剂来提供必要的营养素。常用的口服营养补充剂包括蛋白质粉、复合维生素片等。对于无法经口进食或饮食量较少的患者，可以采用肠内营养支持的方式提供营养。肠内营养支持可以通过鼻饲管或胃造瘘管等途径进行。对于无法经口进食且肠道功能严重受损的患者，可以采用肠外营养支持的方式提供营养。肠外营养支持通过静脉注射营养液的方式进行，可以为患者提供全面的营养素支持。

4 特殊情况下患者的营养策略有哪些？

在临床接受治疗的患者中，由于不同患者的疾病类别差异，那么对于一些特殊类别的患者又该如何进行营养支持呢？

（1）糖尿病患者

对于糖尿病患者，在营养支持过程中需要特别注意控制血糖水平。可以选择低糖、高纤维的食物，避免摄入过多的糖分和淀粉类食物。同时，应根据患者的血糖情况调整口服降糖药或胰岛素的用量。

（2）肾功能不全患者

对于肾功能不全的患者，需要限制蛋白质的摄入量，并选择优质蛋白质食物。同时，应限制高磷、高钾食物的摄入，避免加重病情。

    （3）消化道疾病患者

对于消化道疾病患者，如消化道溃疡、炎症性肠病等，需要特别注意饮食的清淡易消化。可以选择低脂、低纤维、易消化的食物，避免刺激胃肠道。同时，应根据病情给予相应的药物治疗和营养支持。

外科患者营养支持是确保患者快速恢复、减少并发症发生的重要措施。通过合理的饮食调整和必要的营养补充，可以满足患者的营养需求，促进伤口愈合和身体机能的恢复。然而，在实际操作中，由于患者的病情、年龄、性别等因素的差异，营养支持方案需要个体化制定。随着医学和营养学研究的不断深入，外科患者营养支持的方法和技术将不断完善和更新，为患者提供更加全面、个性化的营养支持服务。