肌骨超声对肢体疼痛的诊断结果观察

肌骨超声对肢体疼痛的诊断结果观察

赵波，高华汉

伽师县人民医院影像科（新疆，喀什）844300

【摘要】目的：探究肢体疼痛患者通过肌骨超声进行诊断的应用价值。方法：将2023年6月至2024年3月时间范围内至本院就诊的肢体疼痛病患共32例纳入研究中，全体患者均选择肌骨超声手段来实施诊断，进一步统计肌骨超声检出阳性率以及病情。结果：在对32例病患展开肌骨超声检测后，诊断结果表明阳性病患一共30例，检出率占比在93.75%，阴性病患一共2例，占比在6.67%。30例阳性病患中，腱鞘炎、肌肉撕裂、滑膜炎和滑囊炎、肌腱病、肌肉拉伤以及肌腱撕裂等发生率依次为13.33%、10.00%、43.33%、16.67%、13.33%、3.33%，其中发生率最高的为滑膜炎和滑囊炎，发生率最低为肌腱撕裂，最终结果和病理诊断、MRI结果完全一致。结论：临床可以借助肌骨超声措施来对肢体疼痛的病患展开检测，能够帮助医生准确诊断疼痛病因，应用价值显著，值得推广。

【关键词】肢体疼痛；肌骨超声；诊断价值

肢体疼痛诱因较多，最常见的是肌肉骨骼或者软组织发生病理性改变、长时间过度劳累以及关节炎等因素，对肢体疼痛病因进行明确有助于临床诊断和治疗。磁共振成像在肌肉骨骼、软组织疾病中有着重要的诊断价值，能够精准检测出疾病疼痛关键诱因[1]。当前，随着临床超声技术的不断研究和发展，超声诊断骨骼、软组织疾病开始被广泛应用；肌骨超声属于新兴技术的一种，有着廉价、便捷和无创等优势，能够对肌肉、肌腱运动进行动态实时观察，为临床诊断提供关键的影像学信息。本研究将2023年6月至2024年3月时间范围内至本院就诊的肢体疼痛病患共32例纳入研究中，旨在分析肌骨超声的应用诊断价值。

1.资料与方法

1.1资料

将2023年6月至2024年3月时间范围内至本院就诊的肢体疼痛病患共32例纳入研究中，全体患者均选择肌骨超声手段来实施诊断。32例病患中共有18例女性以及14例男性；年龄范围在20至70岁之间，均值（44.28±2.36）岁；病程在2至13d，均值（4.17±0.75）d。

病例纳入标准：（1）纳入肢体活动存在严重受限的病患；（2）纳入满足肌骨超声检验适应症的病患；（3）纳入有正常沟通和认知能力的病患；（4）纳入对本次研究知晓并有较高依从性的病患。

病例排除标准：（1）排除因其他因素而引起的肢体疼痛病患；（2）排除精神类疾病病患；（3）排除既往存在严重的骨折史病患。

1.2 方法

选择彩色多普勒超声仪器（飞利浦 IU22）来进行检查，浅表探头为L12-5，将频率设置在5至15 MHz范围内，如果位置相对较深，则可以选择C5-2腹部探头，频率控制在 3至6MHz范围内；按照病人疼痛部位来选择合适体位，将疼痛位置充分暴露出来，肌骨超声能够将不同切面的解剖结构充分显示出来，同时全面检查患者疼痛部位和血管的关系、肌腱完整性、内部回声和形态等。如果患者软骨、韧带或者肌肉等存在显著异常，则需要针对性探查，明确病变的部位和范围等，最终对疼痛病因进行诊断。

1.3 观察指标

对32例病患检出结果进行记录并观察，统计阳性检出率，同时对患者病情展开评估和分析。

2.结果

2.1肌骨超声诊断结果

在对32例病患展开肌骨超声检测后，诊断结果表明阳性病患一共30例，检出率占比在93.75%，阴性病患一共2例，占比在6.67%。

2.2 分析阳性病患病情

30例阳性病患中，腱鞘炎、肌肉撕裂、滑膜炎和滑囊炎、肌腱病、肌肉拉伤以及肌腱撕裂等发生率依次为13.33%、10.00%、43.33%、16.67%、13.33%、3.33%，其中发生率最高的为滑膜炎和滑囊炎，发生率最低为肌腱撕裂，最终结果和病理诊断、MRI结果完全一致，详情见表1。

表1 分析阳性病患病情[%(n)]

3.讨论

骨骼系统和肌肉出现病变一般是出现在膝部、髋部或者肩部等，或者是存在炎症、肌腱病、撕裂以及肌腱损伤等。超声诊断在骨骼病变诊断中应用十分广泛，其中肌骨超声最为明显，其能够将病患患肢组织细微结构清晰显示出来，有助于医生更合理的解读细微结构的病患，从而对疼痛诱因展开诊断[2]。引发肢体疼痛的因素十分复杂，而不同病因均会导致临床肌骨超声存在诊断差异，具体如下：第一，腱鞘炎；该病症常见于肢体肌腱区域骨-纤维的管道结构内，比如狭窄性的手腕部腱鞘炎；一般肌骨超声会显示病患掌指关节腱鞘明显增厚，增厚区域的血流信号会十分丰富，同时掌指关节区域在肌骨超声中回声会显著降低，甚至是消失。第二，滑膜炎和滑囊炎；一般超声诊断增生性滑膜炎会呈现出丝带、绒毛样低回声，若是滑膜发生弥漫性增生的时候，可以通过肌骨超声检出丰富血流信号[3]。同时，当膝关节积液同时出现滑膜炎的时候，肌骨超声检测该区域的回声会显著降低，还能够检出碎屑回声，由此提示膝关节积液区域存在陈旧性出血或者组织残片。第三，肌腱病；肌骨超声可以检出病患肌腱存在肿胀或者增厚等情况，此时回声一般会消失或者下降，还可以在肌腱附近组织中检出一定积液，肌肉和肌腱连接区域会存在较强的血流信号。第四，肌肉和肌腱拉伤、断裂或者撕裂情况；一般情况下，患者存在肌肉拉伤时，主要会对肌腱造成损伤，肌骨超声检测时就会显示该区域肌腱出现明显变薄，且肌腱会呈不同程度凹陷情况，大结节还会存在响应缺损，滑囊面部也可以检出较低回声。肌腱或者肌肉撕裂和拉伤主要发生于股四头肌腱和髌腱，肌骨超声能够检出肌腱撕裂部位的纤维缺失；在肌腱或者肌肉发生彻底断裂的时候，肌骨超声会表现出挛缩断端现象

[4]。本研究中，在对32例病患展开肌骨超声检测后，诊断结果表明阳性病患一共30例，检出率占比在93.75%，阴性病患一共2例，占比在6.67%。30例阳性病患中，腱鞘炎、肌肉撕裂、滑膜炎和滑囊炎、肌腱病、肌肉拉伤以及肌腱撕裂等发生率依次为13.33%、10.00%、43.33%、16.67%、13.33%、3.33%，其中发生率最高的为滑膜炎和滑囊炎，发生率最低为肌腱撕裂，最终结果和病理诊断、MRI结果完全一致。由此说明肌骨超声对于肢体疼痛病患有着十分显著的诊断价值，其能够动态监测病患血流分布情况，属于无创检验措施，不会对患者造成较大损伤，效果十分显著。

综上所述，临床可以借助肌骨超声措施来对肢体疼痛的病患展开检测，能够帮助医生准确诊断疼痛病因，应用价值显著，值得推广。

【参考文献】

[1]索燕花,焦志梅.肢体疼痛患者的肌骨超声与MRI检查结果对照分析[J].影像研究与医学应用,2020,4(06):65-66.

[2]黄宇.肌骨超声引导下精准康复治疗对脑卒中偏瘫肩痛患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2024,18(07):165-168.

[3]张启富,龙耀斌,周开斌,等.肌骨超声引导下肩部注射A型肉毒毒素及曲安奈德治疗脑卒中偏瘫后肩痛的疗效[J].广西医学,2022,44(23):2821-2824+2832.

[4]王星星.肌骨超声与磁共振成像对浅表软组织损伤的诊断效果比较[J].河南医学研究,2021,30(26):4940-4942.