胆囊炎患者围手术期护理中实施人性化护理的临床效果

胆囊炎患者围手术期护理中实施人性化护理的临床效果

雷玉娇

宜昌市中心人民医院 肝胆胰外科 湖北宜昌 443000

【摘要】目的：对胆囊炎患者进行围术期人性化护理模式，做好效果分析。方法：选取2020年1月-2021年1月的60例患者，对照组、观察组分别采用常规护理、循证护理，做好效果分析和比较。结果：干预前两组患者的NRS疼痛得分没有显著差异（P>0.05），干预后观察组组患者的疼痛得分显著低于对照组患者（P<0.05）。结论：对胆囊炎患者进行人性化护理，患者情况明显好转，效果良好。

关键词：胆囊炎；围术期；人性化护理

胆囊炎的症状主要包括右上腹部疼痛、恶心、呕吐和发烧。胆囊炎作为一种常见的急腹症，对该病来说，整体发病速度快、容易危及患者健康。腹腔镜手术作为目前常见的方案，相比较传统开腹术来说，创伤小，效果良好[1]。本文通过对胆囊炎患者进行人性化护理，具体研究情况如下：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2020年1月-2021年1月的60例患者。其中男性人数为38例，女性人数为22例，腹腔镜胆囊切除术患者年龄最低为17岁，最高不超过80岁，平均年龄值为44.3±2.4。临床指征以上腹疼痛为主要表现，经临床CT、腹部彩超等进行查验，经影像学分析均被确诊。排除标准：第一，患有精神疾病的患者。第二，存在心肺功能异常者。第三，出现胆管炎以及胰腺炎患者。

1.2方法

对照组采用常规护理模式。

观察组采用循证护理。建立循证护理小组。

第一，术前人性化护理。带领患者熟悉环境，告知相关注意事项，讲解疾病的原因以及对应措施，缓解陌生感觉。因此应根据其理解能力建立对应的方式，减少由于采用手术造成的负面情绪。通过使用心理护理加深手术患者的认知，避免产生不良影响，采用心理暗示方式以及护理技巧解答患者的问题，避免产生负面情绪，并告知患者要放松心情，以此来避免疼痛加重。

第二,术中护理。患者入院后,护理人员应保持友好热情的态度,对患者的合理要求作出回应,并及时讨论患者的病情。在手术过程中调整患者手术室的温度和湿度以消除紧张。在麻醉期间,应稳定患者的姿势,应向患者表达麻醉的感觉,应给予适当的鼓励和肯定,并积极参与手术。加强手术期间对患者感官意识的监测,密切监测与医生的手术互动情况。

第三，手术后,根据患者的麻醉类型,患者应准备好物品,加强生命体征监测,以减轻心理负担。耐心地解释患者疼痛的原因,了解患者的变化,改善沟通。选择一个舒适的姿势来缓解疼痛。

第四，并发症预防。（1）出血预防。应预防患者出现胆囊炎出血的情况，在胆囊切除后，做好电凝止血。（2）预防腹胀。通过指导患者呼吸，避免吸入过量气体，指导患者排尿、排便，并给予吸氧进行支持，指导排便、排尿等。（3）鼓励患者床上翻身，早日下床活动。

第五，疼痛预防护理。手术后疼痛的治疗,患者易于腹腔镜术后伤口疼痛,应采用半坐姿等方法寻找舒适的姿势来改变身体姿势。肢体按摩促进血液循环,并帮助患者放松,这取决于患者对腹腔镜胆囊切除术的耐受性。

第六，饮食护理。食用低脂、低胆固醇食物，并保证高蛋白以及高维生素饮食，禁食烟酒、肥肉以及油炸食物，出院后1周可以进行轻体力劳动，1个月后能够正常活动，在此期间如果出现发热、腹部疼痛等情况及时咨询医师[2]。

1.3观察指标

NRS评分法是将主观的疼痛程度客观化的工具，NRS最高分10分表示无法承受的剧痛，最低分0分表示没有疼痛。

1.4指标处理

选用的软件类型为SPSS统计包，具体为22.0版本，以t值方式予以处理的对象为计量指标，若干预前后同类指标显示P＜0.05，则达到统计目的。

2.结果

干预前两组患者的NRS疼痛得分没有显著差异（P>0.05），干预后观察组组患者的疼痛得分显著低于对照组患者（P<0.05）。见表1。

表1  两组患者干预前后NRS得分

3.讨论

胆囊炎患者容易出现应激反应，由于对于疾病的知识了解不高，容易导致配合程度较差，并出现抑郁情况。在进行对应护理干预时，能够缓解胆囊炎出现的不良情况。经研究表明，及时有效地诊断患者后,可以保证胆管炎症[3]。手术期间合理有效的护理干预可以带来良好的结果。由于疾病,手术的影响,胆囊炎患者容易产生压力反应,缺乏对疾病的了解以及对整体疗效的担忧[4]。患者容易受到负面情绪的影响,例如焦虑和抑郁,而严重的患者容易出现不良影响。胆囊炎患者在手术期间应用个人护理方面发挥着重要作用。在胆囊炎患者进行围术期的健康教育，在保证积极心态时，能够做好护理配合，在充分尊重患者疼痛情况的同时，缓解胆囊炎患者的负面情绪。通过采用人性化护理模式，在尊重患者个人隐私、生命价值的同时，确保舒适温馨的就医环境，消除不愉快的体验，并达到良好状态

[5]。综上所述，在对胆囊炎患者进行人性化护理措施时，整体疼痛明显降低，效果良好。

参考文献

[1]吴慧,马荣华. 目标导向临床护理路径结合疼痛护理在胆囊炎微创术中应用研究 [J]. 安徽医专学报, 2024, 23 (02): 81-83. DOI:10.20072/j.cnki.issn2097-0196.2024.02.027.

[2]赵英,朱玉敏,陈若玉. 针对性护理对急性胆囊炎患者术后并发症及生活质量的影响 [J]. 包头医学, 2024, 48 (01): 41-43.

[3]周桂开. 循证护理用于结石性胆囊炎胆囊切除术围手术期患者对其疼痛情况及不良反应的影响 [J]. 中国医学创新, 2024, 21 (09): 92-96.

[4]侯海艳. 预见性护理对胆囊炎微创手术老年患者术后康复效果分析 [J]. 智慧健康, 2024, 10 (08): 232-236. DOI:10.19335/j.cnki.2096-1219.2024.08.058.

[5]应小丽. 针对性护理对腹腔镜胆囊切除患者术后并发症和护理满意度的影响观察 [J]. 航空航天医学杂志, 2024, 35 (02): 227-229.