蒙医药治疗小儿腹泻的研究进展

蒙医药治疗小儿腹泻的研究进展

红霞

新巴尔虎右旗蒙医医院  内蒙古  呼伦贝尔   021300

摘要：小儿腹泻是临床儿科常见病之一，夏季和秋季多发，多见于5岁以下儿童。小儿腹泻主要表现为大便次数明显增多，且出现大便性状改变呈粪质稀薄或水样,通常伴随其他症状,如腹痛、恶心、呕吐、体温升高、食欲不振、消化不良和精神差等。本文阐述蒙医关于小儿腹泻的病因病机及辩证分型、以期为临床提供参考。

关键词：蒙医药；小儿腹泻；治疗

前言：腹泻是儿科临床常见病、多发病。本病多由希拉偏盛而热邪下迫小肠或肝热之邪降于小肠，或热病余邪滞留于肠内以及饮食不洁之物外感粘毒等所致。蒙医认为该病是由于希拉偏盛而热邪下迫小肠，或肝热之邪降于小肠，或热病余邪滞留于肠内以及饮食不洁之物外感粘毒等所致。过食锐、热或寒凉性和不相宜的饮食以及酸腐便质之品，气候环境的突变等均为本病的诱发因素。

1.病因病机

该病产生的主要原因是不适当饮食，如肠道对糖的吸收效果不良以及对牛奶或豆制品过敏等，并且患儿年龄越小，所受到的风险越大,患病概率越高。再者由于小儿消化系统发育不完全，非常容易在外界诸多诱因的作用下诱发腹泻,加重者可导致脱水甚至会发生休克％小儿腹泻在蒙医学理论中属“泻症”范畴。该病是由组成人体的三根(即赫依、希拉、巴达干)失衡所引发。小儿脏腑娇嫩.形气未充，小儿在蒙医七大特质中，归属于巴达干体质者，胃“三火”运化功能也较薄弱，脾常不足，若在饮食起居中出现不当的情况,加之外邪侵人、饮食内伤、湿热蕴郁等，进而造成肠胃功能紊乱，故此引起腹泻的情况发生。蒙医书籍记载道“引起小儿腹泻的泻症，即可与热泻、寒泻、消化不良性及黏泻等有关”。

2.辨证分型

2.1蒙医对小儿腹泻的认识

小儿腹泻在蒙医学理论中属“泻症”范畴。蒙医学对婴幼儿腹泻有独特的认识，认为过食锐、热或寒凉性和不相宜的食物以及酸腐变质之品，气候环境的突变等诱因，导致体内三根失去平衡，三根之一“希拉”偏盛而热邪下迫小肠，或肝热之邪降于小肠,或热病余邪滞留于肠内以及饮食不洁之物外感黏毒等所致。蒙医临床上将小儿腹泻分为热泻、寒泻、黏泻和消化不良性腹泻等四种％热泻:表现为食欲不振、阵发性肠绞痛、下泻酸味水样便或黄绿色恶臭便，病重则泻黏液血便.发热、口干口渴，脉象细速.舌苔黄。寒泻:表现为食欲不振，下泻未消化食物或水样便，或下泻物多泡沫和黏液，排气频繁，胃肠胀满、肠鸣，面色灰白或青紫，气促、呻吟，排气后或腹部热罨按摩而自觉舒适，脉象迟沉，舌苔白等。消化不良性腹泻:表现为消化不良、下泻乳汁或未消化食物，呕吐乳汁,或下泻物成水样或糊状，伴胃胀满、腹肌紧张、腹部胀痛、食欲不振，长期腹泻可导致消瘦、营养不良，而且容易并发其他病症。黏泻：主要表现为起病急，发热恶寒，恶心呕吐,肠绞痛而腹泻，里急后重，腹痛剧烈，带血浓黏液便等.

2.2现代医学对小儿腹泻的认识

感染性腹泻:小儿感染性腹泻是由于细菌、病毒、寄生虫等多种病因引起的腹泻.细菌感染性腹泻占全部小儿感染性腹泻的60%。主要有细菌性痢疾(菌痢）、阿米巴痢疾.细菌性食物中毒、霍乱、病毒性腹泻(流行性腹泻)等。本病的基本症状为腹痛、腹泻、恶心、呕吐及发热等。对于感染性腹泻，西医普遍采用抗感染、维持水电解质酸碱平衡、保护肠黏膜等对症治疗：非感染性腹泻：主要指小儿饮食不当、喂养不定时、进食过多，腹部受凉等食饵性腹泻。另外食用牛奶蛋白、大豆蛋白等食物引起过敏，导致腹泻、呕吐、腹胀，严重时大便带血，即过敏性腹泻。而非感染性腹泻及轮状病毒感染的秋季腹泻目前尚无特效的治疗手段，临床大多采用口服蒙脱石散(思密达)对症治疗，然而治疗效果不尽如人意，部分患儿病程可迁延不愈。

3.治疔方法

3.1口服蒙药临床中、针对不同原因引起的腹泻小儿进行不同个体化的治疗。热泻以清热止泻为原则、口服止泻木－４味汤、并用稻米汤或葫芦籽汤送服止泻木－１５味散、牛胆－７味散和木瓜－１１味散等。寒泻以助胃火、祛寒、止泻为原则、口服石榴－４味散、石榴－８味止泻散、诃子－１０味健胃散、光明盐－４味汤。若母乳喂养小儿、母子双方同时服用上述药物。消化不良性腹泻以助胃火、促消化为原则、给予石榴－４味散、光明盐－４味汤、若小儿母乳喂养、母子双方均服用上述药物、若小儿体弱、炒制日轮丸、用红糖开水送服或与食物搅和食用。消化不良性腹泻应减少喂奶次数和喂食量、避免着凉。黏泻以清血希拉热、杀黏、止泻为原则、口服止泻木－４味散、岩鹏－１３味丸、七熊丸、牛胆－７味散等、饮食宜易消化的流质或半流质饮食、多饮开水、尤其在初期忌乳制品和甜食。

3.2加强病情监测

首先应注意监测患者各项指标、临床症状改善效果，若仍有发热、脱水等症状，应及时予以物理降温及补液等措施。不仅如此，护理人员，还应注意观察患者的排便次数、粪便性状、呕吐次数等，若发现存在病情加重迹象，应及时告知医生。

3.3心理护理

由于患者年龄较小，心理承受能力较差、身体不适等因素导致其极易出现负面情绪，存在哭闹、配合度低等情况。因此，在治疗期间，护理人员应注意观察患者的情绪变化，且对于存在哭闹的患者，可通过安抚、播放动画片，转移注意力等措施，稳定患者的情绪，提高配合度，并应多与患者沟通交流，拉近护患距离。不仅如此，护理人员还应做好家长安抚工作，向其讲解疾病相关知识，增加其对疾病的认识，进而有效避免过度担心患者病情，且应建议其，多陪伴患者陪伴，并予以一定支持与鼓励。

3.4饮食护理

首先对于以母乳为主要饮食的患者，应继续予以母乳，并叮嘱母亲减少食用高脂肪的食物，且需适当减少母乳喂养次数，进而有利于降低患者的肠道负担。而对于以非母乳为饮食的患者，应根据患者的实际病情及身体情况，为患者制定合适的饮食计划，其可先以米汤、稀释牛奶等为主，随着病情逐渐减轻，可予以半流食，并可适当增加新鲜的水果及蔬菜等，以补充身体所需的营养元素。针对自身病情较为严重的患者，需及时予以静脉营养，待病情得以基本控制后，逐步恢复正常饮食。不

4.结束语：

综上所述，小儿腹泻是我国婴幼儿最常见的疾病，且病毒、细菌、真菌等感染，及寄生虫等感染因素；喂养不当、食物过敏、肠道对糖吸收不良等饮食因素；气候突变、腹部受凉、天气过热等气候因素均可参与其发病。临床治疗期间，患者的心理状态、饮食习惯等，均可对临床疗效产生一定影响。结合蒙医特色外治疗法对小儿腹泻进行治疗疗效显著、安全可靠、获得满意效果。

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