快速康复护理对结肠癌术后放化疗患者康复效果的影响分析

快速康复护理对结肠癌术后放化疗患者康复效果的影响分析

高琳

腹部肿瘤科  湖北 恩施 445000

【摘要】目的：讨论快速康复外科护理对结肠癌术后放化疗患者康复效果的影响分析。方法：随机从我院2021年2月~2023年7月期间收治的结肠癌术后患者60例为研究对象，根据其护理方法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组患者实施常规干预，观察组实施快速康复外科护理，比较两组患者的并发症发生、焦虑抑郁情况。结果：对比两组患者的并发症发生情况，对照组23.33%低于观察组3.33%，两组数据具有统计学意义（P<0.05）；对比两组患者的焦虑抑郁情况，护理前两组患者并无较大差异，护理后观察组优于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05）。结论：快速康复外科护理有助于缓解结肠癌病人术后焦虑抑郁情况，降低术后并发症风险，具有临床意义。

【关键词】快速康复外科护理；结肠癌；康复效果；依从性；

结肠癌，是发源于患者结肠的恶性肿瘤，患者常伴有消化不良、腹胀、黏液便及血便等症状，晚期可能并发下消化道出血与肠梗阻，甚至癌细胞扩散至肝脏等器官，严重威胁患者健康[1]。针对结肠癌，右半结肠切除术等外科手术疗法为主导。术后康复放化疗期的护理质量对患者恢复至关重要。为此，我院采用快速康复护理，即通过实行多种已得到临床实践证实的护理策略，旨在减轻术后放化疗并发症，加速患者康复[2]。本研究为探讨结肠癌术后患者康复效果的影响分析采用快速康复护理，具体报告如下：

1. 资料及方法

1.1一般资料

根据其护理方法分为对照组（n=30）和观察组（n=30），患者均接受结肠癌术。对照组：男性18例，女性12例；年龄为岁42-71岁，平均为（63.29±6.33）岁；中肠位癌病8例、横结肠癌病9例、升结肠癌病13例；观察组：男性13例，女性17例，年龄为岁41-73岁，平均为（62.94±9.37）岁；中肠位癌病10例、横结肠癌病11例、升结肠癌病9例。

两组患者基本数据对比无统计学意义（P>0.05），具备可比性。

1.2方法

患者均接受常规治疗：（1）并发症防护：严密观察患者尿液性状和排尿量，防止尿潴留；维护患者尿道口清洁，防止炎症发生；（2）健康教育：医护人员需详细解答护理相关问题，引导患者及其家属积极参与护理过程。（3）饮食管理：放化疗期间禁食，根据医嘱输入营养液，根据进食状况给与相应饮食方案，遵循少量多次原则。（4）心理疏导：在护理过程中关注患者情绪波动，及时给予心理支持。（5）严密观察放化疗并发症，做相应处理。（6）注意患者相关检查指标，维持患者水电解蛋白平衡。

观察组则接受快速康复护理：放化疗后需持续监测生命体征，根据患者饮食状况执行好相应医嘱。若患者未出现恶心、呕吐等症状，可开始进流食，维持蛋白水电解质等体液平衡。协助患者在床上进行简单活动与翻身，加快其康复进程。注意镇痛管理。留置导尿的病患需尝试夹闭导尿管以训练其排尿功能，若无异常，可尽快拔除尿管，鼓励患者适度下床活动以促进肠道蠕动，同时，术后应提供预防性镇痛服务。此外，每日需观察患者粪便袋引流情况，如有异常，应立即向主治医生报告。心理护理干预，快速康复护理模式下，心理护理干预贯穿整个治疗过程，责任护士通过细致的沟通、交流以及倾听，帮助患者缓解因恶性肿瘤及手术所引发的焦虑、抑郁情绪，及时解决他们的生活及心理问题。

1.3 观察指标

①并发症发生情况：包含血红蛋白及包细胞减少、肠梗阻、吻合瘘，并发症发生率=（总例数-未发生并发症例）/总例数x100%；②焦虑抑郁情况：采用焦虑自评表(Self-Rating Anxiety Scale，SAS)、抑郁自评表（Self-rating depression scale，SDS），总分记为100分，评定焦虑与抑郁程度，得分愈高，病症越重。

1.4统计学方法

本院通过SPSS21.0统计软件包分析研究，计量资料采用（）表示，组间比较采用t检验，计数资料采用相对数表示，组间比较采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 比较2组患者并发症对比

观察组显著低于对照组（P<0.05）。见表 1。

                      表1：对比2组患者并发症发生情况[例{％}]

2.2比较2组患者SAS、SDS对比

护理前两组患者并无较大差异，护理后观察组优于对照组，两组数据具有统计学意义(P＜0.05)，见表 2。

表2：对比两组患者SAS、SDS（，分）

3.讨论

结肠癌乃消化道常见的恶性肿瘤之一。随着生活质量提升与习惯转变，该疾病的发生率与致死率持续攀升。国内结肠癌发病率占据各类恶性肿瘤第三位，致死率则为第五位，成为严峻威慑民众健康的一大问题。放化疗虽为抗击该病症的有效手段之一，但其所带来的创伤和刺激，势必引发人体生理和心理的连锁反应，如循环、内分泌、神经等系统受累，进而影响疗效。本研究针对结肠癌患者术后实施快速康复护理，对于加速康复进程及改善预后至关重要。

对比两组患者的并发症发生情况，对照组23.33%低于观察组3.33%，两组数据具有统计学意义（P<0.05）；其原因可能有，通过镇痛管理、康复训练以及围术期心理护理等手段进行干涉，有效的镇痛管理可显著减轻患者在术后出现的痛楚；术后护理干预后SAS评分，42.49±1.19比43.39±2.82，这与钟送娇[3]的研究成果相近似，对比两组患者的焦虑抑郁情况，护理前两组患者并无较大差异，护理后观察组优于对照组，两组数据具有统计学意义（P<0.05），其原因可能是加速康复护理方案术后的营养供给、心理咨询、术后健康教育等，在营养供给阶段，护士实施营养护理干预，旨在改善其营养不良状况；放化疗健康教育则是通过详细阐述结肠癌放化疗治疗过程，帮助患者缓解心理压力，从而达到降低焦虑抑郁情绪的目的[4-5]。

综上所述，采用快速康复护理可有效减轻结肠癌患者的焦虑与抑郁症状，并降低放化疗并发症发生率，具备显著的临床应用价值。

【参考文献】

[1]许俊.快速康复理念在结肠癌手术患者护理中的应用[J].山西卫生健康职业学院学报,2023,33(06):126-128.

[2]曹艳,王勇,徐崇娟.正念减压训练结合快速康复护理在结肠癌患者根治术后的效果观察[J].中国肛肠病杂志,2021,41(01):61-63.

[3] 钟送娇.快速康复外科护理干预对结肠癌术后患者康复效果的影响[J].中国医药科学,2020,10(20):143-145.

[4]吴海云,汪湘榕,卢春桔.以量化评估策略为基础的延续性护理在结肠癌术后护理中的应用效果[J].基层医学论坛,2024,28(15):82-85.

[5]周凤仙.优质护理在结肠癌术后并发肠漏致腹腔感染患者中的应用价值[J].中国肛肠病杂志,2023,43(06):53-55.