精细化护理对老年肺炎住院患者的影响研究

精细化护理对老年肺炎住院患者的影响研究

刘丹  冯运丽

国药葛洲坝中心医院  呼吸与危重症医学科  湖北宜昌  443000

【摘要】目的：根据老年肺炎有关护理措施进行研究，采用精细化护理，做好护理质量比较。方法：选取2023年1-12月老年肺炎住院患者共计60例，对照组、实验组肺炎患者均采用常规、精细化护理模式，比较恢复效果。结果：通过对两组患者体温恢复时间、住院时间进行临床比较，对照组肺炎患者体温恢复时间、住院时间均高于实验组，二者具有一定差异（P＜0.05）。结论：给予肺炎患者精细化护理，可在切实降低肺炎发病率，而且于其治疗有效性的提升有积极意义。

关键词：肺炎患者；精细化护理干预；住院

老年肺炎是常见疾病之一，尤其发生于身体免疫力较差的老年患者群体中较多。传统的护理方式主要针对基础护理以及对疾病的治疗，而护士对患者关于个性化需求。而精细化护理内容则是更加对患者个性化需求进行满足，要求护理人员需具备更高专业知识以及敏锐观察力，通过制定科学护理干预措施，给于患者全方位护理内容。因此本文根据老年肺炎有关护理措施进行研究，采用精细化护理，做好护理质量比较。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2023年1-12月参与本次研究的肺炎患者共计60例，采用随机分组方式，肺炎患者实验组男17人，女13人，最大71岁，最小62岁。对照组男16人，女14人，最大73岁，最小61岁。通过对肺炎患者进行性别、年龄资料比较，两组差异不大。

1.2护理方法

对于对照组患者来说应采用常规护理方式，通过进行健康宣教，保证患者呼吸通畅并进行雾化治疗。1)对患者进行呼吸频率、深度、皮肤色泽、意识状态的评估,除此之外还应关注患者是否出现呼吸困难,对白细胞总数、动脉分析值等相关情况进行关注,看是否出现改变。2)查看病室是否清新,温湿度是否适宜,保证室内通风,每次时长30min左右,但在此同时还应避免直接吹风,防止受凉。3)抬高床头,高度应保证在30°左右,拍背、翻身,并对患者做好口腔等护理。4)对患者进行体温、生命体征的监测[2]。

对于实验组患者来说应采用精细化护理。

第一，组建护理小组。由护士长担任组长、责任护士担任副组长，组内成员相互对精细化护理知识进行学习，科学对患者病情进行评估，实施个性化护理方案的制定。第二，在患者住院治疗第一天，协助家属对住院手续进行办理，并主动为家属进行肺炎发生机制、病因、所需注意事项等内容，减轻家属心理压力，提升认知水平。并根据患者情况，合理安排床位。第三,应保持患者病房的空气通畅,在采取空气隔离、消毒的过程中,避免出现肺炎支原体患者的交叉感染,在此过程中通过保持衣物床铺等清洁,避免整个房间潮湿,在加强口腔卫生护理的过程中还应给予氧疗纠正[3]。在患者持续高热的情况下,通过给予一定的降温措施,少量饮水并进行头部擦拭,给予患者物理降温的同时进行退热药的服用。由于患者年龄较大,因此为减少由于肺炎支原体肺炎带来的不良应进行清淡饮食并使用半流质食物。第四，患者在入院治疗5-7d后，对各项治疗措施及西宁巩固，保持患者皮肤、口腔卫生情况，及时对口腔内分泌物进行清理，确保呼吸道通畅性，对患者饮水量进行鼓励引导，观察体温以及肺部状况。

1.3观察指标

（1）通过对两组患者的体温恢复、住院时间等进行比较，随后对其效果进行临床探究。

（2）对照组和实验组患者血气分析值比较。

2.结果

实验组肺炎患者采用精细化护理整体治疗效果较为优良，二者具有一定差异（P＜0.05）。

表1.两组患者体温恢复及住院相关时间比较分析（d）

实验组血气分析值中，其中实验组肺炎治疗前PaO2为53.24±4.3，治疗后血气分析值明显改善为98.6±1.3。实验组肺炎治疗前PaCO为47.7±5.5，治疗后PaCO2明显改善为49.8±7.6。经比较（t=0.246、6.428、0.742、7.347）治疗后差异值均小于0.05，二者具有一定差异。

表2对照组和实验组患者血气分析值

3.讨论

老年肺炎作为常见疾病以及多发病，因老年自身抵抗能力较差，并在气候骤变时易引起肺炎情况，其中肺炎疾病发生率在老年疾病中存在一定比例，其发病机制可与病毒、细菌、支原体存在关系，具体临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难等，严重对患者生命安全产生威胁。精细化护理作为新型护理管理模式，以循证医学证据、指南为指导，促进组织与疾病管理，以此达到规范医疗行为、降低成本，提升护理质量

[4]。精细化护理的实施需要依靠团队配合，对患者病情进行科学评估，结合临床经验，制定具有科学、系统、精细化护理流程，及时掌握患者病情变化，加快康复速度。本次研究以肺炎患者为精细化护理的应用价值进行探讨，实验组采用精细化护理整体治疗效果较为优良，二者具有一定差异（P＜0.05）。由此可见，根据肺炎患者具体状况采取精细化护理,关注患者疾病的同时,也关注患者的心理状况。一个患者从基础护理到用药护理,病程的进展,变化和转归都非常清楚,责任护士系统的提出护理计划,且针对性强[7]，效果较好。

参考文献

[1]鲁欢.精细化护理对老年肺炎住院患者的影响研究[J].中国城乡企业卫生,2023,38(11):216-218.

[2]李衍菊.精细化护理对老年住院患者跌倒护理不良事件预防效果及护理质量的影响[J].中外医疗,2021,40(21):155-159.

[3]郝贺琳.精细化护理干预对老年肺炎患者疗效指标的影响[J].中国老年保健医学,2020,18(03):152-153.

[4]苏晓英,陈莉莉.精细化护理对老年住院患者坠床/跌倒护理不良事件预防效果及护理质量的影响[J].临床医学研究与实践,2020,5(17):156-158.