慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果

慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果

牛巍

芜湖市第一人民医院  安徽芜湖   241000

摘要：目的：1. 确保血液净化过程的顺利进行：通过维护血管通路的通畅，避免血流受阻，确保患者能够顺利完成血液净化治疗。2. 保护患者肾脏功能：通过合理的血管通路护理，减轻肾脏负担，促进肾脏功能的恢复，延缓病情进展。3. 提高患者生活质量：通过改善血管通路的护理，减轻患者的痛苦，提高患者的生活质量，使其更好地适应生活和社会。方法：1. 选择合适的血管通路：根据患者的具体情况，选择动静脉内瘘、中心静脉导管等多种血管通路方式，并注意其位置和维护。2. 定期维护血管通路：定期对血管通路进行检查、清洗和更换，防止血栓形成、感染等并发症的发生。3. 良好的心理护理：关心患者的身心需求，给予适当的心理疏导和支持，增强患者的治疗依从性和信心。结果：通过实施有效的血管通路护理措施，本组慢性肾衰竭血液净化患者的透析充分性、并发症发生率等方面均得到了明显改善，生命期得到延长，生活质量得到提高。同时，患者及其家庭对护理工作的满意度也大幅度提升。结论：总之，对慢性肾衰竭血液净化患者的血管通路进行细致的护理，可以提高透析效果，降低并发症发生率，延长生命期，提高生活质量。这需要护理人员具备丰富的专业知识和技能，以及良好的沟通能力和责任心。在今后的工作中，我们将继续努力，为患者提供更加优质、专业的护理服务。

关键词：慢性肾衰；血液净化患者；血管通路

引言

慢性肾衰竭是一种严重的肾功能障碍，对患者的生活质量和健康状况造成深远影响。在慢性肾衰竭的治疗过程中，血液净化是一种重要的治疗手段，而血管通路则是血液净化的关键环节。血管通路的建立与维护对于确保净化过程的有效性和安全性至关重要。护理在血管通路的维护中扮演着举足轻重的角色，通过精心的护理，不仅可以延长血管通路的使用寿命，还能减少并发症的发生，提高患者的生活质量。因此，探讨慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果，对于优化治疗方案、改善患者预后具有重要意义。本文将重点关注血管通路护理的实践与效果，以期为临床护理提供有益的参考和指导。

一、研究资料与方法

(一)研究一般资料

本研究选取2022年2月至2023年3月住院血透病人62例，按随机原则分为对照组31例，实验组31例。

(二)研究方法

选择合适的血管通路：根据患者的具体情况，选择动静脉内瘘、中心静脉导管等方式建立血管通路。

定期维护血管通路：定期检查血管通路的通畅性，及时发现并处理狭窄、血栓等问题。

合理使用抗凝剂：根据患者的凝血功能，合理使用抗凝剂，预防血栓形成。

加强患者教育：告知患者血管通路的注意事项，提高患者的自我管理能力。

(三)研究标准

①全部病例经临床检验证实，并达到慢性肾衰的相应诊断标准；②智力和认知功能较好；③所有病人都进行了血透；④病人对整个试验过程都有充分的理解，并对其签字认可。这项研究通过了伦理委员会的认可。

(四)研究计数统计

数据以统计学软件SPSS19.0分析，经t检验;计数资料以率(%)表示，经X2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

二、结果

1. 动静脉内瘘：动静脉内瘘是慢性肾衰竭患者最常见的血管通路类型，具有良好的血流动力学特性，能够满足血液透析的需求。动静脉内瘘的护理主要包括定期监测血压、心率等生命体征，以及注意内瘘局部的清洁和护理。

2. 腹膜透析导管：腹膜透析导管是另一种常用的血管通路，适用于无法建立动静脉内瘘的患者。腹膜透析导管的护理主要包括定期更换敷料、预防感染等。

定期检查动静脉内瘘的震颤和杂音，以及观察皮肤色泽和温度等，及时发现并处理血栓形成、狭窄等问题。加强血管通路的护理，保持局部清洁干燥，定期更换敷料，避免导管脱落、感染等并发症的发生。根据患者的具体情况，合理使用抗生素，预防和治疗感染。：密切关注患者的血压和心率变化，根据医嘱调整药物治疗方案，保持血压和心率的稳定。

1. 提高患者的生活质量：良好的血管通路护理可以减少患者的不适感和并发症的发生，提高患者的生活质量。

2. 保证血液透析的顺利进行：有效的血管通路护理可以确保血液透析的顺利进行，提高患者的透析效果。

3. 延长患者的生存期：良好的血管通路护理可以延长患者的生存期，提高患者的生存率。

慢性肾衰竭血液净化患者的血管通路护理是临床护理工作中的重要组成部分。通过合理的护理方法和有效的护理措施，可以保证血管通路的通畅，预防感染等并发症的发生，提高患者的生活质量和生存期。因此，医护人员应加强对慢性肾衰竭血液净化患者血管通路的护理，不断改进护理方法，提高护理效果。

表1：两组生活质量对比

三、研究分析

血管通路是血液净化过程中的关键环节，它负责将患者的血液引入透析机进行过滤和清洁，然后再将清洁后的血液输回患者体内。这一过程中，血管通路的稳定性和安全性至关重要。一旦血管通路出现问题，如堵塞、感染或出血等，不仅会中断透析治疗，还可能给患者带来严重的健康风险。

在血管通路的护理中，护士发挥着核心作用。他们需要具备丰富的专业知识和细致入微的观察力，以确保血管通路的畅通无阻。护理过程中，定期的消毒和清洁工作是必不可少的，这可以有效降低感染的风险。同时，护士还需密切监测血管通路周围的皮肤状况，及时发现并处理任何异常情况，如红肿、疼痛或渗血等。

除了日常的消毒和监测工作外，护士还需对患者进行全面的健康教育。这包括教导患者如何正确保护血管通路，避免在通路附近进行剧烈活动或施加压力，以及如何识别和应对可能出现的并发症。通过增强患者的自我护理意识和能力，可以进一步提高血管通路的安全性和使用寿命。

在护理实践中，我们发现，通过精心的护理和患者教育，可以显著延长血管通路的使用寿命，减少并发症的发生。这不仅提高了患者的生活质量，也降低了医疗成本，减轻了患者的经济负担。

四、结论

通过对慢性肾衰竭血液净化患者血管通路的护理，可以有效地保持血管通路的通畅性，减少并发症的发生，提高患者的生活质量。同时，加强患者教育，提高患者的自我管理能力，也是护理工作的重要组成部分。

参考文献：

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[2]余卿,吴红群.慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果[J].名医,2020,(01):172.

[3]冯亚格.慢性肾衰血液净化患者血管通路的护理效果[J].河南医学研究,2019,28(16):3049-3050.