器械装配质量敏感指标在消毒供应中心质量管理中的应用效果分析

器械装配质量敏感指标在消毒供应中心质量管理中的应用效果分析

彭玉芳

四川省遂宁市中心医院  消毒供应中心

629000

【摘要】目的：对比研究器械装配质量敏感指标在消毒供应中心质量管理中的应用效果。方法：对于器械装配质量敏感指标进行评价，器械装配错误从物品、流程、人员、方法等方面入手，发现存在的根本原因，建立质量控制标准，进行标准化管理，实行多形式培训，提出有效信息化技术改进方案。选取2022年1月—2022年6月期间，经消毒供应中心处理的1000包无菌包为对照组，2022年6月—2022年12月期间，消毒供应中心加强质量管理后的1000包无菌包为观察组，对比两组装配错误率、器械医护人员满意度。结果：观察组装配错误率明显更低，与对照组数据结果对比有统计学意义（p＜0.05）。观察组器械使用人员满意率明显更高，与对照组数据结果对比有统计学意义（p＜0.05）。结论：消毒供应中心实行质量管理，能细化标准与管理规范，降低器械装配错误发生率，提升医护人员质量管理评分与满意度，建议临床实践应用与推广。

【关键词】器械装配质量敏感指标；消毒供应中心；质量管理；应用效果

【引言】消毒供应中心，主要就是对可重复使用器具、器械、物品清洗、干燥、消毒、存储、发放的科室，也属于医院感染管理的关键部门，在一定程度上对医院的诊疗效果、患者安全产生不同程度影响。器械包装环节属于消毒供应工作质量缺陷率更高的环节，其中包内器械装配错误发生率最高[1-2]。在消毒供应中心发布质量控制敏感指标以后，消毒供应中心以装配错误率为对器械装配质量进行评价的敏感指标，主要目的就是实现器械装配各个环节的管理，加强监测力度，切实提升器械包装、供应质量，有效保障患者医疗质量安全。本次研究对比两组装配错误率、器械医护人员满意度，现做出如下报道。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取2022年1月—2022年6月期间，经消毒供应中心处理的1000包无菌包为对照组，2022年6月—2022年12月期间，消毒供应中心加强质量管理后的1000包无菌包为观察组。消毒供应中心有20名工作人员，均为女性，年龄为28-42岁，平均年龄为（37.41±3.05）岁。

1.2方法

对照组实行常规器械消毒处理，观察组实行加强质量管理，针对器械装配错误的实际情况，从物品、人员、流程等各个层面进行检验，发现有些包装人员存在没有掌握专业知识、经验不足，特殊器械了解不到位、岗位职责没有细化、包装监管缺位的情况，提出一系列的改进措施，具体体现在以下几个层面：①实现标准化管理：实现人员合理配置目标，逐步优化岗位设置的工作，对排班模式进行标准化管理。在细分岗位基本职责的基础上，设立腔镜包装专岗、精密器械专岗，具有人员固定的特点。以电子化的排班系统，真正达成新老组合目标，避免发生不合理岗位情况发生。临床各个科室与专科器械包签订消毒灭菌服务的协议，保证协议模板统一性，提供产品的说明书，进一步确定灭菌的方式、规格数量、配送内容等。②信息技术支持：利用信息系统管理，可以实现质量追溯功能，使得包装责任落实到人员，对部分包装员对器械认知不足、零部件缺失的情况经常发生，制定器械图谱，纳入系统中，对包装进行可视化检查，开展培训学习活动。在包装区安装监控系统，实现护士长实时在线监控，对人力资源进行统筹安排，实现人力资源科学调配目标。

1.3观察指标

（1）观察研究两组装配错误率：具体包括包内的器皿、器械或物品数量、规格与标准配置不符。

（2）观察研究两组器械使用满意率：以本科室自制的调查问卷，对使用器械科室医护人员满意度进行调查[3]。具体从无菌、包装规范、器械清洁等方面入手。分数为0-100分，实际等级划分为十分满意、满意、不满意，分数越接近0分表示器械使用满意率越低。

1.4统计学分析

采用SPSS 25.0软件进行数据处理，计量资料采用“（）”表示，t检验；计数资料采用“n/%”表示，用χ2检验，当P＜0.05表示有统计学意义。

2.结果

2.1观察研究两组装配错误率

观察组装配错误率明显更低，与对照组数据结果对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表1。

表1对照组与观察组装配错误率比较（%）

2.2观察研究两组器械使用人员满意率

观察组器械使用人员满意率明显更高，与对照组数据结果对比有统计学意义（p＜0.05）。详见表2。

表2对照组与观察组器械使用人员满意率比较

3.讨论

在消毒供应中心的工作链中，器械包装起到了承上启下的作用，质量与医院医疗护理质量安全关系紧密。器械装配错误可能给手术进度产生阻碍，还会给手术患者带来一定隐患，甚至导致医疗事故发生。对于实际操作进行分析，因为员工工作经验不足、认知水平有限因素的影响，包装中可能存在质量缺陷，相关人员需要对缺陷进行分析与改进，从根源上避免器械包装错误发生，提升医疗护理安全性[4-5]。以装配错误率作为对器械装配质量进行评价的敏感指标，将注意力放在流程、物品等环节，发现根本原因，建立质控标准，开展多形式培训活动，以信息技术作为支撑。实现标准化的SOP管理，合理利用二维码技术与监控系统。消毒供应中心人员结构较为复杂，文化水平也是参差不齐的，人员因素也属于质量控制的难点问题。以危机管理、风险教育等方式，实现人力资源科学配置的目标，逐步优化操作规程，形成良好的风险防控意识。在降低工作差错发生率的基础上，降低风险事件发生率，有效解决质量控制难点，为患者医疗安全提供良好保障。

综上内容，消毒供应中心实行质量管理，能细化标准与管理规范，降低器械装配错误发生率，提升医护人员质量管理评分与满意度，建议临床实践应用与推广。

参考文献：

[1]王砾,燕格格,武爱苹,等.消毒供应中心对外来医疗器械全程质量管理的效果分析[J].实用医技杂志,2024,31(04):300-302.

[2]张培玲,陈瑞璇,吴淑端.精细化管理模式在消毒供应中心器械清洗和质量管理中的应用[J].中西医结合护理(中英文),2024,10(03):151-153.

[3]项晗,张如萍,娄静.HACCP模式在消毒供应中心手术器械质量管理中的应用[J].循证护理,2023,9(24):4485-4488.

[4]丁丽娜,姚卓娅,詹朦,等.医院消毒供应中心质量管理与控制策略研究[J].中国医院,2023,27(09):63-66.

[5]张庆华,唐畅,宋娜.PDCA联合根本原因分析法提升消毒供应中心质量管理的效果[J].河南医学研究,2023,32(08):1475-1477.

[6]杨小梅,许小红,刘钕镝,等.系统数据追溯分析在消毒供应中心质量管理中应用价值[J].医学理论与实践,2023,36(03):538-540.