头孢曲松钠是哪类药物？

头孢曲松钠是哪类药物？

杜艳燕

北京中医医院内蒙古医院 内蒙古巴彦淖尔 015000

头孢曲松钠通常用于医疗实践中，是一类β-内酰胺系的西药，细分到头孢菌素类抗生素。这类药品因其覆盖范围宽广的杀菌能力而被广泛使用，其作用机制是通过破坏细菌的细胞壁来消灭细菌。作为第三代的头孢菌素药物，头孢曲松钠展示出比先前药物更出色的抗菌特性和针对众多革兰氏阳性及阴性菌株的更广阔治疗谱。下面将带领大家了解临床应用、药理作用、用法用量、注意事项、不良反应、头孢曲松钠用药价值，希望对大家临床用药有所帮助。

1临床应用

头孢曲松钠在临床上的用途极为普遍，它主要用来医治由易感染的细菌所致的多种传染病。包含但不局限于治疗肺部下段感染、泌尿系统感染、胆道系统感染、腹部感染、生殖盆腔感染、表皮和软组织感染、骨骼及关节感染，以及血液感染等。另外，在手术过程中，头孢曲松钠可以作为预防感染的药物，并且在一些特定病例中抑制单一的淋病感染。但作为一种需凭医嘱购买的药物，头孢曲松钠应该在医师的监督下服用，患者不可擅自自行用药。对于对头孢类抗生素敏感的患者则绝对不能使用，以免触发严重的过敏现象。在服药期间，患者还应留意可能出现的不良反应，例如在注射部位的反应、过敏现象、消化系统的不适等，若有任何不良反应，应即刻寻求医疗帮助。此外，头孢曲松钠与许多药物存在配伍禁忌，因而在使用时应避免与其他药品混合，防止产生负面药效或减弱药物效力。若必须与其他药品共用，必须在医生的指导下慎重进行，以保障用药的安全与功效。

2药理作用

该药物属于头孢菌素类第三代抗生素，能够干扰细菌的细胞壁构建过程，使得细菌细胞破裂致死，从而发挥抑菌效能。具备与头孢噻肟类似的抗菌范围，对于革兰阳性细菌展现出一定程度的抗菌能力。抵御革兰氏阴性细菌的效力显著。对于主要敏感的细菌种类包括但不限于金葡菌、属链球细菌、肺炎球菌、嗜血菌属、奈瑟氏菌属、大肠菌群、克雷白氏肺炎菌、杆菌属沙雷、变形菌、柠檬酸菌、伤寒沙门氏菌、志贺氏痢疾杆菌及梭状芽孢杆菌等种类。本品同样能够有效抑制铜绿假单胞菌和肠杆菌属的生长。本品通常对分泌酶的金黄葡萄球菌、抗氨苄西林的流行性嗜血杆菌，以及对第一类头孢菌素和庆大霉素持耐药性的某些革兰氏阴性菌均有较好敏感性。然而，对于本药物而言，无论是粪链球菌还是抗甲氧西林葡萄球菌均表现出抗药性。

3用法用量

3.1头孢曲松的注射液：为得到一毫升中含有250毫克头孢曲松的注射用液体，将3.6毫升无菌注射水、氯化钠溶液、5%的葡萄糖溶液或1%盐酸利多卡因，分别注入装有1克药品的容器中。

3.2头孢曲松钠注射配置方法：取9.6毫升先前准备的稀释剂（不包括利多卡因）注入装有1克的瓶子中，配置得到每毫升溶液中含有100毫克头孢曲松的混合液，随后将此混合液进一步以5%的葡萄糖注射液或者氯化钠注射液100到250毫升稀释，用于静脉滴输。

3.3针对成年人常规用法是通过肌肉注射或静脉注入，日剂量为1至2克，分两次给药，每隔12小时0.5至1克。每日服药剂量的上限应控制在四克以内。治疗周期持续七至十四天[1]。

3.4儿童常规剂量以静脉点滴给药，依据体重计算，每天用量介于20至80毫克/千克。超过12岁的儿童应使用与成人相同的药量。

3.5推荐的淋病疗法采用一次性肌肉内注射0.25克药量。

4注意事项

4.1交叉过敏反应：某些个体若对某一头孢菌素或头霉素产生过敏，同类药物亦有可能引起相应的过敏现象。青霉素及其衍生品和青霉胺敏感的个体，同样易于对头孢类药物或青霉素类产生过敏反应。当使用头孢抗生素治疗对青霉素具有过敏性的患者时，约有5%到10%的人会出现过敏现象；如果进行免疫反应检测，则该类患者对头孢类药物的过敏率可增至20%。

4.2患者对青霉素存在过敏反应时，使用此药治疗前需综合评估其利与弊方能作出用药决策。对青霉素产生过敏性休克或立即型反应的个体，应避免使用头孢菌素类药物。

4.3具有消化系统病症经历的人群，尤其是那些曾患有溃疡性大肠炎、克罗恩病或由抗生素引起的结肠炎（头孢类药物引发的假膜性结肠炎较为罕见）的患者，应谨慎使用相关药物。

4.4因头孢类药物的毒不良反应较小，患有慢性肝脏疾病的患者在使用此药时无需更改用量。肝脏与肾脏遭受重度损伤或存在肝硬化情况的患者需对药物剂量做出相应调整[2]。

4.5患有肾脏功能障碍的患者，其肌酐清除率超过5毫升/分钟，在日常用药量不超过2克的情况下，无需调整药量。透析血液时移除此药物的比例较低，因此透析完成后无需额外补充用量。

4.6诊断过程中的干预因素：使用该药物的患者在运用硫酸铜法进行尿糖检测时可能出现假阳性结果；而采用葡萄糖氧化酶法测定则不会受到干扰。患者的血尿素氮和血肌酐水平可能暂时性上升；血清中的胆红素、碱性磷酸酶、谷丙转氨酶和门冬氨酸转氨酶的浓度也有可能增高。

4.7此药物的存储温度需低于25℃。

4.8号产品不得与含钙的哈特曼氏液或林氏液等混合使用。

4.9 对于孕期与哺育母亲的用药：尽管当前未有关头孢类抗生素在孕产妇和正值哺乳期女性使用中出现问题的报道，但在施用时仍应谨慎考量其利与弊。

4.10 婴幼儿给药：尚不明确体重不足2公斤的新出生婴儿使用药物的安全性。本品的使用应对患有黄疸或倾向于严重黄疸的婴儿谨慎或不宜[3]。

4.11 老年患者在使用头孢曲松此种药物时，通常情况下无需改变给药量，唯独在患者体质衰弱、营养状态差或面临严重肾脏功能障碍的情形下，才需要考虑剂量调整。

4.12 药品用量超标：未曾展开相关测试，且缺乏可信赖的参考资料。

5不良反应

不良反应的出现与用药的剂量、疗程长度密切相关。区域性不良反应包括发生率为1.86%的静脉发炎，同时可能伴有诸如皮肤出疹、皮肤炎症、发痒、风疹块、肿胀、升高体温、支气管痉挛及血清类型过敏等反应，这些共计占2.77%。头部疼痛或眩晕的发生率为0.27%[4]。而出现松软大便、肠胃腹泻、感到恶心、呕吐反应、口内炎症、腹部疼痛、结肠发炎、肝功能异常如黄疸、腹部膨胀、味觉感觉异常以及消化功能障碍等消化系统不良反应的比例为3.45%。实验室的检验结果显示，大约有19%出现了不正常现象，血液学方面的异常检测结果约占14%，涵盖了嗜酸粒细胞的增加、出血问题、血小板数目的增加或减少以及白细胞数量下降等情况。肝脏与肾脏的功能失常百分比分别是5%与1.4%。其他不常见的副反应包括肝脏酶指标升高和少尿现象[5]。

总之，头孢曲松钠属于一类效力显著的头孢菌素药品，在实际医疗活动中扮演着关键角色。可是，患者在使用该药品期间，须严格按照医生的指示行事，留心药物的适用范围、禁用情形及潜在不良反应，以保障用药过程的安全性与疗效。

参考文献：

[1] 赵华昌,黄攀云,尹学东. 头孢曲松钠与比阿培南治疗重症肺炎临床效果对比观察[J]. 山东医药,2023,63(25):64-66.

[2] 林丽钦,张忠阳,卢成彬,等. 阿奇霉素片联合头孢曲松钠治疗肺炎支原体肺炎的效果[J]. 中国药物滥用防治杂志,2023,29(5):839-841,849.

[3] 魏莹亚,于静. 头孢曲松钠治疗对沙门菌肠炎患儿临床疗效、炎性因子及免疫功能的影响[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(3):468-470.

[4] 张鑫,刘样满,王润龙,等. 苄星青霉素对比头孢曲松钠治疗无症状神经梅毒的临床疗效分析[J]. 黑龙江医学,2023,47(6):695-697.

[5] 薛松琴,李庆国,贺俊尧,等. 盐酸氨溴索辅助头孢曲松钠治疗对慢性支气管炎急性发作患者临床疗效、炎性因子及肺功能的影响[J]. 四川生理科学杂志,2023,45(9):1575-1578.