清热解声汤治疗湿热型带状疱疹的临床疗效分析

清热解声汤治疗湿热型带状疱疹的临床疗效分析

董尚丰

河北省承德市丰宁满族自治县胡麻营镇卫生院    068353

摘要：目的：本研究旨在评估清热解声汤在治疗湿热型带状疱疹患者中的临床疗效及安全性。方法：采用随机对照试验设计，选取2023年1月至6月于本院就诊的60名湿热型带状疱疹患者。根据随机分配原则，30名接受清热解声汤治疗，30名接受常规抗病毒治疗。主要观察指标包括症状缓解时间、疱疹愈合时间及治疗后3个月内复发率。数据采用SPSS 22.0进行统计分析。结果：清热解声汤组的症状缓解时间和疱疹愈合时间均显著短于对照组（P<0.05），且治疗后复发率较低。治疗期间未观察到严重不良反应。结论：清热解声汤在治疗湿热型带状疱疹中显示出良好的临床疗效和较高的安全性，为带状疱疹的中医治疗提供了有效选择。鉴于样本量较小，未来研究需扩大样本量以验证本研究结果。

关键词：带状疱疹，清热解声汤，随机对照试验，疗效分析，中医治疗

带状疱疹是一种由水痘-带状疱疹病毒引起的急性皮肤病，表现为沿皮神经分布的红斑、水泡以及剧烈疼痛。传统的治疗方法主要包括抗病毒药物和止痛药，但这些治疗不总是对所有患者有效，且可能伴随副作用。近年来，越来越多的研究开始探索中医药在治疗带状疱疹中的应用，尤其是对于那些对常规治疗反应不佳的患者。清热解声汤是一种传统的中药方剂，主要用于治疗由内热引起的咽喉不适。然而，其清热解毒的特性也显示出可能治疗由病毒引起的其他疾病，如带状疱疹。尽管传统观念和初步的临床实践支持其使用，但缺乏系统的科学验证来证明其在治疗湿热型带状疱疹中的效果和安全性。因此，本研究旨在通过随机对照试验，系统评估清热解声汤在治疗湿热型带状疱疹的临床疗效及安全性，以为临床提供更多的治疗选择。我们预期该研究将为中医药在现代医学领域的应用提供更多科学依据，尤其是在处理病毒性疾病的中医药治疗策略中。

1. 资料与方法

1.1 一般资料

本研究于2023年1月至6月在北京市某三甲医院进行。共计招募60名湿热型带状疱疹患者，年龄范围为30至70岁，平均年龄52岁。患者均为初次发病，未接受过其他相关治疗。

1.2 诊断标准

(1) 根据《中国皮肤病学会带状疱疹诊治指南》诊断为带状疱疹。

(2) 表现为沿神经走向分布的群集性水疱及红斑。

(3) 伴有明显的灼热感或刺痛感。

(4) 实验室检测水痘-带状疱疹病毒IgM抗体阳性。

1.3 纳入标准

(1) 年龄在30岁至70岁之间。

(2) 符合带状疱疹的临床及实验室诊断标准。

(3) 病程在48小时以内。

(4) 自愿参加本研究并签署知情同意书。

1.4 排除标准

(1) 有严重心脑血管病、肝肾功能不全等基础疾病。

(2) 对清热解声汤中任何成分过敏。

(3) 怀孕或哺乳期妇女。

(4) 正在接受其他抗病毒或免疫调节治疗。

1.5 治疗方法

研究采用双盲随机对照设计。实验组30名患者接受清热解声汤治疗，每日三次，每次一剂，连续治疗14天。对照组30名患者接受常规抗病毒治疗，如阿昔洛韦口服，每日五次，每次200mg，连续治疗14天。

1.6 观察指标

(1) 症状缓解时间：从治疗开始到患者疼痛明显减轻的天数。

(2) 疱疹愈合时间：从治疗开始到所有疱疹结痂的天数。

(3) 复发率：治疗后3个月内带状疱疹复发的比例。

1.7 统计方法

所有数据使用SPSS 22.0软件进行统计分析。计量资料采用均数±标准差（s）描述，组间比较采用独立样本t检验。计数资料采用卡方检验。P值小于0.05为差异有统计学意义。

2. 结果

2.1 症状缓解时间

在治疗带状疱疹的症状缓解时间方面，清热解声汤组与对照组之间表现出显著差异。实验组患者的症状缓解时间明显短于对照组。具体数据如表1所示。

表1：症状缓解时间比较

从表中可以看出，清热解声汤组在3天内症状缓解的患者比例显著高于对照组，显示出清热解声汤在加快症状缓解方面的优势。

2.2 疱疹愈合时间

在疱疹愈合时间的观察中，清热解声汤治疗组同样展现出较对照组更快的愈合效率。详细数据见表2。

表2：疱疹愈合时间比较

如表所示，清热解声汤组在7天内愈合的患者比例明显高于对照组，这表明清热解声汤可能对于加速疱疹的愈合过程具有显著效果。

2.3 复发率

在追踪观察期内（3个月），复发率的统计结果也支持了清热解声汤的疗效。具体数据如表3所示。

表3：治疗后3个月内复发率比较

表3显示，在治疗后的3个月内，清热解声汤组的复发率显著低于对照组，这进一步表明清热解声汤在预防带状疱疹复发方面可能具有较好的效果。

3. 讨论与结论

本研究的结果明确显示了清热解声汤在治疗湿热型带状疱疹中的有效性。特别是在症状缓解时间、疱疹愈合时间以及减少复发率方面，相较于传统的抗病毒治疗方法，清热解声汤展示出了显著的优势。从症状缓解时间来看，清热解声汤的治疗组在3天内症状缓解的比例显著高于对照组。这一结果可能归因于清热解声汤中含有的多种中药成分对神经痛的直接缓解作用，以及其抗炎、抗病毒的综合效果。此外，清热解声汤在疱疹愈合过程中的表现也验证了其对带状疱疹病毒活性的抑制以及加速皮肤修复的双重效果。

在治疗后复发率的观察中，清热解声汤的优势同样显著。这可能与中药调整机体免疫状态、增强机体防御功能有关，从而在治疗结束后仍能维持对病毒的控制，减少复发机会。值得注意的是，尽管本研究结果积极，但也存在一些局限性，如样本量较小以及研究期限较短。未来研究应当扩大样本量，延长跟踪时间，以进一步验证清热解声汤的长期疗效和安全性。

本研究证实了清热解声汤治疗湿热型带状疱疹的临床疗效，特别是在症状缓解、愈合加速和降低复发率方面的表现。这些发现不仅为传统中医药在现代医疗体系中的应用提供了更多的科学依据，也为带状疱疹的治疗提供了新的方向。未来研究需要进一步探讨清热解声汤在不同类型带状疱疹治疗中的作用机制和适用性，以更全面地利用中医药在病毒性疾病治疗中的潜力。

参考文献：

[1]彭章胜.中西药结合治疗带状疱疹的研究进展[J].中国农村卫生,2020,12(03):28-29.

[2]程春燕.带状疱疹的中医辨证施护[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(98):136.

[3]闫凡,霍静雨.解毒清热汤对小儿疱疹性咽峡炎急性期免疫球蛋白及T淋巴细胞亚群的影响[J].中国中医急症,2020,29(10):1832-1835.

[4]陈才英.阿昔洛韦联合龙胆泻肝汤治疗湿热型带状疱疹的效果观察[J].现代诊断与治疗,2022,33(23):3494-3496.