产科护理中产科护理新模式的应用及对降低剖宫产率的影响分析

产科护理中产科护理新模式的应用及对降低剖宫产率的影响分析

帕丽旦·艾尼瓦尔

新疆喀什地区伽师县人民医院,新疆 伽师 844300

【摘  要】目的：探讨将产科护理新模式应用于妇产科中所呈现的效果。方法：选取2022年6月-2023年6月期间接收的产妇（80例）作为主要研究对象，按照随机数字表法将其分成对照组（常规护理模式）、观察组（产科护理新模式），各40例，对比两组围产期情况、心理状态。结果：观察组分娩后的SAS评分、SDS评分较对照组低，产程较对照组短，出现量较对照组少，剖宫产率较对照组低（P＜0.05）。结论：在产科护理新模式的干预下，产妇的剖宫产率有所降低，心理障碍得到较好的缓解，围产期情况得到改善。

【关键词】产科护理新模式；剖宫产率；产程

在产科中，常见的分娩方式有剖宫产、顺产，剖宫产为切开腹壁与宫腔取出胎儿，顺产为胎儿经过阴道自然分娩，两者各有优势，但总的来说，剖宫产具有麻醉风险，产后恢复时间较长，会在腹部留疤[1]。相较于剖宫产，顺产更有利于胎儿心脏、肺部等的发育，产后恢复更快。但在诸多产妇中，对顺产产生较大的恐惧，对分娩的了解程度不高，多数选择剖宫产[2-3]。为了改善此类问题，有学者提出了产科护理新模式，该模式下能够及时纠正产妇的错误认知，全程予以满意的护理服务。

1.资料与方法

1.1一般资料

共纳入80例产妇，通过随机数字表法将其分成两组。对照组（n=40）年龄20-43岁，平均（31.64±4.12）岁；孕周：35-42周，均值：（38.78±0.56）周；身体质量指数（BMI）：17.89-28.67kg/m2，均值（22.64±1.30）kg/m2。观察组（n=40）年龄21-44岁，平均（31.79±4.05）岁；孕周：36-42周，均值：（38.87±0.64）周；BMI：17.72-28.79kg/m2，均值（22.88±1.21）kg/m2。纳入标准：①产妇的个人资料齐全；②单胎妊娠；③胎儿胎心正常。排除标准：①合并严重妊娠并发症；②产妇存在智力障碍；③巨大儿。

1.2方法 

对照组：常规护理干预，监测产妇的体征、监护胎心、讲解一些分娩相关注意事项、指导产妇配合分娩、遵医嘱输液、观察产程等。

观察组：产科护理新模式干预，产前：了解产妇的文化背景、家庭情况、生活习惯等，以此为依据对产妇进行详细健康教育，包括自然分娩的优点、围产期护理知识等，分享自然分娩典型案例，让产妇有充足的心理准备。产时：尊重产妇的个人隐私，了解产妇的需求，主动询问产妇的个人感受，向产妇表示理解，予以产妇情感上的支持与关怀；预测可能会出现的问题，加以防范，提前进行相关处理，指导产妇在宫缩间隙补充体力，教会其调整呼吸方法，适当为产妇进行穴位按摩。产后：尽早让产妇与婴儿进行肢体接触，帮助产妇逐渐适应新的角色，营造舒适、安静的环境，让产妇有充足的休息时间，合理调节室内温度、湿度，鼓励产妇尽早下床活动，指导产妇通过深呼吸调整自己的情绪，多谈心、听音乐来转移注意力，适当补充营养，配合产后调理。

1.3观察指标

（1）记录两组的围产期情况，包括第一产程至第二产程、出血量。

（2）通过焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）分析两组分娩前、分娩后的心理状态，满分均为80分，负向计分。

（3）对比两组的分娩方式，包括剖宫产、自然分娩。

1.4统计学方法

处理工具为SPSS 25.0统计软件，比较差异有统计学意义以P＜0.05表示。

2.结果

2.1观察组第一产程、第二产程、第三产程短于对照组，出血量少于对照组，见表1。

表1  两组产程、出血量比较（±s）

2.2分娩前，两组的SAS、SDS评分对比无差异；分娩后，观察组的各项负面心理评分低于对照组，见表2。

表2  两组心理状态比较（±s，分）

2.3观察组的剖宫产率低于对照组，见表3。

表3  两组分娩结局比较[n(%)]

3.讨论

近年来，剖宫产在产科中不断得到推广，行剖宫产的产妇数量越来越多，多数产妇认为，剖宫产能够减轻分娩疼痛，减少分娩带来的恐惧。但实际上，剖宫产具有更高的风险，出血量较大，对术后康复影响更大[4]。为此，还需要加强产科中的护理干预，对产妇进行系统化健康教育，纠正产妇对剖宫产的错误认知，在分娩过程中予以产妇优质的服务[5]。产科护理新模式是以产妇为中心，以现代护理观作为指导而开展的一种整体护理模式，有学者提出，该模式能够根据产妇的精神、文化等诸多需求提供最佳护理服务，更具人性化，科学性、可行性较高[6]。如以上结果所示，观察组分娩后的负面心理评分与剖宫产率均低于对照组，产程短于对照组，出血量更少。产科护理新模式干预中，从产前至产后，增加了对产妇的健康宣教，让产妇对分娩方式有更好的了解；期间关注产妇的心理状态，提供精神、心理上的支持，帮助产妇积极面对分娩，促进产程进展。通过产科护理新模式干预提升产妇自然分娩率的同时，也能够减少分娩出血，为产妇的产后恢复创造更好的条件。

综上所述，在产妇中，应用产科护理新模式对其心理状态的改善较为有利，并且能够缩短产程，减少出血，降低剖宫产率。

【参考文献】

[1]韩敏喆. 产科护理新模式对降低剖宫产率的影响[C]// 南京康复医学会. 第六届全国康复与临床药学学术交流会议论文集（一）. 胜利油田中心医院产科一病区;, 2023: 4.

[2]李贞. 产科护理新模式用于剖宫产对促进自然分娩及降低剖宫产率的影响 [J]. 航空航天医学杂志, 2022, 33 (12): 1518-1520.

[3]胡晓萍. 产科护理新模式对于促进自然分娩并降低剖宫产率的影响分析 [J]. 中国社区医师, 2021, 37 (13): 123-125.

[4]周昌羽. 产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响 [J]. 当代临床医刊, 2020, 33 (05): 456-457.

[5]顾向华. 产科护理新模式对促进自然分娩，降低剖宫产率的影响 [J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7 (19): 94-95.

[6]李利平. 护理新模式在产科的运用对降低剖宫产率的效果观察研究[C]// 中国环球文化出版社,华教创新（北京）文化传媒有限公司. 全国科研理论学术研究成果汇编. 浙江省临海市第二人民医院;, 2020: 4.