腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效对比

腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎疗效对比

王迎生

甘肃兰州西固区中核五〇四医院邮编730065

摘要：目的对腹腔镜阑尾切除术和开腹阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的临床效果进行对比。方法在本次研究中，主要选取2022年2月-2023年12月期间治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究，将其平均分为两组，对照组进行传统的开腹阑尾切除术治疗，实验组进行腹腔镜阑尾切除术治疗，并对两组患者的临床效果进行比较。最终结果显示，实验组患者的手术时间、术后排气时间、住院天数、术中出血量等相关手术指标均优于对照组的患者，且并发症的发生情况也比对照组少，差异显著（P<0.05）。结论腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎的治疗中具有更为理想的效果，可在临床上展开进一步的推广。

关键词：腹腔镜阑尾切除术；开腹阑尾切除术；急性阑尾炎；疗效

急性阑尾炎是一种临床上比较常见的急腹症，各个年龄阶段都可能发生此类疾病。深入分析，当前临床上对于急性阑尾炎的治疗主要集中在传统的开腹手术虽然此种治疗方法可直击病灶，但是也存在着术后恢复慢、创伤大以及并发症多等缺陷。而在近几年微创技术快速发展的背景下，腹腔镜阑尾切除术以创伤小、术后恢复快的优势而得到了广泛的应用，所以，本文对这两种治疗方式进行了深入研究，具体结果如下。

1资料与方法

1.1一般资料

在实际研究中，主要选取2022年2月-2023年12月期间治疗的80例急性阑尾炎患者作为研究，并将其平均分为实验组和对照组，实验组通过腹腔镜阑尾切除术进行治疗，对照组则使用传统的开腹手术。其中，实验组中有男19例，女21例，最大年龄为69岁，最小年龄为17岁；对照组中有男22例，女18例，最大年龄为70岁，最小年龄为18岁。所有患者的发病时间在6h-5d之内，尚未发现心肺功能方面的疾病，且无溃疡史和异常出血情况；而且，所有患者都签署了研究知情同意书，通过比较两组患者的一般资料发现，二者并不具备可比性（P>0.05）。

1.2方法

在具体研究中，对照组采用传统的开腹阑尾切除术的方法，手术过程中首先需要做的就是对患者进行硬膜外麻醉，在其麦氏点进行手术切口操作，切口的长度约在5cm左右，然后就需要按照常规手术流程展开操作，手术完成后，必要的情况下还要放置引流管，完成止血和缝合操作[1]。

实验组通过腹腔镜阑尾切除术的方法进行治疗，首先需要对患者展开气管插管全身麻醉，然后以三孔法进行手术操作。在实际手术过程中，先要在患者的脐部做一个长度为1.2cm的弧形手术切口，将气腹针刺入患者腹腔，以此建立CO2气腹，并将其压力参数控制在12-14mmHg；然后将套管针置入腹腔，等到内芯退出后即可将腹腔镜置入。在实际手术过程中，手术医师需要对患者的腹腔展开详细的探查，掌握患者的具体情况，之后需要在腹腔镜下做手术切口，切口位置应在右侧腹直肌外缘平脐以及左侧腹直肌外缘脐下2cm处，切口长度应在0.5cm，并在腹腔下直视下置入套针。完成上述操作后就需要对患者腹腔内的脓液全部洗出来，提起患者盲肠，明确阑尾的具体位置，对其周围的粘连组织进行分离；之后，需要对阑尾系膜进行钝性解剖，系膜的根部需要利用hemlok夹夹闭，进行双重结扎操作时应采用7号线；阑尾根部用hemlok夹进行结扎或用7号线结扎，并在距离结扎线0.5cm的部位进行电凝操作，将阑尾离断；最后，对患者腹腔的出血情况进行检查，并用干净的纱布清洁腹腔，对切口进行消毒，并将其缝合。

1.3评价指标

对两组患者手术相关的指标以及术后并发症情况进行对比。

1.4统计学处理

在本次研究中，涉及的所有相关信息都是使用SPSS20.0进行分析处理的，P<0.05证明具有可比性。

2结果

2.1对患者手术中的相关指标进行对比

通过实践可以得知，实验组患者无论是在手术时间、术中出血量、住院天数，还是术后排气时间和止痛剂的使用上，最终结果都比对照组理想，且具有明显差距（P<0.05），如表1.

表1两组患者手术相关指标比较

2.2对患者的术后并发症情况进行对比

在实践中得知，实验组的并发症发生情况与对照组相比，明显低于对照组的患者，且具有明显差距（P<0.05），如表2.

表2两组患者并发症发生情况比较[n（%）]

3讨论

急性阑尾炎是当前临床外科中较为常见的急性疾病，发病比较紧急，但是，此类疾病的临床体征并不明显，临床医师在进行诊断时很难进行准确的判断，如果确诊患者患有急性阑尾炎疾病后，必须及时展开手术治疗，有效控制进行阑尾炎可能出现的不良结果。就现阶段而言，临床上对于急性阑尾炎的治疗主要有两种，一种是常规的开腹阑尾切除术，另一种是腹腔镜阑尾切除术，而且，相关资料中提到了，从

1983年首次对阑尾炎患者实施腹腔镜阑尾切除术后，多年来该手术的安全性一直非常高，并且临床治疗的效果也比较明显[2]。

深入分析，在急性阑尾炎患者的治疗过程中应用腹腔镜阑尾切除术具有非常明显的优势，首先来看，此手术方法可以在很大程度上缓解患者的术后疼痛情况，肠梗阻和出血的可能性将会大大降低，所以，具有很高的临床应用价值[3]；其次，患者在进行手术后的当天或者第二天就能下床活动，并且术后第二天就可以进食，恢复速度相对较快；第三，采用腹腔镜阑尾切除术的方法也不会在患者的腹部留下大疤痕，很好的满足了患者的美观性需求；第四，此手术方式可以帮助医师拓宽手术视野，以便于对患者的腹腔进行全面的检查，进而清楚发现患者阑尾的病变情况；最后，在具体手术过程中，手术医师可以对患者局部进行冲洗吸引，术后并不需要放置引流管，为患者的康复治疗提供了很大便利[4]。因此，本文也对其展开了深入的研究，对开腹阑尾切除术和腹腔镜阑尾切除术进行了对比，最终结果显示，实验组患者的手术时间、术后排气时间以及住院时间都比对照组短，术中出血量以及止痛剂的使用都明显比对照组少，而且，实验组患者手术后的并发症发生率也明显低于对照组，两组比较具有明显的差距（P<0.05）。

总而言之，与开腹阑尾切除术相比，腹腔镜阑尾切除术在手术时间、住院时间、排气时间、术中出血量等方面都呈现出了理想的效果,出血情况得到有效改善，且术后并发症的发生率也明显降低，整体治疗效果得到了明显的提升，所以，可以在临床中展开进一步的推广。

参考文献

[1]邹勇.用腹腔镜阑尾切除术与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果对比[J].当代医药论丛,2020,18(07):26-27.

[2]万廷军,胡平,蔡勃,刘涛.分析腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的疗效对比[J].医学食疗与健康,2020,18(05):74+79.

[3]李凌.腹腔镜阑尾切除术与传统开腹术治疗急性阑尾炎的疗效观察[J].吉林医学,2019,40(12):2861-2863.

[4]郭岗,耿红超.三孔腹腔镜阑尾切除术与开腹手术治疗108例急性化脓性阑尾炎患者的对比观察[J].首都食品与医药,2019,26(16):35.