自我管理健康教育联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果

自我管理健康教育联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果

边雪琼子

赣州市人民医院呼吸科  江西赣州341000

摘要：目的：研究自我管理健康教育联合呼吸训练在慢性阻塞性肺疾病患者中的应用效果。方法：于2022年11月至2023年11月期间，选择在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病患者，随机分为两组，每组30例。对照组采用常规健康教育，研究组采用自我管理健康教育联合呼吸训练，比较两组患者的自我管理能力评分和生活质量评分。结果：护理后，与对照组相比，研究组自我管理能力评分高于对照组，且生活质量评分低于对照组（P均<0.05）。结论：慢性阻塞性肺疾病患者实施自我管理健康教育联合呼吸训练干预的应用不仅能有效提高自我管理，改善肺功能，并且能够提高生活质量其在临床护理工作中意义重大，值得推广应用。

关键词：自我管理健康教育；呼吸训练；慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病在临床上并不罕见，给患者家庭较大的经济压力，而且该病治愈率很低，属于呼吸系统一种较为难以治愈的疾病。在我国，大约有9%的成年人患有慢性阻塞性肺疾病，严重危害人们的生命健康。临床上患者气道、气流不完全可逆性受阻，肺功能受损的一种疾病，在疾病初始阶段患者长久反复的咳嗽，有痰，伴有气喘，有时会出现不爱吃饭、体重下降，如果没有得到有效的治疗，患者气道长时间受损，会发展为肺气肿、呼吸衰竭等病，严重危害患者的生命健康，对于慢性阻塞性肺疾病的防治工作已成医生急需解决的问题。根据相关研究可知，康复训练对疾病恶性发展有延缓作用。但由于该病为慢性疾病，病程较长，较难治愈，短时间的住院治疗能够控制疾病，但不能达到根治的目的，待患者出院后仍需要遵医嘱长时间服药并进行康复训练，但是患者出院后不能很好的配合医生，自我管理能力较差，影响了治疗效果，使病情再次发作，危害生命健康。本文就自我管理在COPD中的效果，报道如下。

1资料与方法

1.1临床资料

于2022年11月至2023年11月期间，选择在我院就诊的60例慢性阻塞性肺疾病患者，分为两组，每组30例。对照组年龄段为44～78岁，平均年龄（64.89±7.72）岁。研究组年龄段为45-80岁，平均年龄（64.78±7.48）岁。以上两组患者的资料无显著性差异（P＞0.05）。该研究已通过伦理委员会审核。

1.2方法

30例对照组给予常规健康教育，经检查确诊患者患有慢阻肺，普及慢阻肺相关知识并开导患者使其保持舒畅的心情，注意饮食结构，保持适当运动。

研究组：

1.2.1自我管理健康教育

（1）医护人员了解患者的基本情况，包括既往病史、受教育程度、心理健康等，对患者的自我管理情况进行一个大致的了解，记录成纸质版和电子版，给每位患者发一个小册子，记录患者的训练情况、饮食情况、用药情况等，也是为了方便医生对患者进行全面的诊断。（2）增强患者自我行为对疾病恢复的重要性，入院一个星期之内，医护人员每日与患者进行积极的交流，通过简单明了的方式让患者明白疾病的概况和自我行为对疾病的影响，重点说明自我行为和慢阻肺之间的联系，帮助患者正确生活，树立自信，讲述之前稳定控制病情的案例。

1.2.2自我管理计划实施

（1）情绪管理：患者患有慢阻肺不免充满焦虑、担忧的负面情绪，医护人员告知患者通过诉说或转移注意力等方式缓解压力，恢复健康向上的心态，更好的配合治疗。（2）行为管理：有的患者仍旧吸烟，医护人员通过视频等形式使患者明白吸烟对肺功能的损害，告诉患者需要戒烟，如果烟瘾上来，可以吃零食或嗑瓜子来控制；结合患者的实际情况制定出合理科学的饮食方案，多吃新鲜、多补充维生素等，严格遵守医嘱，不能随意改变。（3）呼吸功能训练：先用鼻子慢慢且有深度的吸气，后将嘴巴嘟起，慢慢将吸入的气体吐出，通过此种方法，患者的气道压力将会升高，避免气道紧闭的情况的发生，还能减少肺残气量。

1.3观察指标

比较两组患者的自我管理能力评分和生活质量评分。

1.4统计学方法

采用SPSS25.0进行数据分析。

2结果

2.1两组患者自我管理能力的比较

表1 两组患者自我管理能力的比较

2.3两组患者护理后生活质量的比较

表2两组患者护理后生活质量的比较

3讨论

慢阻肺是呼吸科常见的较为严重的呼吸性疾病，其发病率高、死亡率高。较为严重的慢性阻塞性肺疾病患者只依靠药物治疗无法取得很好的治疗效果，预后可能会导致疾病再次严重，所以，在医护人员治疗疾病的情况下，还要患者及其家属做好监督工作，特别要注意出院后的护理，因为没有专业的指导训练。呼吸训练在患者康复和预后中尤为重要，在临床上有较高的应用价值和广阔的前景。

研究表明，护理后，与对照组相比，研究组自我管理能力评分高于对照组，且生活质量评分低于对照组（P均<0.05）。根据研究结果可知，为患者普及疾病知识，使其有一个很好的了解，能够健康生活，提高自我管理。呼吸训练能够有效地帮助患者恢复肺功能，进而提高生活质量。

综上所述，慢性阻塞性肺疾病患者实施自我管理健康教育联合呼吸训练干预的应用不仅能有效提高自我管理，改善肺功能，并且能够提高生活质量其在临床护理工作中意义重大，值得推广应用。

参考文献：

[1]韩艳丽. 个体化健康教育对老年慢性阻塞性肺疾病患者自我管理行为和肺功能的影响[J]. 基层医学论坛,2023,27(6):105-107. 

[2]丁叶霞,蒋玉宇,周春香. 自我管理健康教育联合呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者的护理效果[J]. 国际护理学杂志,2022,41(7):1211-1214.

[3]李玉林,杨付莲,冯丽霞,等. 罗森塔尔效应干预措施辅助呼吸训练对慢性阻塞性肺疾病患者自我感受负担及急性发作的影响[J]. 中国健康心理学杂志,2021,29(4):533-538.