硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的应用影响

硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林治疗脑梗塞的应用影响

李庆泉

莫力达瓦达斡尔族自治旗人民医院 内蒙古呼伦贝尔 162850

【摘要】 目的 分析硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林联合治疗脑梗塞的效果。方法 筛选本院的72例脑梗塞患者，均2022年6月-2023年12月收治，随机分组，各36例。对照组行阿司匹林治疗，观察组联合硫酸氢氯吡格雷治疗，比较治疗效果。结果 观察组有效率、神经功能缺损程度、生活能力评分均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用，可以改善脑梗塞患者的神经缺损程度，提升其日常生活能力，疗效显著。

【关键词】 硫酸氢氯吡格雷；阿司匹林；脑梗塞；神经功能

脑梗塞是最为常见的脑血管疾病之一，也叫作缺血性脑卒中，与脑血管阻塞造成的脑供血不足有着显著联系，当脑部供血出现障碍后，就会使其出现缺血、缺氧症状，导致脑组织损伤或坏死[1]。有研究数据表明，在所有脑卒中患者中，脑梗塞的发病率可以达到70%，经常发生在中老年群体之中，近些年有向年轻化群体蔓延的趋势[2]。临床经常通过药物方式进行治疗，其中阿司匹林的应用率较高，该药物属于抗血小板药物，可以抑制血小板的凝集，改善脑梗塞症状。但是长期用药会使患者产生多种不良反应，影响治疗效果，因此需要考虑联合用药，进而提升疾病治疗效果，减低副作用对患者身体造成的影响。基于此，本次选取脑梗塞患者，并分析硫酸氢氯吡格雷与阿司匹林的联合治疗效果。内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

筛选本院2022年6月-2023年12月收治的72例脑梗塞患者，随机分组，各36例。观察组男女比20:16，年龄44-76岁，平均（59.86±2.67）岁。对照组男女比19:17，年龄45-75岁，平均（60.12±2.59）岁。资料差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组行阿司匹林治疗。给予患者阿司匹林肠溶片（拜耳医药保健有限公司；国药准字J20171021）口服治疗，每天用药1次，每次100mg，连续用药14天。

观察组联合硫酸氢氯吡格雷治疗。在对照组基础上，给予患者硫酸氢氯吡格雷片（乐普药业股份有限公司；国药准字H20123116）口服治疗，每天1次，每次2片，共治疗14天。

1.3 观察指标

1.3.1 比较治疗效果。显效：NIHSS评分降低＞80%，有效：NIHSS评分降低45%-80%，无效：NIHSS评分降低＜45%。有效率=（显效+有效）/n×100%。

1.3.2 比较神经缺损情况和生活自理能力。以美国国立卫生院神经功能缺损量表（NIHSS）、Barthel指数评估，分数越高，神经功能缺损情况越严重，生活自理能力越好。

1.4 统计学分析

数据以SPSS 26.0软件处理。（±s）表示计量资料、n（%）表示计数资料，分别以t、X2检验。P<0.05，则差异有统计学意义。

2 结果

2.1 比较治疗效果

观察组有效率高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

表 1 比较治疗效果[n(%)]

2.2 比较神经缺损情况和生活自理能力

观察组评分优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

表 2 比较神经缺损情况和生活自理能力（±s，分）

3 讨论

随着人们生活方式的转变，临床上患有脑梗塞疾病的患者数量不断增加，该病具有病程长、致残率高、预后差等特点，对患者的身心健康造成了极大的影响。患病初期通常没有明显的临床症状，随着疾病的逐渐发展，会使患者出现意识障碍、昏迷、应激性溃疡等不适反应，严重者会导致脑死亡，危及生命安全。临床上经常通过药物方式开展治疗，但是单一用药效果不佳，需要通过联合用药的方式提升治疗效果。

阿司匹林、硫酸氢氯吡格雷是临床上治疗脑梗塞的常用药物，阿司匹林属于非甾体类抗炎药物，可以对血小板中的活化因子环氧化酶产生抑制作用，且该种作用不可逆，进而阻碍血小板凝集，防止血栓形成，进而降低脑梗塞疾病的发生风险[3]。硫酸氢氯吡格雷是一种新型抗血小板凝集药物，可以促进血小板和二磷酸腺苷结合，抑制糖蛋白复合物的活性，防止血小板聚集，稳定动脉斑块，降低血液黏稠度[4]。本研究结果表明，经过联合治疗后，患者的神经功能缺损程度改善，日常生活能力有了显著提升，疗效显著。这一研究结果表明，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用，可以发挥两种药物的优势，通过不同的作用机制，增强阻碍血小板凝结的作用，减少血栓的形成，降低了脑梗塞疾病的发生风险。同时，其还可以提高血液的流动性，改善血液供应状况，降低神经缺损程度，改善疾病症状，降低了疾病的复发率和致残率，使患者以更好的状态投入到正常生活之中。

综上所述，硫酸氢氯吡格雷联合阿司匹林的应用，可以改善脑梗塞患者的神经缺损程度，提升其日常生活能力，疗效显著。

【参考文献】

[1]吴培培,董少军,孙田田,庞青. 丁苯酞联合阿司匹林和硫酸氢氯吡格雷对急性脑梗死患者NIHSS评分和mRS评分影响[J]. 河北医学,2022,28(2):327-331.

[2]薛齐艳. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞对患者缺血区域脑血流量及疗效的影响[J]. 数理医药学杂志,2021,34(10):1535-1536.

[3]胡世玉,宋元良. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷治疗脑梗塞患者的安全性及有效性[J]. 临床医学研究与实践,2021,6(17):78-80.

[4]赛双桥,朱巧红,张伟玲,余海鹏,梁婉如. 阿司匹林联合硫酸氢氯吡格雷口服治疗脑梗塞对NHISS评分的影响[J]. 中外医疗,2021,40(6):88-90.