消化道出血患者综合护理对出血控制及再出血率的影响评估

消化道出血患者综合护理对出血控制及再出血率的影响评估

郑丹丹

江苏省 江阴市人民医院 214431

摘要：目的：探讨关怀护理理念应用于其中对患者的不良情绪产生的影响以及防再次出血的效果。方法：本次研究将2022年11月至2023年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的245例集中入院的消化道出血患者为研究对象，采用随机对照试验，将资料分为对照组（n=123）与实验组（n=122），确保实验数据的可参考性和可对比性。对照组患者接受常规护理，实验组患者在常规护理的同时给予综合护理，护理完成后，研究人员常规评价患者的护理效果，同时针对患者的再出血事件发生状况进行记录，分析护理质量。结果：在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：在消化道出血患者的护理过程中，综合应用关怀护理理念能够显著改善患者的不良情绪，有效控制出血并降低再出血的发生率。综合护理在消化道出血患者中的应用，不仅提升了护理质量，也为患者的康复提供了重要保障，具有较高的临床推广价值。

关键词：再出血；安全事件；消化道出血患者；生活质量

    消化道出血是一种常见且严重的临床急症，患者常因急性大量失血而导致血流动力学不稳定，甚至危及生命[1]。消化道出血的病因复杂多样，包括胃溃疡、食管静脉曲张、肿瘤等，不同病因对治疗和预后具有重要影响。近年来，随着医疗技术的进步，消化道出血的诊断和治疗手段不断丰富，然而在临床实践中，如何有效控制出血并预防再出血仍然是一个重要的挑战[2]。传统的护理模式主要侧重于基础护理和症状管理，虽然在一定程度上能缓解患者的症状，但对于患者的心理状态和整体康复关注不足。近年来，综合护理理念逐渐在临床护理中得到推广，强调对患者生理、心理和社会需求的全面照顾，注重人性化和个性化服务。这种理念不仅有助于改善患者的治疗依从性，还能提升患者的生活质量和心理健康水平[3]。探讨关怀护理理念应用于其中对患者的不良情绪产生的影响以及防再次出血的效果。

1一般资料与方法

1.1一般资料

    本次研究将2022年11月至2023年4月作为研究时间段，选择在此期间本院接治的245例集中入院的消化道出血患者为研究对象，采用随机对照试验，将资料分为对照组（n=123）与实验组（n=122），确保实验数据的可参考性和可对比性。其中对照组患者中年龄最大者70岁，年龄最小者58岁，中位值（62.5±5.1）岁，包含65例男性和58例女性患者；实验组患者中年龄最大者73岁，年龄最小者60岁，中位值（63.2±4.9）岁，包含62例男性和60例女性患者。

对比患者的年龄、性别等基本资料未发现明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

对照组内患者在入院后，护理人员积极为患者介绍住院环境和主管律师以及责任护士，提高患者的治疗配合度，如果患者在住院期间遇到相关的困难或者疑问，护理人员需做好相应的解决，为患者制定完整的护理计划。

实验组为患者在接受护理时，护理人员采用综合护理具体方式如下。

1.2.1 心理疏导与情感支持

护理人员在患者入院后应首先进行详细的心理评估，了解患者的情绪状态和心理需求，通过耐心倾听患者的诉说，给予适当的安慰和鼓励，减轻患者的焦虑和恐惧。护理人员可利用心理干预技术，如放松训练、认知行为疗法等，帮助患者调整心态，树立战胜疾病的信心。此外，定期组织心理健康教育讲座，向患者及其家属传授情绪管理和心理调适的方法，提高患者的心理健康水平。

1.2.2 饮食指导与管理

护理人员应根据患者的具体情况制定个性化的饮食计划，确保患者摄入足够的营养。建议患者多食用易消化、低纤维、低脂肪、高蛋白的食物，如蒸煮的瘦肉、鱼类、鸡蛋等，避免进食辛辣、刺激性食物和高纤维食品。护理人员还需密切关注患者的饮食情况，定期评估其营养状态，必要时可请营养师参与指导，确保患者的饮食合理、营养均衡。

1.2.3 用药指导与监护

护理人员应详细向患者介绍所用药物的名称、作用、用法和注意事项，帮助患者正确用药。定期监测患者的药物使用情况，观察有无不良反应，并及时报告医生。对于长期服用抗凝药或非甾体抗炎药的患者，护理人员应特别注意其凝血功能变化，密切监测血常规、凝血功能等指标，防止药物引起的再出血。

1.2.4 病情监测与管理

护理人员应严格按照医嘱进行病情监测，包括生命体征、血压、脉搏、呼吸等的定时测量，记录出血量和颜色，观察患者有无呕血、黑便等症状。对于有再出血风险的患者，应增加监测频次，密切关注其病情变化。发现异常情况应立即报告医生，并协助进行相应处理，如补液、输血、紧急手术等，确保患者病情得到及时控制。

1.3 评价标准

    显效：治疗后患者各项指标均恢复正常状态，患者结束搜大便隐血试验后确认为阴性；有效：治疗4d内呕血、黑便等症状消失，血压、脉搏基本正常，血尿常规正常或接近正常，胃液pH值明显改善，大便隐血试验阴性；无效：治疗6d后仍有呕血、黑便发生，血压、脉搏不稳定，血尿常规、胃液pH值均未好转，大便隐血试验仍为阳性，需要更改治疗方式。记录所有患者的。再出血发生状况以及生活质量评分和护理质量评分，分析护理效果。

1.4 统计学方法

   所有数据录入后，使用SPSS 25.0软件进行统计分析。结果采用卡方/t值检验进行比较，P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2结果

在对患者基本资料和治疗效果进行记录后，发现实验组患者的治疗效果明显相较于对照组来说更优（P＜0.05），针对两组患者再出血状况进行记录后，发现实验组的患者的再出血发生率明显低于对照组（P＜0.05）。结果如下，详见表1。

表1.两组患者的有效率评价

3讨论

消化道出血是一种急性临床综合征，常因上消化道或下消化道的各种病变引起，如胃溃疡、食管静脉曲张、肿瘤等。消化道出血不仅病因复杂，且发病急骤，出血量大时可导致患者出现休克甚至危及生命，因此临床处理难度大，对治疗和护理要求高[4]。消化道出血患者往往伴有多种慢性疾病，病情复杂，治疗难度大，且出血复发率高，严重影响患者的生活质量和预后。因此，针对消化道出血患者的综合护理策略显得尤为重要。

本研究结果表明，实验组患者接受综合护理后，其治疗效果明显优于对照组，再出血发生率也显著降低，研究结果证明了综合护理在消化道出血患者中的有效性。综合护理通过多方面的干预措施，有效改善了患者的治疗效果。心理疏导与情感支持能够缓解患者的焦虑和恐惧，提升其治疗依从性和康复信心。研究显示，良好的心理状态对于疾病的恢复具有重要作用。实验组患者在接受心理干预后，不良情绪明显减少，治疗效果显著提升。

总而言之，综合护理在消化道出血患者中的应用，不仅提升了护理质量，也为患者的康复提供了重要保障，具有较高的临床推广价值。

参考文献  

[1]韩东铧. 消化性溃疡合并上消化道出血患者护理干预研究进展[J]. 基层医学论坛, 2023, 27 (21): 121-123.

[2]夏明霞, 赵静, 孙华. 基于风险等级划分的安全护理模式在消化道出血患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志, 2023, 29 (13): 62-65.

[3]徐梅, 吴婷. 模块化护理干预在急性上消化道出血患者进行急救护理效果中的提升作用[J]. 贵州医药, 2023, 47 (06): 1002-1003.

[4]雷兰英. 优质护理应用于上消化道出血患者中对其生活质量的影响[J]. 中国医药指南, 2023, 21 (16): 17-21.