临床用药对生化检验结果的影响研究

临床用药对生化检验结果的影响研究

关耀晴

麻城市龙池街道卫生院  湖北黄冈 438307

【摘要】生化检验是临床诊断疾病重要手段之一，生化检验的结果直接影响的临床疾病的诊断的准确性和对疾病的及时治疗，影响生化检验结果因素有很多种，但是临床生化检验人员发现临床用药会影响生化检验的结果，因此加强研究临床用药对生化检验结果的影响具有重要的意义。本文主要对临床用药影响生化检验的结果，对药物影响生化检验的机理以及检验中的预防及临床用药影响生化检验结果的研究进展进行综述。

【关键词】临床用药，生化检验，结果，影响，准确性

引言：随着社会的发展，医疗技术的进步，临床生化检验不断应用于临床疾病诊断中作用越来越大，但是经过长时间的应用，检验人员发现临床使用的一些药物会影响生化检验的结果，从而严重影响医生对患者疾病的判断，进而影响对疾病治疗的及时性[1]。因此加强研究临床用药对生化检验的影响因素是检验工作者目前研究的重要的问题。

一、临床用药影响生化检验结果的机理

由于药物的作用机理不同，药物进入机体后会发生物理或者化学变化，所以临床用药对生化检验的结果很容易造成影响，经过研究发现临床用药影响生化检验的机制主要包括以下几个方面：（1）由于不同的药物其药物成分和作用机制不同，所以临床药物联合使用时会对对生化检验的结果造成影响。（2）在药物制作的过程中，尤其是西药在制作的过程中都会添加一些色素、包衣材料或者赋形剂，而这些杂质也会对生化检验结果造成影响。（3）药物的生物靶向性，其中药物的生物靶向性主要是指由于某些药物很容易聚集，如一些药物聚集在肝脏时，则高浓度的药物很容易对肝脏造成损伤，影响各种转氨酶的水平。

二、影响生化检验结果的药物

影响生化检验结果的药物有很多种，并且由于生化检验的种类也有很多种，下面我们主要分类进行研究分析临床用药对生化检验的影响：

1、影响血糖测定的药物

血糖是检查糖尿病的重要的指标，但是如果临床生化检验前服用一些药物，很容易对检验的准确性造成影响，比如临床使用一些环磷酰胺、烟酸、避孕药以及大量的葡萄糖、甲状腺等药物可能会造成血糖检验结果升高[2]，而如果临床服用维生素C、利血平、肾上腺皮质激素、左旋多巴等药物将会使血糖降低，特别是维生素C，如果血浓度高达450mg/L时，则血糖的测定值将会降低65%。造成这种现象的原因主要是因维生素C与偶联反应将会生成过氧化氢，从而限制氧化酶的还原，进而造成生化检验的结果受到影响。

2、可以使胺酶升高的药物

在临床实施生化检验的过程中，经过研究分析可以得知，能够使胺酶升高的临床常用药物主要有红霉素、解毒镇痛药、抗癫痫用药、甲基多巴药物、抗结核药物以及甲基睾丸素以及对乙酰氨基酚等药物。

3、影响碱性磷酸酶的药物

影响碱性磷酸酶检验结果常用的药物主要有头孢菌素、雌激素、对氨基水杨酸钠、甲状旁腺激素、甲基多巴等药物，所以临床生化检验的过程中应该注意避免使用这些药物。

4、影响血脂测定的药物

临床常用药物如安乃近、阿魏酸钠、氯贝丁酯、止血敏以及维生素B6等药物在生化检验前使用时可能会造成生化检验的胆固醇、甘油三酯以及高密度脂蛋白的检测值降低，而新霉素、异烟肼以及红霉素等药物很容易造成干细胞重度，从而造成生化检验胆固醇时造成测定值下降。而肾上腺素、维生素A、D以及黄体酮等药物将会造成胆固醇升高。

5、影响血清钠的检验结果药物

据有关学者报道研究表明，临床常用的药物如氨苯蝶啶以及含钾类等药物将会造成血清钠检验的结果升高，而胰岛素、利尿剂以及肾上腺皮质激素等药物将会造成血清钾检验的结果降低，所以如果临床需要对患者进行检测血清钠时，在检验前应该查看是否服用此类药物，以防止对检验结果造成。

6、影响酶类结果的药物

临床如果应用大量的酶类药物，则可能会与标本或者试剂产生反应，其产生的反应对酶类的检测具有非常大的影响，其中代谢产物对检验结果的影响是很难进行测定的。比如临床常用的氨基糖苷类药物、磺胺类药物以及抗心律的药物、青霉素类的药物对酶类测定的影响主要表现在肝脏酶谱如丙胺酶氨基转移酶、天冬氨酸氨基转移酶以及乳酸脱氢酶等的升高或者是高胆红素血症等[3]。而抗结核药物、氯丙嗪以及奎宁等药物可能会引起丙胺酶氨基转移酶以及天冬氨酸氨基转移酶或者心肌酶升高等，而妥布霉素不仅会造成天冬氨酸氨基转移酶和丙胺酶氨基转移酶升高，而且还会引起心肌酶谱升高，而临床常用的苯巴比妥和苯妥英等药物将会引起谷氨酰转肽酶合成，其中儿童将会增长400%，而成人将会增长200%。

三、药物影响生化检验结果的预防对策研究

药物对生化检验的结果是非常复杂且影响较大的，并且一种药物可能对多种药物的测定产生影响，而且一种测定也可能受到多种药物的影响。因此临床生化检验受到药物的影响时，首先应该加强与临床科室之间的联系，综合考虑影响的因素，如果用药量较大，并且距离留标本的时间又短对检验结果就会有干扰，如果检验的结果与临床不符合，并且患者自身也没有其他并发症时，则应该认真进行分析，如果实验室质量控制合格的情况下，则应该进行考虑是否药物干扰

[4]。为了减少或者避免由于药物对生化检验结果的影响，检验人员应该加强与临床医师或者药师的联系，如果生化检验结果与临床表现或者不可能的异常值时，则应该及时询问患者在检查前是否使用药物，并及时采取措施。而且临床医师熟悉药物对检验结果的影响也非常重要，所以在生化检验前，应该注意药物的使用，在疾病治疗中，医生和检验人员应该注意配合，如果需要检验时则可以使用一些对检验结果没有影响的药物，从而可能减少临床使用药物对生化检验结果的影响[5]。

总之，为了能够提高生化检验结果的准确性，排除药物对生化检验结果的影响，不仅需要检验人员具有良好的工作能力，而且检验人员还应该与临床医师，药师之间相互配合，避免患者在检验前使用一些影响检验结果的药物，从而真正检测出患者的病理的变化，为临床正确的诊断和治疗提供可靠的数据，从而促进患者早日康复。

参考文献

[1]赵辉.阿力同其其克影响血液检验结果的药物分类[期刊论文]-内蒙古民族大学学报2018,14(4)：28-29.

[2]刘亚娟.原始样品的采集方法对生化检验结果的影响[J].中国现代药物应用，2020,4(4)：45-46.

[3]于义征.药物因素对检验结果的影响[J].中外健康文摘，2016,07(26)：89-90.

[4]魏建伟，邱群芳，李明静，林五弟.临床用药影响生化检验结果研究进展[J].当代医学，2018（10）：95-96.

[5]邱晓青，毛艳军，赵蓉蓉.药物对临床医学检验结果的影响分析[J].中国社区医师(医学专业)，2019,13(4)：24-25.