穴位按摩配合中药贴敷对阑尾炎术后腹胀的护理效果的影响

穴位按摩配合中药贴敷对阑尾炎术后腹胀的护理效果的影响

王宗碧

平昌县中医医院 636400

【摘要】目的 观察阑尾炎术后腹胀穴位按摩配合中药贴敷的效果与影响。方法 筛选2023年01月至2024年01月40例阑尾炎术后腹胀患者，依据随机数字表法分为基础组20例（常规腹部按摩）和试验组20例（穴位按摩+中药贴敷），比较护理效果。结果 本次试验中，试验组护理后3h/6h/24h腹胀评分更低，肠道功能恢复时间更早（P＜0.05）。结论 阑尾炎外科术后中药贴敷联合穴位按摩护理，有助于改善患者术后腹胀表现与胃肠功能，加快患者术后康复进程。

【关键词】阑尾炎；术后腹胀；穴位按摩；中药贴敷

外科手术是临床治疗阑尾炎最常用疗法，手术疗效较佳，但手术治疗后由于患者肠道功能还未全面恢复，所以导致患者较容易出现腹胀、腹痛等情况[1]。针对此情况，可基于祖国中医经络学说基础上，辅以患者中药贴敷和穴位按摩护理干预，以此改善其腹痛、腹胀症状[2]。本次试验纳入某中医院40例阑尾炎术后腹胀患者，主要探究穴位按摩配合中药贴敷的临床应用效果与影响。现将结果报道如下。

1  资料和方法

1.1一般资料

筛选2023年01月至2024年01月40例阑尾炎术后腹胀患者，依据随机数字表法分为基础组20例和试验组20例。基础组11例（55.00%）男，9例（45.00%）女，年龄17～62岁，均值（37.51±2.37）岁。试验组12例（60.00%）男，8例（40.00%）女，年龄18～66岁，均值（37.44±1.94）岁。上述资料对比无较大差异（P＞0.05），符合比较标准。

1.2方法

1.2.1基础组

以常规腹部按摩护理干预为主导：告知患者采取平躺姿势，全面放松身心，充分暴露患者腹部，以肚脐为中心，在保护手术切口前提下，按顺时针方向按摩患者腹部，按摩力度从轻到重，以患者耐受为宜；腹部按摩频次：每次10min～15min、每日2次。

1.2.2试验组

以中药贴敷+穴位按摩护理干预为主导：（1）中药贴敷：按照每日2次、每次1h的频率，基于1:1的比例下，将枳实、广木香研磨成粉状，配合适量醋、蜂蜜调和并制作成直径1cm、厚0.2cm的药饼；对患者天枢穴进行清洁和消毒，将药饼放置在该穴位处并使用胶布固定。（2）穴位按摩：选择患者梁丘穴、足三里穴以及中脘穴、上脘穴、曲池穴等穴位，之后按照3min～5min/每穴位、每分钟60～100次的频率，对上述穴位进行点揉，点揉力度从轻到重；穴位按摩期间，对患者实际反应和感受进行观察和了解，保证其舒适度。

1.3观察指标

1.3.1不同时间段腹胀评分：应用胃肠道症状评定量表（Gastrointestinal Symptom Rating Scale，GSRS），采取5级评分法，对两组患者护理前、护理后1/3/6/24h腹胀程度进行评定，得分越高，提示腹胀程度越严重。

1.3.2肠道功能恢复情况：对两组患者护理后肠胀气消失时间、肠鸣音恢复时间、首次排气/排便时间进行观察与记录。

1.4 统计学分析

以SPSS25.0软件处理数据，%表示计数资料，卡方检验；均值±标准差表示计量资料，t检验，P＜0.05，差异有意义。

2  结果

2.1比较不同时间段腹胀评分

护理后3h/6h24h，试验组腹胀评分均低于基础组（P＜0.05），见表1：

表1  不同时间段腹胀评分（±s，分）

2.2比较肠道功能恢复情况

护理后，试验组患者肠道功能恢复时间早于基础组（P＜0.05），见表2：

表2  肠道功能恢复情况（±s，h）

3 讨论

《素问•咳论篇》指出，“治腑要者，治其和”，因为中医认为治疗腹胀，应以足三里穴为主要。建里、中脘、上脘为任督二脉，主要功能是消食、化积、导滞、和胃，在治疗消化不良和进食阻滞引起的脘腹胀满疼痛、恶心呕吐、大便异常等症状时，多以上述穴位为主[3]。另外，任脉是阴脉之海，是调控肾经的重要穴位，所以上述穴位还具有理气、健脾、安神功效。关元为“太阴之会”，主补气血、通络、通湿，是一种中医常用“补肾填精”穴位，主要作用于下腹疼痛、消化不良、肠道粘连等。天枢穴归属足阳明经穴，主要功能为通便、调理脏腑、理气等，中医常在治疗腹胀、便秘时选取此穴位。本次试验中配合此穴位使用了枳实、广木香两味中药材，三者联合可起到加快肠蠕动、缓解腹胀的效果

[4]。数据表明：试验组护理后3h/6h24h腹胀评分更低，肠道功能恢复时间更早（P＜0.05）

综上所述，阑尾炎术后腹胀中药贴敷+穴位按摩护理干预效果显著，可很好改善患者腹胀、加快其肠道功能恢复。

参考文献：

[1]林伟娟,杨梅玉,王小华,章虹虹.择时中药贴敷配合手指点穴对急性阑尾炎术后恢复的效果分析[J].黑龙江医学,2022,46(23):2895-2897.

[2]巩子星,刘远,张明明,宋易华.加速康复外科联合黄藤通腑汤及中药穴位贴敷对阑尾切除患者术后康复的临床研究[J].山东中医杂志,2021,40(7):715-718+728.

[3]巩子星,刘远,张明明,兴伟.黄藤通腑汤联合阑尾穴中药贴敷促进腹腔镜阑尾切除术后恢复的临床研究[J].中华中医药学刊,2021,39(7):81-84.

[4]盛亚娣.中药穴位贴敷联合耳穴贴压对急性化脓性阑尾炎术后胃肠功能的影响[J].井冈山大学学报(自然科学版),2020,41(5):98-100.